“疏肝清火”法治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的：探讨＂疏肝清火＂法中药对桥本甲状腺炎（HT）临床疗效。方法：将62例HT患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退者分别予甲巯咪唑片10 mg/d、左旋甲状腺素片25～50μg/d控制甲状腺功能,稳定2周后,治疗组在此基础上加用＂疏肝清火＂法中药治疗,疗程6个月。结果：中医临床证候两组均有改善,除口干渴、健忘外组间比较差异均有有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组中医证候疗效为90%（27/30）,对照组为59.375%（19/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb水平较治疗前下降（P〈0.05）,对照组血清TPOAb、TGAb水平虽较前有所下降但无统计意义（P〉0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：使用＂疏肝清火＂法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。

林真寿老中医治疗桥本甲状腺炎疗效及机制研究

目的:探讨林真寿老中医'疏肝清火'法中药复方治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditisHT)临床疗效及可能发病机制。方法:将72例患者随机分配至治疗组和对照组各36例,两组均给予常规治疗,治疗给予疏肝清火中药治疗,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。观察患者中医证候评分,甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),IL-10,IFN-y。结果:最终完成试验共66例患者,治疗组34例,对照组32例。中医证候评分两组比较均有改善,组间比较差异均有有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效为91.18%(31/34),对照组为59.37%(19/32)两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TGAb、TPOAb、INF-y水平较治疗前下降(P<0.05),IL-10水平上升(P<0.05)。对照组血清甲状球蛋白抗体(TGAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较前比较无统计意义(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用'疏肝清火'法中药治疗HT可缓解症状,并能有效降低甲状腺自身免疫性抗体指标。其作用机制可能与T细胞免疫有关.

临床解惑

怎样选择外治法治疗心绞痛? 答:心绞痛是由一种心肌暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其典型症状是胸痛位于胸骨后上中段或心前区,疼痛可以放射至左肩、左臂、左颈部,疼痛多为绞痛并带有压迫感或窒息感,或为针刺痛或为刀割样痛。若手头药物不便,可就近取材,选用下列外治法,可有效地缓解心绞痛。1 中成药外治法:七厘散适量,加白酒少许调为稀糊状,置于伤湿止痛膏中央,外敷心前区疼痛处,固定,每日换药1次。

心神病证治思路

心神病是形神共病性疾病,其发生以脏腑虚实变化为基础,实者主要为气滞、郁火、痰热、血瘀,虚者主要为心、肝、肾阴血不足及阳虚,治疗首当虚实之异及虚实夹杂之处,分别采用相应的药物治疗,同时配合调神治神法。主要治疗方法包括:疏肝清火,镇静安神;活血化瘀,通脉安神;清热化痰,宁心安神;益阴制火,滋阴养神;温阳达郁,生阳化神以及形神共调。心神病的治疗当在辨证气血阴阳的基础上"杂合以治",强调疏肝理气,安神定志,重视形神共调,方获良效。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗长期依赖西药助眠患者1例

失眠严重依赖镇静催眠药及抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药等助眠者,长期服用易产生消化道反应及肝、肾功能损伤等多种不良反应。介绍1例服用8年佐匹克隆片、奥沙西泮片、氯硝西泮片等药物助眠的患者,运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗6周后,续减、停服多味西药,患者睡眠恢复正常,其他如烦躁、腹背热、腹胀、便秘等症状均明显好转。