梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究

围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴。梁晓春教授认为本病病机复杂,根本在于肾虚导致冲任气血亏虚、机体阴阳失调及脏腑功能紊乱,病位涉及肾、肝、脾、心诸脏,气郁、内火、瘀结均可为其标实,然临床上以肾虚肝郁血瘀证多见。临证时详查病因,细辨病机,治以益肾疏肝活血为主,抓主症,顾兼症,精准遣方用药,于益肾、疏肝、活血治疗中,调阴阳、和气血、平诸症,疗效显著。益肾分阴阳盛衰,肾阴虚为主者,治以滋肾益阴,方选六味地黄丸或二至丸;肾阳虚为主者,治以温肾壮阳,方选右归丸或二仙汤;常用女贞子、菟丝子作为君药,来益肾、调和阴阳。疏肝别气火阴阳,病程初期以肝气郁结、肝火上炎为多见,为轻;病程后期以肝阴不足、肝阳上亢为多见,为重;肝气郁结者,以逍遥散治之;肝郁化火者,以丹栀逍遥散治之;肝阴不足者,以一贯煎或滋水清肝饮治之;肝阳上亢者,以镇肝熄风汤治之。活血辨寒热成因,血热者,选用益母草、苎麻根、泽兰、丹参、郁金、赤芍、凌霄花等药;血寒者,选用当归、川芎、玫瑰花、鸡血藤、延胡索、姜黄等药。

秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验

阳痿,西医称勃起功能障碍（ED）,中医又称“阴萎”“阴器不用”等,是指性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症。 目前,治疗ED的药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5-Is）。其它治疗方式包括：阴茎海绵体注射治疗,睾酮替代治疗,负压缩窄装置等[1]。上述现代医疗治法可改善男性勃起功能,但有一定副作用。

秦国政教授疏肝益肾活血法论治阳痿病机探讨

秦国政教授认为肝郁肾虚血瘀的病机要素贯穿于阳痿发病之始终,阳痿最基本的病理变化是肝郁肾虚血瘀,肝郁、肾虚、血瘀三者相互联系,互为因果,共同导致阳痿。本文重点从肝郁、肾虚、血瘀3个病机要素,探讨了阳痿发病的中医认识及疏肝益肾活血法的现代临床研究,主张"疏肝益肾活血"为阳痿的基本治疗原则,以期有助于提高临床疗效。

益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察

研究表明,抑郁和冠心病之间存在着密切的联系,抑郁已成为影响冠心病预后的独立危险因子,而冠心病作为常见的心身疾病,与抑郁的相互影响也越来越受到临床医生的重视。笔者临床发现,老年人是冠心病合并抑郁的多发人群,肾虚血瘀为老年冠心病患者乃至冠心病的多发证型,应用自拟益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁可获得较好疗效。现总结报道如下。

益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察

目的研究探讨益肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁的患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用临床常规西药治疗,研究组在对照组基础上配合益肾活血疏肝汤治疗,对比两组的治疗效果。结果冠心病合并抑郁患者心绞痛疗效及抑郁疗效研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血疏肝汤与传统西药治疗相结合的多环节治疗应该是理想的治疗方法和研究方向,对冠心病合并抑郁症的深入研究有重要意义。

益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征63例临床观察

目的:观察益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征的疗效。方法:把119例围绝经期综合征患者分为治疗组63例,采用益肾疏肝活血方治疗;对照组56例,采用更年安片治疗。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为82.14%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后症状改善较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾疏肝活血方治疗围绝经期综合征有显著疗效。

探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象。遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例。对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况。结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响。

益肾疏肝活血法治疗肝郁肾虚血瘀型前列腺增生效果观察

目的探讨益肾疏肝活血法治疗肝郁肾虚血瘀型前列腺增生的效果。方法选取2020年6月至2021年6月该院泌尿外科收治的前列腺增生患者96例,随机分为中医组与西医组各48例。西医组口服坦索罗辛缓释胶囊,中医组给予益肾疏肝活血法,均连续治疗8周。比较两组疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量、最大尿流率和安全性。结果中医组总有效率(81.3%)高于西医组(62.5%),治疗后IPSS、QOL、膀胱残余尿量、最大尿流率优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医组不良反应发生率(4.2%)高于对照组(0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾疏肝活血法治疗肝郁肾虚血瘀型前列腺增生效果优于口服坦索罗辛,可改善临床症状,提升患者生活质量,安全性好。

人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型疗效观察

目的:观察人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用人工周期疗法治疗,治疗组加用益肾疏肝活血法治疗,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),临床症候积分治疗组优于对照组(P<0.05),两组治疗后血清性激素指标较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型疗效较好。

疏肝益肾活血化痰汤治疗乳腺增生病临床研究

目的:观察疏肝益肾、活血化痰汤治疗乳腺增生病临床疗效。方法:将228例乳腺增生病患者随机分为2组。治疗组114例口服疏肝益肾活血化痰汤治疗,对照组114口服乳癖消治疗,疗程2月。观察治疗前后病人乳房疼痛和肿块变化,检测治疗前后病人血浆雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)等性激素的含量,比较两组临床疗效及治疗前后性激素的含量的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05),治疗前后性激素变化明显,差异显著(P<0.05)。结论:疏肝益肾、活血化痰汤治疗乳腺增生病疗效显著,能明显缓解病人乳房疼痛和肿块,改善病人激素紊乱的水平。

《基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿》专家共识

鉴于临床论治阳痿疗效不太满意的现实,该共识根据中医基本理论,结合流行病学研究结果和临床实践结局,提出"肝郁血瘀肾虚"是阳痿中医发病学基本病理变化的理论观点。该共识认为,在阳痿发病过程中,肝郁的病理变化具有普遍性而为主要病理特点、血瘀是发病的最终病理趋势、肾虚是发病的主要病理趋势,且三者互为因果,共同作用,影响阴茎的勃起;中青年时期以肝郁血瘀为主、肾虚次之,老年时期以肾虚血瘀为主、肝郁次之。治疗当以疏肝、活血、益肾为基本原则,根据肝郁、血瘀、肾虚轻重程度选用疏肝剂、活血剂、补肾剂加减化裁治疗,也可选用疏肝药、活血药、补肾药组方治疗。具体可选四逆散合秃鸡散、益肾活血汤、柴丹振阳颗粒等方剂加减。

疏肝益肾活血汤对乳腺癌化疗后临床疗效、卵巢损伤修复及BMP-15、miRNA-503表达的影响

目的:观察疏肝益肾活血汤对乳腺癌化疗后临床疗效、卵巢损伤修复及骨形态发生蛋白15(bone morphogenetic protein 15,BMP-15)、miRNA-503表达的影响。方法:80例乳腺癌患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法平均分为对照组和试验组。所有患者均给予TE化疗方案,3周为1个疗程,连续治疗两个疗程。试验组在TE化疗方案的基础上给予疏肝益肾活血汤,3周为1个疗程,连续服用两个疗程。治疗后,根据RECIST评价标准评估两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、BMP-15、卵巢抗缪勒管激素(ovarian anti Mullerian hormone,AMH)水平,血浆miRNA-503表达。结果:试验组有效率为57.50%,明显高于同期对照组的30.00%(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者闭经人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月和治疗后12个月,试验组闭经人数均少于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经恢复时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于治疗前(P<0.05),试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于同期对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),试验组CD8^(+)显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FSH、LH水平显著高于治疗前(P<0.05),试验组血清FSH为(67.71±10.78) IU·L^(-1)、LH为(40.56±4.06) IU·L^(-1),显著高于同期对照组[FSH(58.49±10.56) IU·L^(-1)和LH(33.74±5.12) IU·L^(-1)](P<0.05);治疗后,两组患者血清E_(2)水平显著低于治疗前(P<0.05),试验组血清E_(2)为(50.63±8.16)μg·L^(-1),显著低于同期对照组[(63.29±7.34)μg·L^(-1)](P<0.05)。治疗后,两组患者BMP-15、miRNA-503表达显著低于治疗前(P<0.05),试验组BMP-15、miRNA-503表达显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后6个月和治疗后12个月,试验组AMH水平显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益肾活血汤对乳腺癌化疗后肿瘤抑制效果较好,可提高患者免疫功能,改善雌激素分泌情况,抵抗并减轻化疗带来的卵巢损伤。

自拟益肾疏肝活血汤加减治疗围绝经期综合征的疗效及对卵巢功能的影响

目的探讨自拟益肾疏肝活血汤加减治疗围绝经期综合征的疗效及对卵巢功能的影响。方法抽取2019年7月至2021年6月在平顶山市妇幼保健院进行治疗的围绝经期综合征患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(51例)和对照组(49例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上结合自拟益肾疏肝活血汤加减治疗,比较两组治疗效果,并分析不同治疗方法对两组患者中医症状、卵巢功能、性激素水平的影响,并记录不良反应。结果观察组有效率(96.08%,49/51)高于对照组(78.43%,40/49),P<0.05;治疗后观察组中医症状评分均低于对照组(P均<0.05);治疗后两组卵巢动脉收缩期峰值血流速度、窦状卵泡数目水平均降低,但观察组以上指标均高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组促卵泡激素、黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应略高于对照组,但两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾疏肝活血汤加减治疗在围绝经期综合征疗效较佳,可改善患者中医症候、卵巢功能、性激素水平,应用安全。