疏肝解毒方治疗抗结核药物性肝损伤的疗效观察

常用的抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等发生药物性肝损伤(DILI)的频率较高,是导致治疗中断、更改方案、疗效降低和耐药的根本原因。多数患者停用相关抗结核药物后使用护肝药物肝功能可完全恢复,但有少数患者可进展至肝衰竭甚至死亡。临床治疗DILI以护肝降酶退黄为主,常用药物包括抗炎类、肝细胞膜修复保护剂、解毒类、抗氧化类、利胆类。这些药物临床已证实其有效性,且很多药物主要成分来源于中药,如甘草酸二铵胶囊、五酯片、水飞蓟等,理论上中药复方具有多成分、多环节、多靶点的优势,临床保肝降酶疗效较佳。同时,我们发现很多DILI患者无明显症状,舌脉均正常,属于无证可辨型,这些患者虽无显证,但有隐证,其病机主要在于肝失疏泄,气机失调。因此,我们采用疏肝解毒治疗抗结核药物性肝损伤属无证可辨患者取得了一定的疗效,现报道如下。

健脾疏肝解毒方抗酒精性肝病肝损伤作用研究

酒精性肝病(ALD)是因长期过量饮酒引起的中毒性肝脏疾病。健脾疏肝解毒方是我们临床上治疗ALD的有效中药复方[1]。本研究建立酒精性肝病小鼠模型,以健脾疏肝解毒方进行干预,观察其对生化、病理以及氧化应激的影响,为临床进一步应用提供实验依据。1材料和方法1.1实验动物:SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠50只,6~8周龄,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司,许可证号:SCXK(沪)2012-0005。

疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组35例西医治疗,采用抗感染、抗结核、保肝、雾化、平喘以及吸氧等护理,按时督促作者服药。治疗组35例疏肝解毒方(百合10g,生地、玄参各15g,川贝6g,麦冬10g,白芍15g,当归10g,五味子6g,柴胡10g,山药15g,土茯苓30g,白术、内金各10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;耳穴压豆,取单侧耳穴,一手固定耳廓,取脾、肺、肾、三焦;探棒在耳廓相应区域寻找敏感点,取穴区皮肤压红、充血、压痛明显处,按压片刻使有压痕,作为贴压标记;核对穴位,左手固定耳廓,右手用镊子夹取黏有王不留行籽胶布对准压痕贴敷,食指和拇指指腹分别在耳廓前面和后面相对压迫王不留行籽,手法由轻到重,至出现热、胀、痛为度;10min/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核效果显著,值得推广。

化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良大鼠内脏敏感性及MAPK通路的影响

目的探讨化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠内脏敏感性的影响及其作用机制。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、中药低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、中药高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方)、多潘立酮组(10 mg/kg多潘立酮),每组15只。除对照组外,其他组均采用慢性应激刺激法复制FD大鼠模型。造模成功后,各给药组给予对应的药物处理,对照组、模型组灌胃等量的生理盐水。末次给药结束后,观察各组一般情况;通过糖水实验及旷场实验分析各组抑郁情况;通过胃排空率及小肠推进率测定大鼠胃肠运动功能;苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠胃窦组织病理变化;电子恒压器检测颈斜方肌肌电均方根变化率以衡量大鼠胃敏感性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃组织匀浆中5-羟色胺(HT)水平;Western印迹检测胃组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相关蛋白。结果与对照组比较,模型组皮毛光泽度变差、活动能力下降、饮食量减少、易暴怒、大便不成形,胃窦黏膜伴有炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著降低,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组精神状态相对稳定,皮毛光泽度有所改善,大便逐渐成形,胃窦组织可见少量炎性细胞浸润,糖水消耗率、旷场实验水平得分、垂直得分、胃排空率、小肠推进率、5-HT水平显著升高,在20、40、60 mmHg压力下的颈斜方肌肌电均方根变化率及p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38MAPK/p38MAPK水平显著降低(P<0.05);中药高剂量组与多潘立酮组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒疏肝方可显著改善FD大鼠抑郁状态及胃肠运动功能,并降低胃敏感性,该机制可能与抑制MAPK通路有关。

疏肝健脾解毒方辅助光动力疗法对女性尖锐湿疣患者HPV病毒载量及免疫调节的作用

目的观察疏肝健脾解毒方辅助光动力疗法对女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)病毒载量、免疫调节的作用。方法选取2022年3月—2022年10月收治的108例女性尖锐湿疣,随机数字表法分为2组,每组54例。2组均采取常规基础治疗,对照组配合光动力疗法,观察组配合疏肝健脾解毒方辅助光动力疗法,疗程3个月。观察2组临床疗效、HPV病毒载量、转阴率、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、T淋巴细胞亚群、MyD88信号通路蛋白表达[白细胞介素-1受体相关激酶-1(IRAK1)、IRAK4、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)]、女性性功能指数(FSFI)、尖锐湿疣生活质量评定量表(CECA10)评分及随访3个月复发情况。结果观察组总有效率96.30%(52/54)高于对照组81.48%(44/54)(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组HPV病毒载量、血清IL-10水平以及IRAK1、TRAF6、IRAK4表达量低于对照组,转阴率、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清IFN-γ和IL-2水平以及FSFI、CECA10评分高于对照组(P<0.05)。观察组复发率9.26%(5/54)低于对照组27.78%(15/54)(P<0.05)。结论疏肝健脾解毒方辅助光动力疗法对女性尖锐湿疣疗效显著,能降低HPV病毒载量,提高转阴率,抑制炎症反应及MyD88信号通路蛋白表达,调控机体免疫功能,阻断病情进展及复发。

探讨自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床疗效

目的:探究为治疗原发性肝癌介入术后综合征,选择应用自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓治疗的临床疗效。方法:本研究采用随机数字表方法进行随机分组,本次研究实施时间为2020年1月至2021年10月,对单县海吉亚医院60例原发性肝癌介入术后综合征患者进行分组,患者被平均分为疏肝-吲哚美辛组(该组研究对象共30例)和吲哚美辛组(该组研究对象共30例)。前者应用自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓治疗,后者单纯应用吲哚美辛栓治疗。将两组的治疗效果、肝功能指标、临床症状积分以及治疗安全性进行对照。结果:疏肝-吲哚美辛组的治疗总有效率高于吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,疏肝-吲哚美辛组与吲哚美辛组的肝功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,疏肝-吲哚美辛组肝功能指标均低于吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,疏肝-吲哚美辛组与吲哚美辛组的临床症状评分指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,疏肝-吲哚美辛组临床症状评分指标均低于吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05);疏肝-吲哚美辛组的不良反应发生率低于吲哚美辛组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为治疗原发性肝癌介入术后综合征,选择应用自拟解毒疏肝方联合吲哚美辛栓治疗对提升临床疗效具有一定的效果,可有效改善患者的临床症状,促使其肝功能恢复,且不会增加用药不良反应。

疏肝祛瘀解毒方介导p53通路诱导铁死亡抑制裸鼠肝癌生长的研究

目的:基于肿瘤蛋白53(tumor protein 53,p53)/溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11/xCT)/谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)通路探讨疏肝祛瘀解毒方(SGQYJDF)诱导铁死亡抑制裸鼠肝癌增殖。方法:通过将人肝癌细胞株SK-Hep-1注射于裸鼠右腋皮下,建立异种皮下移植瘤模型,成模后分为模型对照组、SGQYJDF低、中、高剂量组和SGQYJDF中剂量联合Sorafenib组,按分组连续灌胃14 d,期间观察裸鼠肿瘤体积;灌胃14 d后,测量肿瘤质量并计算生长抑制率,采用HE染色观察各组肿瘤组织病理学变化;比色法检测各组肿瘤组织内丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和亚铁离子(ferrous ions,Fe^(2+))水平;免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测各组肿瘤组织内增殖标志物(Kiel 67 antigen,Ki-67)及GPX4表达;免疫荧光法(immunofluorescence,IF)检测肿瘤组织内p53和xCT的表达;Western blot法检测p53、xCT和GPX4的表达水平。结果:(1)在肿瘤增殖方面,通过观察裸鼠肿瘤体积及质量并计算生长抑制率,与模型对照组比较,SGQYJDF能够呈剂量相关性的降低肿瘤体积(P<0.01),抑制肿瘤质量增长(P<0.01),各组肿瘤组织均未见明显浸润,同时通过IHC观察计算肿瘤组织内Ki-67阳性细胞率可知,与模型对照组比较,SGQYJDF能够呈剂量相关性降低肿瘤组织Ki-67阳性细胞率(P<0.01),抑制其增殖能力;(2)在铁死亡生化指标方面,通过检测计算相对含量,与模型对照组比较,SGQYJDF能够呈剂量依赖性提高肿瘤组织内Fe^(2+)含量和MDA含量,同时降低GSH的含量(P<0.01);(3)在蛋白表达方面,通过IHC、IF与Western blot实验,与模型对照组比较,SGQYJDF能够呈剂量相关性地上调p53(P<0.05)的表达,同时抑制xCT(P<0.05)和GPX4(P<0.01)的表达。此外,在实验结果中,我们发现人体等效量的SGQYJDF与Sorafenib联用,其效应高于两倍人体等效量的SGQYJDF。结论:提示SGQYJDF可能通过上调裸鼠皮下移植瘤p53的表达、抑制xCT和GPX4的表达从而诱导其发生铁死亡,抑制其增殖。

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0.05),中医证候评分较低(P<0.05)。结论自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,推测其机制可能与改善肝脏功能,降低血脂水平相关。

化浊解毒疏肝方联合治疗对肝郁型功能性消化不良患者的影响

目的:观察肝郁型功能性消化不良患者治疗后胃动力学超声造影情况。方法:选取2019年10月至2021年10月石家庄市人民医院门诊收治的肝郁型功能性消化不良(FD)患者96例作为研究对象,简单随机化法分为观察组和对照组,每组48例。均予以常规干预,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予化浊解毒疏肝方治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症介质及全胃腔容积、胃排空率超声情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率为97.92%,对照组的临床总有效率为85.42%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等中医症状积分降低,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者全胃腔容积、胃排空率改善,且观察组全胃腔容积低于对照组,胃排空率高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒疏肝方治疗肝郁型FD可改善胃肠炎症,促进胃肠运动,进而改善胃肠功能。

基于脑肠轴探究化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的基于脑肠轴探究化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力的影响。方法大鼠随机分为正常组、FD组、多潘立酮片(吗丁啉)组(10 mg/kg吗丁啉)、低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方),15只/组;慢性应激刺激法构建肝郁型FD大鼠模型,造模成功后吗丁啉组、低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃相应剂量药物,正常组及FD组灌胃等量生理盐水,1次/d,共3 w,实验结束后并称取大鼠体质量及24 h内进食量;糖水消耗实验及敞箱实验检测行为学变化;BL-420S生物技能实验系统检测胃肠电活动变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清胃促生长素(Ghrelin)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)水平;检测胃排空率和小肠推进率;免疫组化法检测胃组织及十二指肠中5-HT表达。结果与对照组相比,FD组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠慢波振幅(SA)、慢波频率(SF)、快波振幅(SPA)、胃窦快波发生率(SSWR)、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中5-HT阳性细胞数显著降低,血清VIP水平显著增加(P<0.05);与FD组相比,吗丁啉组、低、中、高剂量组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠SA、SF、SPA、SSWR、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中5-HT阳性细胞数显著增加,血清VIP水平显著降低(P<0.05);高剂量组与吗丁啉组上述各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊解毒疏肝方可能通过脑肠轴途径促进肝郁型FD大鼠胃肠动力。

疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者168例的临床疗效

目的观察中医治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的临床疗效。方法选择HBeAg和HBV DNA阳性,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,伴有不同程度症状的患者。根据中医辨证为肝郁脾虚型者作为治疗对象,以方剂疏肝健脾解毒方为主要治疗药物。治疗后6个月观察临床症状和病毒标志物的变化,并观察停药后3个月以评估疗效的持久性。共入组患者348例,其中161例纳入对照组,187例纳入治疗组。治疗组采用方剂疏肝健脾解毒方中医治疗。结果治疗组完成治疗168例,总有效率80.3%(135/168),HBeAg转阴6例,HBV DNA下降大于或等于2个对数级14例;停药观察3个月157例,总有效率80.9%(127/157),HBeAg转阴4例,HBV DNA下降大于或等于2个对数级11例,疗效高于对照组(P<0.05)。结论中医疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者疗效确切,症状改善明显。

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响

目的研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证模型大鼠血清性激素水平的影响。方法采用二甲基苯蒽灌胃及夹尾法制备乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型,随机分为模型组、疏肝健脾解毒方组、三苯氧胺组、小金丸组,同时设空白对照组,分别干预4周后采用放射免疫法检测血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素含量。结果模型组血清雌二醇、孕酮、泌乳素、黄体生成素和卵泡刺激素水平均较空白对照组高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);各用药组血清性激素水平低于模型组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);疏肝健脾解毒方组雌二醇及黄体生成素水平低于对照药三苯氧胺组及小金丸组,差异均有统计学意义(P<0.05);疏肝健脾解毒方组血清孕酮、卵泡刺激素、泌乳素水平高于三苯氧胺组,低于小金丸组,孕酮水平间差异有统计学意义(P<0.01),卵泡刺激素、泌乳素水平水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾解毒方可有效降低乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型血清性激素水平。

疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖及凋亡的影响

目的研究中药疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖及凋亡的影响。方法采用CCK8法检测药物干预12 h、24 h、48 h后对MCF-7细胞增殖的影响(分为空白对照组、阳性药物对照组及不同浓度中药组);采用流式细胞术检测药物干预36 h及48 h后对细胞晚期凋亡率的影响(分为空白对照组、中药组及阳性药物对照组)。结果中药组吸光度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),且随药物浓度增高,吸光度逐渐降低;12 h至24 h,随着作用时间延长,吸光度亦逐渐降低;24 h后较高浓度中药组吸光度与阳性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,中药组细胞晚期凋亡率较高,差异有显著统计学意义(P<0.01),但中药组细胞凋亡率低于阳性对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖有一定的抑制作用,可能通过诱导细胞凋亡实现。

疏肝化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的探讨疏肝化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法将119例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组(59例)和治疗组(60例),分别采用吗丁啉和疏肝化浊解毒方治疗,疗程1个月。结果治疗组总有效率为93%,高于对照组的63%(P<0.05)。结论疏肝化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。

疏肝健脾解毒方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究疏肝健脾解毒方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选取我院2014-01~2015-12收治的64例原发性肝癌患者,均给予疏肝健脾解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、肌酐等变化情况,临床治疗效果以及不良反应的发生情况.结果 所有患者经过治疗后发现有39例患者治疗有效,占总数的60.9%.共有4例患者出现并发症,并发症的发病率为6.4%.结论 对于原发性肝癌患者给予疏肝健脾解毒方配合肝动脉化疗栓塞术可以有效降低不良反应的发生率,提高临床治疗总有效率.

疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的观察疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法将126例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组,对照组63例给予三联抗菌药(乙胺丁醇、利福平、异烟肼)治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用疏肝健脾解毒方,2组持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、生活质量[生活质量(QOL)评分和视觉模糊疼痛(VAS)评分]、不良反应和复发情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组QOL评分均明显升高(P均<0.05),VAS评分均明显降低(P均<0.05),且研究组生活质量改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾解毒方联合三联抗菌治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,值得临床推广应用。

疏肝健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎36例

目的观察自拟疏肝健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用疏肝健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎患者36例,服用1年,疗程结束后复查乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA,记录病人的主要症状、体征。结果 36例慢性乙型肝炎患者中,显效19例,有效16例,无效1例,总有效率97.2%。结论疏肝健脾解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效显著。

疏肝益气解毒方预防尖锐湿疣复发疗效观察

1临床资料 1.1一般资料 67例均来自我科门诊患者。随机分为治疗组34例,男22例,女12例,平均年龄26.21岁±3.69岁;病程7d～12个月,平均2.66±1.24月。对照组33例,男20例,女13例,平均25.87岁±2.57岁;病程7d～12个月,平均2.12±3.32月。2组患者在发病年龄、性别、病程差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型乳腺组织血管生成的影响

目的研究中药疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型乳腺组织微血管密度(microvesseldensity,MVD)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及乳腺组织结构的影响,探讨其防治乳腺癌的作用机制。方法采用二甲基苯蒽灌胃及夹尾法制备乳腺癌癌前病变肝郁证大鼠模型,随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(疏肝健脾解毒方10.35g/kg)、三苯氧胺组(2.0mg/kg),另取10只为空白对照组,分别相应干预4周后,制备乳腺组织石蜡切片进行病理学观察,采用免疫组织化学方法及Western-blot法检测各组大鼠乳腺组织中MVD及VEGF表达情况。结果免疫组化结果显示,与模型组比较,中药组及三苯氧胺组乳腺组织非典型增生现象减少,乳腺组织MVD及VEGF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),中药组MVD及VEGF水平稍低于三苯氧胺组,差异无统计学意义(P>0.05);Western-blot结果显示:与模型组比较,中药组及三苯氧胺组乳腺组织非典型增生现象减少,乳腺组织MVD及VEGF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),中药组MVD及VEGF水平与三苯氧胺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药疏肝健脾解毒方可在一定程度上降低乳腺癌癌前病变乳腺组织非典型增生倾向,其机制可能与降低VEGF水平、抑制新生血管生成有关。

疏肝健脾解毒方治疗肝内胆管细胞癌术后肝郁脾虚证的临床疗效

目的观察疏肝健脾解毒方治疗肝内胆管细胞癌术后肝郁脾虚证的临床疗效。方法本研究为单中心、前瞻性随机对照研究。70例肝内胆管细胞癌术后肝郁脾虚证患者随机分为治疗组35例和对照组35例。入组患者中有乙型肝炎、丙型肝炎病史者继续予抗病毒治疗,必要时予保肝治疗。治疗组加用疏肝健脾解毒方,每日1剂,治疗至少3个月;对照组不予口服中药。治疗3个月后对70例患者的临床症状、Karnofsky功能状态评分(KPS)进行评估。随访4个月至1年计算无进展生存期。结果两组患者性别、年龄、临床分期及Child-Pugh分级等基线资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗3个月后,治疗组患者主要临床症状得以改善,胁肋胀痛、腹胀、纳呆、倦怠乏力症状改善总有效率均高于对照组(P均<0.05);治疗组KPS高于对照组(P<0.01)。随访4个月至1年后,治疗组平均无进展生存期为(48.20±7.34)周、无进展生存率为80.00%,对照组平均无进展生存期为(38.30±16.73)周、无进展生存率为57.14%,两组无进展生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾解毒方能改善肝内胆管细胞癌术后肝郁脾虚证患者的临床症状,提高患者的生活质量和无进展生存率。