疏肝补肾活血法治疗黄褐斑

黄褐斑的确切病因目前尚难完全明了，但无论是现代医学还是中医学，都认为它是全身疾病在外表皮肤上的反映，治疗应注重机体内部的调节。古今医学临床实践证明，补肾、疏肝、活血化瘀法是治疗黄褐斑最常用、且有较好疗效的方法。兹就有关问题探讨如下。１疏肝补肾活血法治...

疏肝补肾活血法联合穴位注射治疗早泄46例

目的:观察疏肝补肾活血法联合盐酸舍曲林、士的宁穴位注射治疗早泄的疗效。方法:将92例早泄患者随机分成对照组和治疗组各46例,对照组予盐酸舍曲林50 mg每晚睡前3 h服用,士的宁穴位注射,隔3日1次,均30 d为1个疗程。治疗组在对照组的基础上加服以疏肝补肾活血法为立法原则的中药逍遥散和金匮肾气丸加味,每日1剂,30 d为1个疗程。观察两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期(IELT),国际勃起指数(IIEF)问卷中患者及配偶性交满意度评分及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT、患者及配偶的性交满意度评分较治疗前均显著增加(P<0.01),治疗组患者的IELT和性交满意度评分则显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应各7例(15.2%),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝补肾活血法联合穴位注射治疗早泄安全有效。

补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组40例给予金水宝、六味地黄丸、小柴胡冲剂和丹参片口服,对照组30例给予凯西莱和甘利欣口服,两组用药3月为1个疗程。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.67%,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后肝功能改善明显,前后比较有显著性差异(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN显著下降,对照组无明显改善,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效。

疏肝补肾活血法治疗特发性高催乳素血症勃起功能障碍的对照观察

目的:观察采用疏肝补肾活血方剂治疗特发性高催乳素血症致勃起功能障碍的临床疗效。方法:32例特发性高催乳素血症致勃起功能障碍患者随机分为疏肝补肾活血法治疗组及溴隐亭对照组,疗程1月,于治疗前后检测血清催乳素水平及完成国际勃起功能评分调查(IIEF-5)。结果:特发性高催乳素血症患者IIEF-5评分与血清催乳素水平呈负相关(P<0.05),与血清睾酮水平呈正相关性(P<0.01);治疗组、对照组均能降低血清催乳素水平(P均<0.01);治疗组改善低睾酮血症效果优于对照组(P<0.01),治疗组改善IIEF-5评分效果亦优于对照组(P<0.05);采用疏肝补肾活血法治疗高催乳素血症勃起功能障碍总有效率为87.5%,优于溴隐亭组的65.6%(P<0.05)。结论:疏肝补肾活血法是治疗特发性高乳催乳素血症勃起功能障碍较为有效的治疗方法,未见明显不良反应。

补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

目的探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗后月经疗效,观察2组治疗后体质量指数、腰臀比、痤疮评分、多毛评分、性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH]、胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。结果治疗3个月经周期后,对照组总有效率为75.0%(27/36),治疗组为86.1%(31/36),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后体质量指数、腰臀比和治疗组痤疮评分均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后体质量指数、腰臀比、痤疮评分、多毛评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血清LH、T、FPG、FINS、HOMA-IR和LH/FSH均明显降低(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组SAS、SDS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾疏肝活血法能够有效改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床症状、胰岛素抵抗,可调节性激素水平,显著缓解焦虑、抑郁情绪。

补肾疏肝活血法治疗更年期综合征的效果观察

目的:探究更年期综合征采用补肾疏肝活血法的治疗效果。方法:112例更年期综合征患者,采用抽签方式分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用坤宝丸治疗,观察组患者采用补肾疏肝活血法治疗,并对两组患者治疗效果与治疗前后匹兹堡睡眠量表评分进行对比。结果:观察组患者治疗后总有效率为98.21%,明显优于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前匹兹堡睡眠量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者匹兹堡睡眠量表评分均有一定下降,且观察组患者下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更年期综合征采用补肾疏肝活血法的治疗效果显著,可使患者的睡眠情况显著改善。

补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察

目的观察补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效,并探讨其相关机制。方法选取PCOS不孕患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血疏肝中药治疗,从阴道出血第5天开始服用,连续服用2周,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗后的妊娠率、排卵率和血清性激素变化。结果治疗组妊娠22例,未妊娠18例,妊娠率为55%;对照组妊娠17例,未妊娠23例,妊娠率为42.5%;2组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后FSH、IU、T、E2、PRL水平与治疗前比较均有明显改善(P均<0.05),且治疗组FSH、E2水平较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论补肾活血疏肝法治疗PCOS所致不孕能够恢复月经周期、促进卵泡发育和排卵,提高排卵率和妊娠率,用药安全,值得临床推广。

补肾疏肝活血法治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的:探讨中医补肾疏肝活血法对卵巢储备功能下降的疗效。方法:使用补肾疏肝活血中药汤剂治疗38例卵巢储备功能下降患者,观察患者服药前后临床症状及血雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化。结果:患者服用补肾疏肝活血中药后FSH、LH降低,E2升高,治疗前后血E2、LH水平变化及临床症状积分变化的比较有显著性差异(P<0.05),FSH水平变化有极显著性差异(P<0.01)。结论:中医补肾疏肝活血法对治疗卵巢储备功能下降有较好的效果,对改善卵巢功能,预防和延续卵巢早衰有重要的临床意义。

刘燕池补肾疏肝法治疗妇科常见病临证思路

刘燕池教授认为妇科疾病的根本原因在于肾开阖功能和肝疏泄功能失调,导致肾不藏精,肝失调达,因此治疗时注重滋阴补肾、清肝疏肝兼以清热凉血、软坚散结,配合情绪疏导。由肾精不足导致的闭经,临床多以五子衍宗丸及二仙汤加减补肾填精;肾阴亏虚导致的月经先期、崩漏等,多以六味地黄丸或知柏地黄丸加减。调肝常用的方剂有丹栀逍遥散、柴胡疏肝散、清经汤等。肝气不舒,常用瓜蒌、郁金、川楝子;肝火旺盛,喜用桑叶、菊花、黄芩、栀子等;肝阳上亢,则用生地黄、玄参、女贞子、旱莲草等。

补肾活血疏肝法对肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁临床研究

目的:观察补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚血瘀型帕金森病抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予补肾活血疏肝法配合多芭丝肼片治疗;对照组予普拉克索配合多芭丝肼片治疗。疗程3月。观察帕金森病综合评分表(UPDRS)评分,精神、行为和情绪(UPDRS-Ⅰ)与日常活动(UPDRS-Ⅱ)评分,运动功能(UPDRS-Ⅲ)与运动并发症(UPDRS-Ⅳ)评分;治疗前后汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HAMD量表评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HAMD量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁患者临床疗效显著,值得临床推广应用。

补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究

目的：观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效。方法：选取我院妇科2014年1月~2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊。观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素（E2、P、FSH、LH）等指标及治疗有效率。结果：实验组患者治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异（P〉0.05）。治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善（P〈0.05）,且实验组优于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异（P〉0.05）。治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善（P〈0.05）,且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广。

补肾调更汤治疗绝经综合征临床研究

目的:观察补肾调更汤治疗绝经综合征的临床疗效。方法:将100例绝经综合征患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予坤宝丸治疗,试验组给予补肾调更汤治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素水平[雌二醇(estradiol,E_(2))、FSH、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、免疫学指标[白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、CD3^(+)、CD4^(+)]及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平变化情况。结果:对照组有效率为66.0%,试验组有效率为98.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,FSH、LH水平低于本组治疗前,治疗后试验组E_2高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-2、SOD、CD3^(+)、CD4^(+)水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调更汤治疗绝经综合征,可增强患者的免疫功能、机体清除自由基的能力,从而改善临床症状。

补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效及其机制探讨

目的:分析补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效及其机制。方法:在2016年5月~2018年8月期间,选我院妇科接收的多囊卵巢综合征(PCOS)患者84例为研究对象,分组方式随机,针对对照组用克罗米芬治疗,而研究组则用中医补肾活血疏肝法进行治疗,对两组的临床疗效作对比。结果:治疗前两组的性激素水平比较无差异(P>0.05),治疗后研究组的E2、FSH水平要较对照组更高(P<0.05);相比对照组,研究组患者治疗后的妊娠率更高,(P<0.05)。结论:经补肾活血疏肝法治疗后,PCOS患者的性激素水平改善明显,可提高妊娠机率,有效不孕疾病治疗。

补肾疏肝健脾活血法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察补肾疏肝健脾活血法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将108例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,治疗组56例采用补肾疏肝健脾活血法配合调周法治疗;对照组52例给予达英-35和克罗米芬治疗。观察两组患者治疗前后卵巢体积、卵泡数目、血清雄激素(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、FSH/LH比值、雌二醇(E_2)、空腹血糖水平,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果治疗后治疗组有效率为89.29%,对照组有效率为63.46%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者卵巢体积、卵泡数目、血清雄激素(T)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH比值、雌二醇(E_2)水平均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝健脾活血法治疗多囊卵巢综合征疗效显著,能有效缩小卵巢体积、减少卵泡数目,降低患者血清雄激素(T)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH比值。

克斑胶囊治疗黄褐斑的动物实验研究

目的:研究探讨克斑胶囊治疗黄褐斑的疗效及其作用机理。方法:在用黄体酮注射液攻击雌性小鼠同时,灌服克斑胶囊,1个月后检测皮肤、肝脏组织相关生化指标的变化及皮肤黑色素细胞的消长情况。结果:能降低酪氨酸、MDA、微量元素锌、铜含量,升高SOD含量,减轻皮肤色素沉着。结论:克斑胶囊通过降低实验小鼠皮肤、肝脏酪氨酸及锌、铜含量,调节氧化与抗氧化之间的平衡紊乱发挥治疗作用。

李佶辨治复发性流产验案1则

李估主任医师从事中医临床工作23年，学验俱丰，中西贯通，擅长运用补肾活血法治疗不孕症，疗效显著。笔者有幸跟师学习，受益颇多。现将李师运用疏肝补肾活血法治疗复发性流产临床验案1则介绍如下，并分析其辨治思路。

克斑胶囊治疗黄褐斑88例临床总结

为观察补肾疏肝活血法(克斑胶囊)治疗黄褐斑的临床疗效,对用克斑胶囊治疗的88例与用维生素治疗的39例进行随机对照观察,评定其消除色斑、改善内分泌失调症状的效果。结果治疗组痊愈17例(19.3％),显效30例(34.1％),有效29例(33％),总有效率88.4％;对照组分别为4例(10.4％)、6例(15.4％)、15例(38.5％),总有效率64.1％。两组之间的显效率、总有效率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),克斑胶囊对内分泌失调症状改善明显。