疏肝安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的:观察全国名老中医药专家张继泽教授创制的疏肝安肠汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-type Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)的疗效。方法:16例肝郁脾虚型IBS-D患者口服疏肝安肠汤,每次200 mL,一日2次,6周为一个疗程。观察患者治疗前后临床症状、疾病疗效、中医证候、血清脑肠肽等指标。结果:治疗第2周时,疾病总有效率为68.75%(11/16),中医证候总有效率为56.25%(9/16)。治疗第6周时,疾病总有效率为100%,中医证候总有效率为100%。患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、促肾上腺皮质激素释放因子(Corticotropin-releasing Factor,CRF)较治疗前下降(P<0.05),神经肽Y(Neuropeptide-Y,NPY)较治疗前上升(P<0.05),血清P物质(Substance-P,SP)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)、降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene Related Peptide,CGRP)、血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝安肠汤治疗IBS-D起效快,1个疗程(6周)后疾病总有效率高,中医证候(泄泻、情绪异常、食欲下降、肠鸣、腹痛、腹胀)改善明显,明确了疏肝安肠汤对于“肝郁”(情绪异常)、“脾虚”(泄泻、食欲下降)的核心疗效。通过检测治疗前后血清脑肠肽的变化,认为其作用机制可能与调节脑肠肽5-HT、CRF、NPY的水平有关。

疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年腹泻型肠易激综合征的疗效及对血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的 观察疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效及对血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的影响。方法 选取2020年7月至2022年8月在三亚市人民医院接受治疗的116例老年IBS-D患者,随机分为两组。常规组58例给予合理饮食、注意保暖,同时口服匹维溴铵片治疗,肠安汤组58例在常规组基础上联合疏肝健脾肠安汤治疗。比较两组内脏敏感性指标、血清连蛋白、MCP-1、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的差异,评估两组中医症状评分、IBS患者生活质量量表(IBS patient Quality of Life Scale, IBS-QOL)的水平,统计两组整体菌群密集度分级情况。结果 肠安汤组与常规组内脏敏感性指标于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后初始感觉及初始排便冲动阈值、最大耐受容量较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组整体菌群密集度于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后整体菌群密集度较前改善,且肠安汤组治疗后优于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组血清连蛋白、MCP-1、IL-10于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后IL-10较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组治疗后血清连蛋白、MCP-1较前下降,且肠安汤组治疗后低于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组中医症状评分、IBS-QOL评分治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后中医症状评分、IBS-QOL评分明显较前下降,且肠安汤组治疗后更低(P<0.05)。结论 疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年IBS-D可改善肠道菌群密集程度,减轻内脏高敏感性,提高生活质量,可能与调节血清连蛋白、MCP-1、IL-10的表达有关。

疏肝健脾安肠汤联合蒙脱石散治疗肠易激综合征32例

目的:探讨疏肝健脾类中药联合蒙脱石散辅助治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选择肠易激综合征的患者64例,按就诊单双号分为两组,对照组给予蒙脱石散治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟疏肝健脾安肠汤(主药为薏苡仁、苍术、郁金、茯苓、陈皮、柴胡)治疗,治疗2个疗程(14d)后,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状评分和不良反应情况。结果:治疗组治疗有效率96.9%(31/32)明显高于对照组84.4%(27/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀及排便情况等症状评分治疗前比较无明显差异(P<0.05),治疗后两组患者均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率3.13%(1/32)明显低于对照组15.6%(5/32),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本法治疗肠易激综合征疗效显著,安全性高,使用灵活,有效缓解患者痛苦。

疏肝健脾法治疗96例肠易激综合征临床观察

运用张继泽创制的疏肝健脾安肠汤治疗肠易激综合征 96例。经 1周治疗治愈 41例 ,2周治愈 2 9例 ,3周治愈2 1例 ,好转 5例。