疏肝泄热、益气培元法辨治再生障碍性贫血案一则

常规西药治疗再生障碍性贫血存在局限,中医药治疗具有一定疗效和优势。本文介绍使用疏肝泄热、益气培元法治疗再生障碍性贫血一例,患者服药至今已4年余,治疗过程中症状、体征和实验室指标平稳改善,已脱离输血25个月,生活质量明显提高,未见中药相关不良反应。结果提示使用疏肝泄热、益气培元法思想的中药组方,可能对再生障碍性贫血有一定疗效。

疏肝泄热法治疗胆石症临证经验

胆结石(Gallstones)又称胆石症,是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病,属于消化系统的一种常见病,好发于肥胖、中年女性,属“胁痛”“黄疸”“胆胀”“石疝”等范畴。通过对临床验案的挖掘,发现胆石症是由于外邪或情志等内伤导致肝失条达,疏泄失常,胆失通降,不通则痛,发为胁痛,湿热壅阻为本病主要病理因素,治疗上提倡疏肝泄热法治疗临床胆石症患者。因此临证以辨证与辨病相结合,对该病采用疏肝泄热、通腑排石法治疗,取得了满意疗效。

自拟疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效及对乳房疼痛、乳头泌液的影响

目的:探讨自拟疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效及对乳房疼痛、乳头泌液的影响。方法:选取2018年8月—2019年8月在本院进行治疗的浆细胞性乳腺炎患者80例,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(38例)。对照组采用西医常规治疗、局部硼酸溶液湿敷及局部理疗;观察组在对照组基础上加用自拟疏肝泄热方治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应(胃肠道反应、恶心呕吐、胸闷)及治疗前后的中医症候积分(乳房疼痛、红肿范围、乳头溢液、脉象)进行比较。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后乳房疼痛、红肿范围、乳头溢液、脉象得分情况均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效确切,可有效缓解患者的乳房疼痛、减少乳头泌液,且有较高的安全性。

自拟疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎(肝经郁热证)效果观察

目的:观察自拟疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎(肝经郁热证)的临床效果。方法:选取我院2021年1—12月收治的78例浆细胞性乳腺炎(肝经郁热证)患者作为研究对象,随机分为中医组(n=39)与对照组(n=39)。对照组进行常规负压引流治疗,中医组在此基础上以自拟疏肝泄热方治疗,比较两组中医证候积分与复发率。结果:治疗2周后,两组中医证候积分下降,但中医组中医证候更低(t=7.797,P<0.001)。中医组复发率(2.56%,1/39)要明显低于对照组(17.95%,7/39)(χ^(2)=5.014,P=0.025)。结论:以疏肝泄热方治疗浆细胞性乳腺炎(肝经郁热证)能够进一步改善症状,复发率较低。

疏肝泄热和胃降逆法治疗胆囊术后综合症34例疗效观察

目的观察疏肝泄热和胃降逆法治疗胆囊术后综合症的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组34例以疏肝泄热和胃降逆法则治疗;对照组26例以鸡骨草胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗前后症状评分变化。结果总有效率治疗组为88.24%,对照组为53.85%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组后2组症状积分均较治疗前显著下降,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组症状积分较对照组下降幅度更大,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论疏肝泄热和胃降逆法治疗胆囊术后综合症可明显改善症状,疗效显著。

疏肝泻热合剂治疗胃食管反流病患者的临床效果研究

目的:探究疏肝泄热合剂联合常规西药在胃食管反流病(GERD)治疗中的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于泉州市中医院脾胃科接受治疗的84例GERD患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予疏肝泄热合剂联合常规西药治疗,两组患者均持续用药1个月。治疗结束后评价两组患者的临床效果,比较两组患者治疗前后中医证候评分、生活质量[GERD生活质量量表(GERD-HRQL)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的83.05%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医各证候评分较治疗前降低,且观察组患者治疗后中医各证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后GERD-HRQL评分较治疗前降低,且观察组患者治疗后GERD-HRQL评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝泄热合剂联合常规西药治疗GERD能提高治疗效果,改善胃黏膜分泌功能,促进病情改善,提高患者生活质量,且安全性较好。

健脾疏肝法治疗中青年女性痤疮临床体会

随着现代生活方式的改变,痤疮发病率逐渐上升,值得引起重视。中医学认为,"盖有诸内者形诸外",脾失健运、肝失疏泄,可致湿热内聚上蒸面部而发痤疮,临床以健脾疏肝、清热利湿为基本原则,方选平胃散合加味逍遥散加减,并结合临床具体表现,辨证裁方,从而提高痤疮的治愈率。

疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎32例

笔者以疏肝泄热、和胃止痛为法,用疏肝清胃汤治疗糜烂性胃炎疗效较好,总结如下。1临床资料共32例,均为门诊及住院患者。男15例,女17例;年龄18～64岁,平均32岁;病程0.5～1年5例,1～2年10例,2～5年8例,5年以上9例。

基于“辛开苦降”探析胃食管反流性咳嗽的辨治思路

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊类型,以咳嗽为突出表现。此类患者多为刺激性干咳,白天比夜间明显,直立位比卧位明显。同时,75%的患者以咳嗽为唯一表现,无反酸和烧灼感等典型反流症状,这是临床上易误诊的原因之一。目前,胃食管反流性咳嗽的西医治疗多采用促胃肠动力、减少胃酸分泌治疗,疗程在3个月以上,病情严重时需通过手术减轻患者痛苦[1]。

加味化肝煎治疗胆汁反流性胃炎36例

目的 :探讨疏肝泄热 ,理气和胃类中药治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法 :采用中药加味化肝煎 (柴胡、郁金、山茱萸、山茱萸、陈皮、山栀等 )治疗胆汁反流性胃炎 3 6例。结果 :总有效率 88.89%。提示 :本汤剂具有疏肝泄热 ,理气和胃的作用。

金铃子散临床新用

组成金铃子、延胡索各30g。功效疏肝泄热。行气止痛。主治肝气郁滞，气郡化火所致的胸腹胁肋疼痛或痛经，时发时止，烦躁不安，食热物则痛增，舌红苔黄，脉象弦数。用法将上药共研为细末，每服9g，酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定，单独或同其他方药煎服。方解本方所治诸痛，系由肝气郁滞，气郁化火所致。肝藏血，而喜条达，主疏泄，其经脉布两胁，肝郁气滞则疏泄失常，血行不畅，可引起心腹胁肋诸痛等。又因肝气最易受情志变化所影响，故疼痛时作时止。

白光“消痈法”辨证分型治疗胃溃疡

白光教授认为胃溃疡是肝郁、食滞、痰湿、血瘀等诸邪化火成痈,宜以痈论治。活动期清热散火消痈;愈合期和瘢痕期养阴益气活血。白光教授将活动期分为五种证型:肝郁化火化肝煎合左金丸,食滞化火用保和丸,痰湿热壅黄连温胆汤,血瘀积热失笑散合血府逐瘀汤,寒热错杂半夏泻心汤合柴胡桂枝干姜汤;愈合期和瘢痕期百合乌药汤,注重保护胃气和预防调护。附病案二例。

“柴胡枳连汤”治疗反流性食管炎36例临床观察

2008年10月至2010年9月，笔者应用自拟柴胡枳连汤治疗反流性食管炎36例，取得了较好疗效，现报告如下。

川楝子饮片

炮制：川楝子除去杂质。用时捣碎。性味：苦，寒；有小毒。归经：归肝、小肠、膀胱经。功能：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。

金铃子散

金铃子散方剂载于金代医家刘完素的《素问病机气宜保命集》卷中。处方组成：金铃子、玄胡索各30克。上药为细末,制为散剂,每服9克,空腹时用热盐酒调服。本方具有疏肝泄热,行气止痛的功能,主治肝气不舒,气郁化火,致患心腹胁肋诸痛,或发或止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。本方主治肝气肝火郁滞,胁痛,少腹胀痛。方仅两药,用量相等,而以金铃子为名,说明以疏肝气、泄肝火为主。

功善理气的川楝子

川楝子原名“楝实”，始载于《神农本草经》，列为下品，不分川楝、苦楝。苏颂谓：“楝实即金铃子也，生荆山山谷，今处处有之，以蜀川者为佳。……实如弹丸，生青熟黄，十二月采实”。参照历代本草著作所附诸图，可知古之楝包括川楝、苦楝两种同科同属不同种的植物。其果实性状、药效亦有不同，应加以区分，不宜混淆。川楝子味苦，性寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。具疏肝泄热，行气止痛，杀虫之功效。常用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛等症。苦楝子果实呈椭圆形，似酸枣而稍大且比川楝子约小一半。功善理气，止痛，清湿热、驱虫。常用于治疗疥癣、冻疮等症。

川楝子治病验方

川楝子又名金铃子,为楝科植物川楝的干燥成熟果实。主产于中国的南方各地,因以四川产者最为上乘,故名川楝子。其性寒,味苦,有小毒。归肝、小肠、膀胱经。主要功效为疏肝泄热,行气止痛,杀虫。可用于治疗肝郁化火,胸胁、脘腹胀痛,疝气疼痛,虫积腹痛等病症。现介绍治病验方五则,供试用。治胸胁乳房胀痛川楝子、柴胡、青皮、枳实、木香、延胡索、川芎、白芍、栀子、丹皮、甘草各10克,当归20克,香附12克,丹参15克。

化瘀通阳法防治早搏

我们曾治疗一例17岁女性房性早搏患者，当时动态心电图示：房性早搏27082次／24小时，二联律28次，三联律23次。就诊时患者症见胸闷心慌、头晕头痛、乏力、寐艰、痤疮，苔中后微腻、舌淡红、脉结代，未服西药。我们采用益气活血、疏肝泄热等法治疗。半年后，诸恙均减，动态心电图示：房性早搏1次／24小时。