疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效研究

目的研究疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎临床疗效。方法78例反流性食管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各39例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,实验组在对照组的基础上联合疏肝温胃方治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗总有效率;治疗前后反流性食管炎症状评分;治疗前后白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平;不良反应发生情况;6个月后复发率情况。结果实验组治疗总有效率97.4%高于对照组治的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组反酸、烧心症状评分分别为(1.20±0.20)、(1.60±0.30)分低于对照组的(1.75±0.30)、(2.30±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-17、IL-23水平分别为(26.60±3.98)、(22.25±3.08)ng/L低于对照组的(34.65±4.15)、(27.45±3.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.214,P>0.05)。实验组6个月后复发率2.6%低于对照组的15.4%,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P<0.05)。结论疏肝温胃方联合西药治疗反流性食管炎可提高治疗总有效率,改善反流症状,降低炎性反应,不会增加不良反应,可在临床上推广。

温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌TACE后恶心呕吐的临床研究

目的:观察温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取肝癌TACE患者64例,按照随机平行对照的方法分为2组,每组32例。对照组患者采用西医常规治疗(营养支持、止吐药),治疗组患者在对照组治疗基础上加用温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗,穴位选取中脘、神阙、膻中、双侧足三里、太冲。每次贴敷时长为4 h,每日1次,治疗自TACE开始之日起连续3 d。观察两组患者治疗后恶心呕吐的控制率、简明营养评分量表(SNAQ)、中医症状评分量表和Karnofsky评分的变化。结果:在治疗后3 d内,治疗组患者恶心呕吐的完全控制率及有效率均显著优于对照组(P<0.05);治疗第7天两组患者SNAQ评分、Karnofsky评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第14天两组中医症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无不良反应发生。结论:温胃散寒疏肝理气方穴位贴敷治疗肝癌TACE后恶心呕吐安全有效,能够明显改善患者的临床症状。

中西医结合治疗反流性食管炎疗效研究

目的：探讨疏肝温胃方联合西医治疗反流性食管炎患者的疗效。方法：选取2016年1月-2017年1月在本院门诊治疗的反流性食管炎患者102例，根据数字表法将患者分为西医治疗组和中西医联合治疗组，每组51例，西医治疗组患者给予口服奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片，中西医联合治疗组患者在西医治疗组的基础上给予疏肝温胃汤，治疗周期4周，比较比较两组患者的总体临床疗效，胃镜观察疗效，食管炎的临床症状评分，食管压力，返流次数，不良反应，随访6个月，统计复发情况。结果：中西医联合治疗组临床总有效率高于西医治疗组，差异具有统计学意义；中西医联合治疗组胃镜疗效的有总效率高于西医治疗组，差异具有统计学意义；中西医联合治疗组患者反酸、烧心以及胸骨后灼痛的评分均低于西医治疗组，差异具有统计学意义；中西医联合治疗组下括约肌松弛率高于西医治疗组，中西医联合治疗组食管体异常收缩比例低于西医治疗组，差异具有统计学意义；中西医联合治疗组总反流次数少于西医治疗组，差异具有统计学意义；两组患者的不良反应的发生率的差异无统计学意义；西医治疗组6个月复发率为31．4％，中西医联合治疗组6个月复发率为9．8％（X^2=7．185，P=0．007），两组的差异具有统计学意义。结论：将疏肝温胃方剂联合西医治疗反流性食管炎患者的治疗可以显著提升疗效，有效改善临床症状，改善括约肌功能和食管收缩功能，降低反流频率，值得临床推广。