疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性研究

目的基于白介素-17(IL-17)/白介素-23(IL-23)免疫炎症轴探究疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法选取2019年5月至2023年1月濮阳市中医院收治的50例非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组患者予以R-CHOP方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以疏肝解毒中药方治疗,3周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗4个疗程后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗安全性,治疗前和治疗2、4个疗程后的世界卫生组织生活质量(QOL)评分、T淋巴细胞亚群、血清κ轻链、λ轻链水平及L-17/IL-23免疫炎症轴的变化。结果治疗疗程结束后,观察组患者的ORR和DCR分别为80.00%、92.00%,明显高于对照组的52.00%、68.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的恶心呕吐、白细胞减少、周围神经损伤发生率分别为24.00%、40.00%、28.00%,明显低于对照组的60.00%、80.00%、72.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的QOL评分分别为(65.84±5.41)分、(82.44±8.24)分,明显高于对照组的(59.37±6.20)分、(75.64±7.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的CD3^(+)[(52.52±5.63)%、(57.25±7.12)%]、CD4^(+)[(31.02±4.78)%、(34.72±5.31)%]及CD4^(+)/CD8^(+)[1.21±0.08、1.36±0.12]明显高于对照组[(48.37±4.98)%、(45.24±4.07)%,(28.83±4.29)%、(26.09±3.72)%,1.16±0.09、1.10±0.08],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的血清κ轻链[(1.92±0.45)g/L、(1.68±0.34)g/L]、λ轻链[(1.27±0.12)g/L、(0.97±0.10)g/L]明显低于对照组[(2.45±0.52)g/L、(1.89±0.40)g/L,(1.40±0.19)g/L、(1.15±0.14)g/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的血清IL-17[(85.31±10.02)ng/L、(50.83±12.56)ng/L]、IL-23[(15.83±2.31)ng/L、(10.14±2.06)ng/L]明显低于对照组[(102.87±12.03)ng/L、(76.33±13.14)ng/L,(18.69±3.17)ng/L、(14.35±2.41)ng/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤能提高疗效,减少不良反应,改善免疫功能,降低血清轻链水平和IL-17/IL-23免疫炎症轴活性,促进病情缓解。