耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在腹腔镜下胆管切开取石术后的临床应用效果

目的分析腹腔镜下胆管切开取石术后采取耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗的效果。方法选取腹腔镜下胆管切开取石术后患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组54例。术后肛门排气后,对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组予以柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压豆治疗。对比两组临床效果及复发情况,治疗前后胆汁生化指标(总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子)水平。结果研究组治疗总有效率96.30%显著高于对照组的83.33%,复发率3.70%低于对照组的14.81%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。研究组治疗后总胆汁酸、总胆红素、非结合胆红素、钙离子水平分别为(429.26±187.26)μmol/L、(218.36±19.37)μmol/L、(214.36±87.26)μmol/L、(1.13±0.11)mmol/L,低于对照组的(517.36±197.11)μmol/L、(349.36±28.36)μmol/L、(297.32±94.26)μmol/L、(1.67±0.15)mmol/L,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆管切开取石术后予以患者耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤治疗,能够提高手术治疗效果,改善胆汁成分,利于促进患者康复,临床可进一步推广运用。

疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者胃肠功能、应激反应及血清CEA、CA19-9表达影响

目的研究疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的效果,以及对患者胃肠功能、应激反应、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的影响。方法选择我院2016年10月—2019年2月期间收治胆结石合并慢性胆囊炎患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组接受熊去氧胆酸片、金胆片治疗;观察组在对照组的基础上联用疏肝利胆排石汤。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。分别在治疗前后记录两组患者中医证候评分、胆囊结石直径、胆囊壁厚度、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、CEA、CA19-9、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和胃动素(MOT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,并比较疗效。结果治疗后,观察组患者血清TBIL、TBA、TC、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清GAS、MOT水平高于对照组,血清VIP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组患者血清CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组患者结石直径与胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05);观察组患者中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.75%高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论采用疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎能够有效改善病情,抑制应激反应,下调血清CEA、CA19-9表达水平,提高胃肠功能,疗效显著。

耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在腹腔镜保胆取石术后的运用

目的:观察耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在胆囊取石术后的临床运用效果。方法:选取河南中医药大学第三附属医院2019年1月至2020年12月期间收治的103例肝郁脾虚证胆囊结石患者,采用随机数字表法随机分为观察组(52例)和对照组(51例)。两组患者均行腹腔镜保胆取石术治疗,两组患者术后均给予中药汤剂口服,对照组患者于肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤。观察组患者在肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压豆,两组患者于术后观察72 h,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者的首次进食时间、首次排气及排便的时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后24 h、48 h及72 h观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应发生率为9.6%,低于对照组的29.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:胆囊结石手术取石治疗的患者术后采用耳穴压豆能够改善患者的疼痛症状,促进胃肠功能的恢复,同时降低不良反应发生率,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显的改善作用。

疏肝利胆排石汤治疗胆总管术后残余结石66例

肝外胆管结石[1]的形成原因很多,比如胆道感染、胆道狭窄、胆囊结石排入等,当结石梗阻胆总管合并细菌感染时,会出现寒战、高热、腹痛、黄疸等症状。本病主要行手术治疗,手术方式为经腹腔镜或开腹胆总管切开取石并＂T＂管引流术。我院从2011年1月~2015年12月共开展了420例此类手术,经腹腔镜手术310例,开腹手术110例,354例恢复良好,66例患者存在胆总管残余结石。

疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者治疗的有效性探讨

目的探讨疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者中医证候与血清学相关指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法按随机数字表法将2020年1月至2022年1月泗洪东方医院收治的急性结石性胆囊炎患者62例分为对照组和观察组,各31例。所有患者入院后均实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者术后进行常规西医治疗(包括抗感染、胃肠外营养、禁食、补液等),观察组则在对照组基础上服用3个月的疏肝利胆排石汤治疗,两组患者均于术后3个月入院复诊。对两组患者治疗后临床疗效,机体恢复情况,治疗前后中医症状积分,血清总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),以及胃泌素(GAS)、促胃动素(MOT)、生长抑素(SST)、血管活性肠肽(VIP)水平进行对比。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,排气、进食、肠鸣缓解、腹胀缓解、排便、住院时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者腹胀、纳差、呕吐、腹痛评分,以及血清TBil、TBA、ALT、GGT、SST、VIP水平均降低,且观察组低于对照组;血清GAS、MOT水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论疏肝利胆排石汤对腹腔镜胆囊切除术后急性结石性胆囊炎患者的治疗效果显著,有利于促进机体恢复,改善肝胆功能,促进胃肠道功能快速恢复。

柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响

目的:探究柴芍疏肝利胆排石汤对胆结石合并慢性胆囊炎患者炎症、应激反应及胃肠功能的影响。方法:随机将2017年3月至2018年5月河南省中医药研究院附属医院收治的胆结石并慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各65例,对照组采用口服熊去氧胆酸和甲硝唑治疗,在对照组的基础上,观察组给予柴芍疏肝利胆排石汤水煎服。治疗前后观察两组患者的中医症状评分,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP),超氧化物歧化醇(SOD),丙二醇(MDA),糖类抗原19-9(CA19-9),癌胚抗原(CEA),胃动素(MOT),胃泌素(GAS),生长抑素(SS),谷氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),总胆汁酸(TBA),总胆固醇(TC)水平,并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:观察组的炎症疗效、结石消融疗效、临床疗效均明显优于对照组(Z=2. 329,P <0. 05;Z=2. 686,P <0. 05;Z=2. 940,P <0. 05)。观察组治疗后的右上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐、舌质淡红症状评分低于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后ALT,AST,TC,TNF-α,hs-CRP,IL-6,CEA,CA19-9,SS,MDA水平低于对照组(P <0. 05),观察组治疗后MOT,GAS,SOD水平高于对照组(P <0. 05),观察组和对照组复发率分别为3. 17%(2/63),14. 29%(9/63),组间复发率差异具有统计学意义(χ~2=5. 140,P <0. 05)。结论:柴芍疏肝利胆排石汤治疗胆结石合并慢性胆囊炎的疗效较好,能缓解临床症状,抑制氧化应激反应和炎症反应,改善肝胆功能和胃肠功能,降低复发率。

柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石临床研究

目的探讨柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2019年1月本院198例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者采用随机数字表法分为2组,每组99例。2组均施以腹腔镜胆囊切除术,对照组在此基础上口服熊去氧胆酸,观察组在对照组基础上加服柴芍疏肝利胆排石汤,2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医症状、体征评分;采用双抗夹心ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、促胃液素(gastrin,GAS)、促胃动素(motilin,MOT)及生长抑素(somatostatin,SST)水平,记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.9%(94/99)、对照组为82.8%(82/99),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.364,P=0.007)。治疗后,观察组右胁胀痛、心烦易怒、脘腹满闷、厌油腻、恶心呕吐、嗳气评分均低于对照组(t值分别为7.229、4.773、4.442、2.302、5.887、4.235,P<0.05或P<0.01);血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为9.330、18.425、26.886,P<0.05);血清GAS[(104.53±2.13)ng/L比(96.61±3.29)ng/L,t=20.106]、MOT[(386.60±9.42)ng/L比(345.50±12.80)ng/L,t=25.731]水平均高于对照组,SST[(40.05±4.39)ng/L比(48.42±5.11)ng/L,t=12.362]水平低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论柴芍疏肝利胆排石汤辅助腹腔镜胆囊切除术可有效改善患者的临床症状,抑制炎症反应,改善胃肠功能,提高临床疗效。

体外冲击波碎石结合自拟汤药治疗胆囊结石临床观察

目的:探讨体外冲击波碎石结合汤药治疗胆囊结石临床疗效。方法:104例胆囊结石患者随机分为2组,对照组52例采用体外冲击波碎石,治疗组52例在体外冲击波碎石基础上加服中药汤剂,观察2组胆囊结石排出的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86%,对照组为78.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石配合中药治疗可明显促进结石排出,缩短排石时间,改善临床症状。

中西医结合治疗胆石症180例

目的观察中西医结合治疗胆石症的临床疗效。方法采用自拟疏肝利胆排石汤(柴胡、郁金、金钱草、五味子、大黄等)与抗生素治疗本病180例。结果治愈80例,有效88例,无效12例,总有效率93.3%。结论本方法对本病有疏肝利湿,抗炎排石的功效。

胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石疗效分析

目的:观察胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法:74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均采用胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗术,治疗组加用疏肝利胆排石汤治疗。结果:痊愈率、显效率、有效率治疗组分别为78.38%、29.73%、16.22%,对照组分别为59.46%、18.92%、8.11%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);住院时间、胆石残留率、复发率治疗组分别为(13±3.6)天、21.62%、10.81%,对照组分别为(18±4.9)天、40.54%、24.32%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆排石汤联合胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗治疗胆管结石疗效显著,优于单纯手术治疗,可缩短住院时间、降低胆石残留率和复发率。