疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠21例的临床研究

目的:探讨疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予疏肝清心汤,对照组给予地西泮片。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组71.43%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05);治疗组睡眠质量改善优于对照组,且副作用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠疗效满意,值得临床推广应用。

补肾疏肝清心法治疗围绝经期综合征临床观察

目的:探讨补肾疏肝清心法治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法:治疗组56例采用补肾疏肝清心法组方中药汤剂治疗,并以坤宝丸为对照组。结果:治疗组56例,总有效率为94.6%,对照组总有效率82.4%,两组患者有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用补肾疏肝清心法治疗围绝经期综合征在改善患者中医临床症状方面疗效显著,证明该法治疗围绝经期综合征的可行性及实用行。

探讨疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床价值

目的:研究疏肝清心汤应用于肝郁化火型失眠治疗中的临床效果。方法:22例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组11例。对照组给予地西泮片治疗,观察组给予疏肝清心汤口服治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者显效7例、有效3例、无效1例,临床治疗总有效率90.9%;对照组患者显效4例、有效5例、无效2例,临床治疗总有效率81.8%。两组临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清心汤能显著改善肝郁化火型失眠患者的睡眠质量,且不良反应少,值得临床推广。

健脾疏肝清心治疗高血压合并郁证二则

高血压合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,研究证实高血压可诱发焦虑抑郁,焦虑抑郁可加重血压升高,二者互为因果,焦虑抑郁属于中医“郁证”范畴。高血压合并郁证病因是情志因素和体质因素,病机是气机紊乱、气血失和、脏腑功能失调,因此治疗关键在于调畅气机,疏利气血,常以健脾疏肝清心法治疗,临证辨治重视脾胃,意在脾气健运,升降有常,气血充沛,意安思定,五神得养,五脏安和;疏肝意在条达肝气,舒畅情志;清心意在心神宁静,安神定志。文中二案皆由情志不遂致病,因体质不同形成一实一虚,实属肝郁化火、热扰心神,治以健脾疏肝,清心除烦,镇惊安神;虚属肝郁血虚、心失所养,治以健脾益气、养血安神、清心解郁。

清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果

目的分析清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果。方法前瞻性研究,纳入南阳市中医院2019年7月至2022年7月收治的90例脑卒中后肝气郁结型抑郁患者,根据随机数表法分为两组,每组45例。两组患者均口服盐酸氟西汀胶囊,对照组在此基础上加用子午流注针法治疗,研究组在对照组基础上加用清心疏肝方。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评估患者抑郁程度,卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估患者生活质量,评估患者中医证候积分,统计患者治疗过程中不良反应(头晕、乏力、恶心呕吐、嗜睡)发生情况。结果治疗后,两组HAMD评分、中医证候积分均降低,研究组低于对照组;两组SS-QOL评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清心疏肝方联合子午流注针法可改善脑卒中后肝气郁结型抑郁患者临床症状,降低抑郁水平,提高生活质量。

疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血TnⅠ、NT-pro BNP、H-FABP、BNP水平及心肌能量代谢影响

目的探讨疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平及心肌能量代谢的影响。方法选择2018年1月—2020年1月唐山市中医医院就诊的93例慢性心肾综合征情绪障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组,对照组采取休息、合理运动、低盐低脂和优质低蛋白饮食、纠正电解质代谢紊乱和服用常规西药的基础对症治疗方案,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,中医证候积分,外周血TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量,心肌能量代谢标志物含量以及神经营养因子含量变化情况。结果治疗后两组各项中医证候积分相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);经秩和检验显示,研究组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组脑源性神经营养因子(BDNF)含量相较于治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经营养因子-3(NT-3)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者临床疗效较好,可有效降低心肌损伤程度,改善心肌能量代谢并调节神经营养因子含量。

清心疏肝为治则配合推拿治疗小儿多发性抽动症临床观察

目的观察清心疏肝为治则口服中药汤剂配合小儿推拿治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将50例诊断为多发性抽动症患儿给予口服中药汤剂配合小儿推拿疗法治疗。结果治疗2个月后,治疗组总有效率为85.0%。结论清心疏肝为治则口服中药汤剂配合小儿推拿治疗小儿多发性抽动症有良好疗效。

疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响

目的 探讨疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响及其作用机制。方法 选取2018年3月—2020年1月于我院就诊的89例心肾综合征情绪障碍病人进行前瞻性研究,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组。对照组行基础对症治疗,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组病人均连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心脏彩超指标、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、血管内皮因子水平。结果 研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾血流量均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组肾动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组血浆一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人疗效较好,可有效改善肾脏血流动力学以及血管内皮功能,其作用机制可能是通过调节血管内皮因子含量增加肾脏血流灌注,从而改善心肾功能。

曹晓岚清心疏肝法治疗头风病经验

曹晓岚为山东中医药大学附属医院神经内科主任医师,博士生导师,对神经内科诸多疾病有自己独特的经验,她总结了用清心疏肝法治疗头风病经验。

赵秀君运用清心疏肝法治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良以胃脘胀满、餐后饱胀不适、早饱为主症者，应属于中医“胃痞”的范畴。中医认为此病多为情志所伤，辨证为心火亢盛，肝气都滞型，治疗以清心疏肝法。

滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:探讨滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、绝经激素治疗(MHT)围绝经期失眠(PMI)患者的疗效。方法:选取2022年1月~2023年12月收治的102例PMI患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组( n =34)、对照1组( n =34)和对照2组( n =34),对照1组采用MHT治疗,对照2组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷治疗,观察组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗,比较三组治疗前和治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮质醇、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果:治疗4周后,观察组 的临床疗效优于对照1组和对照2组( P <0.05),观察组的中医症候积分(心烦不寐、入睡困难、心悸多梦)低于对照1组和对照2组( P <0.05);治疗4周后,观察组的皮质醇水平高于对照1组和对照2组,FPG、TG、LDL-C水平低于对照1组和对照2组( P <0.05);随访6个月,观察组的FSH、LH水平低于对照1组和对照2组,E2水平高于对照1组和对照2组( P <0.05);治疗4周后,观察组的SAS评分、SDS评分低于对照1组和对照2组( P <0.05)。结论:滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT可有效缓解PMI患者临床症状,改善皮质醇、糖脂代谢水平、性激素水平和心理状况。

“一气周流”视角下慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治思路

[目的]基于“一气周流”理论,探索慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治新思路。[方法]通过总结临床经验,阅读清代医家黄元御的《四圣心源》,归纳慢性萎缩性胃炎伴肠化的辨治思路,并附验案一则。[结果]黄元御“一气周流”理论认为,人体内有一股无形之气周转不息,其基本运动方式为“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”。该理论视角下,慢性萎缩性胃炎伴肠化核心的病机为中土虚衰,“四象轮旋”不畅而生气滞、痰凝、血瘀是推动本病发展的重要因素。在此基础上,提出健脾胜湿、清肺降胃、温肾和胃、疏肝清心等辨治本病的新思路。验案所举之患者,年老而病长,阳衰而土湿,“一气周流”不畅,证属湿热内蕴、痰瘀互结,故予上述四法治之,复查胃镜肠化得以减轻。[结论]以“一气周流”理论为切入点,以调和五脏、促气流转为纲,拓宽了本病的临床诊治思路。

清心疏肝法配合心理干预治疗小儿多发性抽动症临床观察

目的:观察清心疏肝为治则口服中药汤剂配合心理干预疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将62例诊断为多发性抽动症患儿分成两组,治疗组32例口服中药汤剂配合心理干预疗法;对照组30例单纯口服中药汤剂。结果:治疗组总有效率为81.25%,对照组总有效率为56.56%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:清心疏肝为治则口服中药汤剂配合心理干预疗法治疗小儿多发性抽动症疗效确切。

原晓风教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃

原晓风教授认为小儿多发性抽动症发病以心肝两脏有余为标,脾肾两脏虚为本,治疗时宜采用攻补兼施、扶正祛邪的方法;根据小儿五脏辨证特点提出清心疏肝、理脾益肾治则,疗效确切,副反应小;在辨证用药过程中重视运用动物类药物,提高疗效。

从心、肝、肾辨证治疗习惯性阴部摩擦综合征2例

原教授认为习惯性阴部摩擦综合征其病位主要在心、肝、肾。故以清心疏肝、滋阴降火法辨证治疗本病取得良好疗效。

从心论治耳鸣

心之精气通过耳窍上传,而心血亏虚、心血瘀阻、心神失养致使心精无法濡养于耳,故致耳鸣。临证时基于“心寄窍于耳”理论结合中医整体观念,联系气血及相关脏腑,从虚、热、瘀角度进行辨证,以清心泻火通窍,养心补血通窍,交通心肾通窍,清心疏肝通窍,补益心脾通窍,活血通脉、祛瘀通窍等为治疗原则。