疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血TnⅠ、NT-pro BNP、H-FABP、BNP水平及心肌能量代谢影响

目的探讨疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平及心肌能量代谢的影响。方法选择2018年1月—2020年1月唐山市中医医院就诊的93例慢性心肾综合征情绪障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组,对照组采取休息、合理运动、低盐低脂和优质低蛋白饮食、纠正电解质代谢紊乱和服用常规西药的基础对症治疗方案,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,中医证候积分,外周血TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量,心肌能量代谢标志物含量以及神经营养因子含量变化情况。结果治疗后两组各项中医证候积分相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);经秩和检验显示,研究组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组脑源性神经营养因子(BDNF)含量相较于治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经营养因子-3(NT-3)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者临床疗效较好,可有效降低心肌损伤程度,改善心肌能量代谢并调节神经营养因子含量。

疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响

目的 探讨疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响及其作用机制。方法 选取2018年3月—2020年1月于我院就诊的89例心肾综合征情绪障碍病人进行前瞻性研究,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组。对照组行基础对症治疗,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组病人均连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心脏彩超指标、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、血管内皮因子水平。结果 研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾血流量均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组肾动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组血浆一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人疗效较好,可有效改善肾脏血流动力学以及血管内皮功能,其作用机制可能是通过调节血管内皮因子含量增加肾脏血流灌注,从而改善心肾功能。