基于网络药理学和动物实验探讨健脾疏肝固本方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制

目的通过网络药理学和动物实验的方法探讨健脾疏肝固本方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的作用机理。方法分别在TCMSP数据库以及各疾病数据获取健脾疏肝固本方的活性成分和靶点以及IBS-D的疾病靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络。通过String数据库绘制蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点。将核心靶点导入Metascape平台进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。最后采用在体实验方式论证网络药理学结果。结果健脾疏肝固本方方共有108个活性成分,563个药物靶点,IBS-D共有1285个疾病靶点。“药物-活性成分-靶点”网络图提示健脾疏肝固本方治疗IBS-D的核心成分包括槲皮素、山柰酚、异黄酮烷、β-谷甾醇等。由PPI网络构建及核心靶点筛选可知TP53、EGFR、AKT1、IL6、TNF、IL1B、JUN为健脾疏肝固本方治疗IBS-D的核心靶点。GO功能富集分析和KEGG通路富集分析提示JAK-STAT信号通路、p53信号通路、NF-Kappa B信号通路、钙离子信号通路为潜在通路。动物实验表明健脾疏肝固本方降低了内脏高敏感性和粪便含水量,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)结果显示PIK3CA、AKT1、JAK2 mRNA的相对表达都有不同程度的降低。结论健脾疏肝固本方可通过多靶点、多通路发挥对IBS-D的治疗作用,其潜在机制之一与下调PIK3CA、AKT1、JAK2的表达,抑制肠道炎症及调节肠道免疫功能有关。

疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征患者的疗效

目的探讨疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征的疗效。方法 112例男性更年期综合征患者随机分为实验组和对照组,各56例。实验组服用疏肝固肾汤,对照组予以支持对症治疗,治疗3个月采用伊斯坦布尔Bosphorus症状量化表量化症状,评定疗效;观察血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)、谷丙转氨酶(ALT)水平及前列腺质量变化。结果实验组和对照组治疗男性更年期综合征的总有效率分别为91.1%和60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组血清性激素、PSA、ALT及前列腺大小均无明显改变(P>0.05)。结论疏肝固肾汤治疗血清睾酮水平正常男性更年期综合征疗效好。

疏肝健脾固髓方对多发性硬化复发的影响初步报告

目的观察中药疏肝健脾固髓方干预对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)复发的影响。方法采用队列研究设计,按照是否联合中药治疗将MS患者分为试验组14例和对照组21例。两组急性期均予皮质激素或丙种球蛋白治疗。缓解期试验组予疏肝健脾固髓方治疗;对照组不予用药或仅用硫唑嘌呤治疗。患者首次就诊后即进行长期随访,连续观察时间10～131个月。计算两组患者治疗前后复发间期和年平均复发次数。结果治疗后,试验组复发间期较本组治疗前明显延长,年平均复发次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方在延长MS复发间期、减少年平均复发次数方面有较好疗效,具有进一步研究价值。

疏肝益气固涩法治疗早泄的探究

早泄是男性最常见的性功能障碍之一,常在插入阴道2 min内发生,患者多不能延长射精时间。早泄严重影响患者的生活质量,易导致负面精神情绪,甚至引起家庭不和谐。中医从情志因素治疗早泄已得到很大重视,由此文章通过探究"疏肝益气固涩法"的中医理论和阐述中医对早泄的认识,为此法在临床上应用提供理论依据。并通过中医对早泄的病因病机分析,阐述"疏肝益气固涩法"以"疏肝为基以治泄,益气为枢以调泄,固涩为标以止泄"治疗早泄的可行性,拓展中医对早泄治疗与研究的新思路。

疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻78例

目的:观察疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻的临床疗效。方法:将156例五更泻患者随机分为两组,治疗组78例予疏肝安神固涩中药配合心理疏导,同时予易蒙停口服;对照组78例采用西药常规治疗,慢性非特异性溃疡性结肠炎者给予惠迪0.5g,每日3次口服,肠易激综合征者给予思连康1.5g,每日3次口服。观察两组疗效及治疗前后心理状况评分。结果:治疗组显效率、总有效率分别为70.5%、91%,对照组分别为41.6%、79.5%,2组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后心理状况评分比较,治疗后与治疗前绝大多数因子分有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后心理状况评分比较,绝大多数因子分则无显著性差异(P>0.05)。结论:疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻疗效满意。

疏肝益气固涩法治疗早泄的临床观察

目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化。结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CIPE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量。

疏肝固肾汤治疗男性更年期综合征的疗效观察

目的探讨自拟方疏肝固肾汤治疗男性更年期综合征(CSM)的疗效。方法将184例CSM患者随机分为2组,实验组服用疏肝固肾汤,对照组服用安特尔,疗程为3个月。结果治疗3个月后实验组和对照组总有效率分别为89.1%和82.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。应用安特尔治疗3个月后患者血清睾酮明显升高(P<0.01),而服用疏肝固肾汤3个月后血清睾酮无明显改变(P>0.05)。结论疏肝固肾汤治疗CSM疗效好,作用是疏肝补肾,调和阴阳平衡,尤其适用于伴有前列腺疾病的患者。

疏肝固肾汤治疗男性更年期综合征(附186例报告)

目的探讨疏肝固肾汤治疗男性更年期综合征的疗效。方法186例男性更年期综合征患者按血清睾酮水平分层随机分为实验组和对照组，各93例。实验组服用疏肝固肾汤，对照组服用十一酸睾酮（安特尔），治疗3个月采用伊斯坦布尔Bosphorus症状量化表量化症状，评定疗效；观察血清性激素、前列腺特异性抗原（PSA）、ALT水平。结果治疗前血清睾酮〈10nmol／L者，实验组和对照组总有效率分别为88．7％和90．3％（P〉0．05）；血清睾酮为10-15nmol／L者，总有效率分别为90．3％和67．7％（P〈0．05）。治疗3个月后对照组血清睾酮较实验组明显升高（P〈0．01）。结论疏肝固肾汤治疗男性更年期综合征疗效好，作用是疏肝补肾，调和阴阳平衡，尤其适用于血清睾酮水平正常或接近正常的患者。

疏肝健脾固髓方联合依达拉奉治疗多发性硬化临床观察

目的探讨疏肝健脾固髓方联合依达拉奉对多发性硬化患者的近、远期临床疗效。方法选取医院2012年1月至2015年1月收治的多发性硬化患者84例,按治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(44例)。两组患者均予以依达拉奉注射液治疗,观察组加用疏肝健脾固髓方。两组患者均治疗2周,治疗结束后随访3年。结果观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的75.00%(χ^2=5.096,P=0.024<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状评分、神经功能体征评分、神经功能障碍评分均显著降低,复发间期均显著延长,复发次数均显著减少,生活质量评分均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.55%,显著低于对照组的20.00%(χ^2=4.772,P=0.029<0.05)。结论疏肝健脾固髓方联合依达拉奉可改善多发性硬化患者的临床症状、神经功能和生活质量,提高总有效率和减少复发次数,且不增加不良反应。

疏肝滋肾固冲汤治疗育龄期女性崩漏102例

目的总结北京市名老中医——于增瑞老师自拟疏肝滋肾固冲汤治疗育龄期女性崩漏经验。方法采用自拟疏肝滋肾固冲汤治疗符合崩漏诊断的功能失调性子宫出血患者102例,并观察其治疗结果。结果痊愈者76例,占74.51%;好转者19例,占18.63%;无效者7例,占6.86%。结论疏肝滋肾固冲汤对育龄期女性崩漏有较好疗效。

疏肝健脾固肾汤治疗糖尿病性腹泻32例

目的:观察疏肝健脾固肾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:治疗组采用疏肝健脾固肾汤治疗,对照组采用补脾益肠丸治疗。结果:两组总有效率比较,P<0.05。结论:疏肝健脾固肾汤治疗糖尿病性腹泻疗效明显。

疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻50例疗效观察

目的观察疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻的临床疗效。方法将100例五更泻患者随机分为2组,治疗组50例予疏肝安神固涩中药配合心理疏导,同时予易蒙停口服;对照组50例采用西药常规治疗,慢性非特异溃疡性结肠炎者给予惠迪0.5 g,每日3次口服,肠易激综合征者给予思连康1.5 g,每日3次口服。观察2组疗效及治疗前后心理状况评分。结果治疗组显效率、总有效率分别为58%、90%,对照组分别为30%、78%,2组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后心理状况评分比较,治疗后与治疗前绝大多数因子分有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后心理状况评分比较,绝大多数因子分则无显著性差异(P>0.05)。结论疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻疗效满意。

疏肝健脾固髓方加减联合常规疗法治疗多发性硬化急性期的临床研究

目的观察疏肝健脾固髓方加减联合常规西医辨治多发性硬化急性期临床效果。方法将70例患者随机分为两组,对照组35例,予西医常规治疗,观察组35例加用疏肝健脾固髓方加减治疗,观察临床效果。结果对照组总有效率77.14%,观察组总有效率91.43%;对照组不良反应发生率31.43%,观察组总发生率为5.71%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后在神经功能缺损程度评分、神经功能障碍评分和肢体疼痛无力、视力模糊、二便障碍、感觉异常、行走不稳积分方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方加减联合西医常规辨治多发性硬化急性期可改善临床症状,提高效果。

疏肝固本消癥方联合化疗治疗肝郁脾虚型老年晚期胃癌的临床效果

目的:观察疏肝固本消癥方联合SOX(奥沙利铂联合替吉奥胶囊)化疗治疗肝郁脾虚型老年晚期胃癌临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月在本院住院诊断为胃癌Ⅳ期的老年患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用SOX方案治疗,观察组在SOX方案化疗基础上给予疏肝固本消癥方治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、Karnofsky(卡氏,KPS)评分及血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤异常蛋白(TAP)]水平。结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)(46.67%、93.33%)均高于对照组(20.20%、70.00%)(P<0.05)。观察组中医证候积分(21.40±7.78)分、KPS评分(78.20±6.68)分明显优于对照组中医证候积分(34.80±3.79)分、KPS评分(68.70±11.59)分(P<0.05)。观察组肿瘤标志物CEA、AFP、TAP水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应程度轻于对照组(P<0.05)。结论:疏肝固本消癥方联合化疗能提高老年晚期胃癌临床疗效,改善中医证候积分,提高患者的生活质量,且安全性较好。

疏肝固表汤加减治疗小儿缓解期支气管哮喘疗效观察

目的:观察疏肝、固表方药治疗小儿缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法:将109例患者随机分成三组,A、B组均给予糖皮质激素吸入,A组加服疏肝调肺、益气固表中药,C组只于每次发病时对症治疗。观察患儿治疗前后喘憋、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征变化,随访一年,记录急性发作次数,评定远期疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,一年内急性发作次数明显少于对照组。结论:疏肝、固表法治疗能明显改善缓解期支气管哮喘患者临床症状和体征,减少急性发作次数。

疏肝固肾汤对女性更年期综合征患者雌激素及负面情绪的影响

目的:分析疏肝固肾汤对女性更年期综合征患者雌激素及负面情绪的影响。方法:将105例更年期综合征患者随机分为两组,对照组52例予西药治疗,观察组53例在对照组治疗的基础上加用疏肝固肾汤治疗。治疗1个月后,比较两组患者雌激素指标及负面情绪指标。结果:观察组雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均高于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝固肾汤可提高女性更年期综合征患者内分泌水平,改善负面情绪,值得临床推广。

自拟固本疏肝愈消颗粒治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察固本疏肝愈消颗粒对糖尿病的治疗效果。方法:将80例患者随机分为2组,各40例。治疗组予固本疏肝愈消颗粒治疗,对照组予降糖甲片治疗,均以2个月为1个疗程,1个疗程观察疗效。结果:固本疏肝愈消颗粒可明显改善2型糖尿病患者临床症状,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);同时,血糖、血脂、糖基化血红蛋白、血液流变学和胰岛素指标较治疗前明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:固本疏肝愈消颗粒治疗2型糖尿病具有确切疗效。

健脾疏肝固本方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲双模拟对照研究

目的:评价健脾疏肝固本方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:260例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予口服健脾疏肝固本方+匹维溴铵模拟片;对照组口服匹维溴铵片+健脾疏肝固本方模拟剂;两组疗程均为4周,停药后1、3个月随访。采用IBS症状尺度表(IBS-SSS)、中医证候疗效评分表(TCM-PES)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)、IBS生活质量量表(IBSQOL),评估治疗后临床疗效及生活质量。结果:治疗4周后及停药1、3个月,两组患者IBS-SSS积分、TMC-PES积分、IBS-DSQ积分均较治疗前显著降低(P<0.01),IBS-QOL评分较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组IBS-SSS积分、TCM-PES积分、IBS-DSQ积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后治疗组IBS-QOL躯体意念维度改善优于对照组(P<0.05),停药1个月治疗组IBS-QOL焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、社会功能、人际关系6个维度改善优于对照组(P<0.05),停药3个月,治疗组8个维度改善均优于对照组(P<0.05)。两组试验期间均未发生不良事件。结论:健脾疏肝固本方治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效及安全性,能有效缓解患者腹痛、腹泻及改善生活质量,且疗效稳定、持续性强。

慢性腹泻中药汤剂治疗效果观察

目的:分析研究慢性腹泻给予中药汤剂疏肝固肠方治疗的效果及安全性。方法:选择2017年1月～2018年2月我院收治的慢性腹泻患者50例为临床研究对象,根据治疗先后顺序进行编号,按照随机数字分组法随机分为对照组(n=25)和实验组(n=25),对照组使用常规盐酸洛哌丁胺治疗,实验组使用疏肝固肠方治疗,对两组临床治疗效果和不良反应进行观察比较。结果:实验组治疗总有效率为96.00%(24/25),比对照组高,差异显著,P<0.05;治疗前对照组和实验组症状评分经对比无明显差异,P>0.05;实验组治疗后症状积分为(10.08±3.12)分,明显低于对照组,优势明显,P<0.05。用药后两组均未出现不良反应,P>0.05。结论:对慢性腹泻采用中药汤剂疏肝固肠方进行治疗,临床治疗有效率较高,标本兼治,临床症状明显减轻,且用药后无不良反应,药物安全性高,具有较高的临床应用价值。