刘以敏运用疏肝泻火方治疗性早熟经验

疏肝泻火方为刘以敏主任治疗性早熟的经验方,由逍遥散合二至丸化裁而成,具有疏肝泻火,兼健脾化痰之功效,刘以敏教授运用其治疗肝郁气滞化火,痰火互结的性早熟患儿获得良好疗效。

疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠血清IGF-1、GH、BGP水平的影响

目的：观察疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠身长、胫骨长度和血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、生长激素（GH）、骨钙素（BGP）水平的影响。方法：取SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组、性早熟空白组、亮丙瑞林组以及疏肝泻火高、中、低剂量组6组,除正常对照组外,其余组大鼠采用兴奋性氨基酸-N-甲基-DL-天冬氨酸（NMA）诱导建立性早熟模型,并分别予药物干预,观察大鼠顶臀径、胫骨长度及黄体出现情况,测定血清IGF-1、GH、BGP水平。结果：与性早熟空白组比较,正常对照组、亮丙瑞林组、疏肝泻火高剂量组大鼠顶臀径较小（P〈0.05）;与性早熟空白组比较,亮丙瑞林组与疏肝泻火高、中剂量组血清GH、IGF-1、BGF的浓度均较低（P〈0.05）,低剂量组血清GH、IGF-1浓度较低（P〈0.05）,但高于亮丙瑞林组（P〈0.05）。结论：疏肝泻火方改善性早熟患儿成年身高的机制可能与降低血清GH、IGF-1、BGF的浓度有关,且治疗效果与疏肝泻火方剂量相关。

疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠性腺、雌激素和下丘脑GnRH、垂体GnRH-R表达的影响

目的:观察疏肝泻火方对雌性性早熟大鼠性腺、雌激素和下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)表达的作用。方法:取SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组、性早熟模型组、亮丙瑞林100μg/kg组、疏肝泻火方8.5g/kg、4.25g/kg、2.13g/kg组共6组,采用NMA建立性早熟模型,予不同剂量的疏肝泻火方和亮丙瑞林干预,观察性腺发育情况;测定血FSH、LH水平和下丘脑GnRH、垂体GnRH-R的mRNA表达。结果:性早熟模型组大鼠阴道口开放和出现第一个动情间期的时间分别为32.10±1.56天、35.24±1.46天,均较正常对照组提前,性早熟模型组第一只大鼠出现阴道口开放和第一个动情间期时,疏肝泻火方2.125g/kg组出现一只,其余各组均未见。各组子宫指数和卵巢指数均较模型组显著降低、血清FSH和LH分泌量显著降低,下丘脑GnRH mRNA、垂体GnRH-R mRNA的表达量显著降低,疏肝泻火方8.5g/kg组与亮丙瑞林100μg/kg组疗效相当,疏肝泻火方2.13g/kg、4.25g/kg、8.5g/kg组的作用呈现依次递增的趋势。结论:疏肝泻火方可以降低下丘脑GnRH mRNA和垂体GnRH-R mRNA的表达水平,降低雌激素水平,抑制性腺的发育,延缓HPG轴的启动。

自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取76例月经性偏头痛患者,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各38例。对照组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组患者采用自拟疏肝补肾泻火方治疗。比较两组患者治疗前后偏头痛症候评分、生活质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者偏头痛症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者偏头痛症候评分均显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟疏肝补肾泻火方治疗月经性偏头痛临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量,且安全性较高,可在临床推广应用。