疏肝解郁安神方干预冠心病合并抑郁状态的代谢组学研究

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理疏导治疗),对照组8例(西医常规治疗+心理疏导治疗),疗程为1周。利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)检测两组病人治疗前后的血清代谢物,筛选潜在的差异代谢物,预测与疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态相关的代谢通路。结果:冠心病合并抑郁状态病人具有相似的代谢谱特征;通过二级质谱分析,最终共得到26个二级差异代谢物。与干预前冠心病合并抑郁状态病人代谢谱相比,疏肝解郁安神方干预后,黄芩苷、漆黄素、N5-L-1-羧乙基-L-鸟氨酸、5-羟色胺、乌头酸盐、半胱氨酸硫酸酯、5-2-羟乙基-4-甲基噻唑7个代谢物在中药干预后表达水平上调;N-[(3a,5b,7a)-3-羟基-24-氧代-7-(亚砜基)胆聚糖-24-基]-甘氨酸、L-赤霉素、十一烷酸、瓜氨酸、壬酸、氧化苯乙烯6个代谢物在中药干预后表达水平下调;同时对获得的26个二级差异代谢物进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最终富集到46条代谢通路,富集度最为显著的4条通路分别为环磷酸腺苷信号通路、柠檬酸循环、胆汁分泌、5-羟色胺能突触通路。结论:本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体内代谢产物变化,从代谢终端产物层面阐述了疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供了一定的参考依据。

疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森病伴睡眠障碍及抑郁的疗效

目的 探讨疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森病伴睡眠障碍及抑郁的疗效。方法 选取80例帕金森伴睡眠障碍及抑郁患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用疏肝解郁安神汤辅助治疗。比较2组治疗前后的中医症状积分、睡眠障碍情况[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、抑郁情况[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)]、神经细胞因子指标[脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)]及单胺类递质代谢指标[血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)],比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后,2组的中医主症、次症评分及总分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组的PSQI评分、HAMD评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组的BDNF、NGF、5-HT和NE水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),P<0.05;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森伴睡眠障碍及抑郁患者的临床疗效确切,可明显缓解患者的中医临床症状,改善睡眠质量和抑郁情况,明显改善神经细胞因子和单胺类神经递质的代谢,且安全性良好。

分析疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响

目的:分析疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年3月淄博市精神卫生中心收治的抑郁症伴失眠患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规西药治疗,观察组给予疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤治疗,疗程均为4周。治疗后,评估2组患者的临床疗效、内分泌指标,包括促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(Gn-RH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及促甲状腺激素释放激素(TRH)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),采用抑郁自评量表(SDS)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组患者的认知功能。结果:观察组的总有效率、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分显著高于对照组,观察组的HAMD评分、内分泌指标水平、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑郁症伴失眠患者采用疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤效果显著,可有效缓解患者的抑郁状态,改善患者的内分泌水平、睡眠质量及认知功能,值得临床推广使用。

疏肝解郁安神汤对产后抑郁症(肝气郁结证)失眠患者负面情绪及血清指标变化的影响

目的探讨疏肝解郁安神汤对产后抑郁症(PPD)(肝气郁结证)失眠患者负面情绪及血清指标水平变化的影响。方法90例研究对象源于2021年3月—2022年3月临沂市中医医院收治的PPD(肝气郁结证)失眠患者,依据随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝解郁安神汤治疗,两组均治疗30 d。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,以及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果治疗后,两组患者PSQI各项评分、HAMA及HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);WHOQOL-BREF评分(生理、心理、环境领域评分),血清5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.01)。结论采用疏肝解郁安神汤辅助治疗,可以缓解PPD(肝气郁结证)失眠患者的不良情绪,提高生活质量,提升血清指标水平。

疏肝解郁安神法配合针刺治疗抑郁症的临床研究

抑郁症是一种由多种原因导致的以持续情绪低落为主要症状的精神疾病。临床表现为心情抑郁、思维迟钝、兴趣减退、意志活动减少,并伴有焦虑不安、食欲减退、性功能减退、睡眠障碍等症状。抑郁症的病因错综复杂,迄今为止还不能确定,目前较为一致的观点是生物因素构成了发病素质或倾向,

疏肝解郁安神汤治疗抑郁发作60例

目的:观察疏肝解郁安神汤治疗抑郁发作的临床疗效。方法:60例确诊患者采用疏肝解郁安神汤治疗,日1剂,20 d为1疗程。结果:经1疗程治疗,痊愈18例,有效24例。经2疗程治疗,痊愈17例,显效28例,有效10例,无效5例。结论:疏肝解郁安神汤治疗抑郁发作疗效显著。

疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。

疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果观察

目的研究疏肝解郁安神汤治疗失眠伴抑郁症患者的临床效果。方法80例失眠伴抑郁症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用疏肝解郁安神汤治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗效果。结果治疗前,两组患者HAMD、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分(15.27±3.23)分、PSQI评分(6.78±1.52)分均优于对照组的(19.97±3.41)、(12.37±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论失眠伴抑郁症患者使用疏肝解郁安神汤治疗,可调节神经功能、改善抑郁状态、增加睡眠质量,临床效果明显,值得推广及应用。

疏肝解郁安神汤治疗抑郁症临床研究及对睡眠质量、神经递质的影响

目的:观察疏肝解郁安神汤治疗抑郁症的效果以及对患者睡眠质量和神经递质的影响。方法:将抑郁症200例患者按随机数字表法分为对照组和观察组2组,各100例。2组均采用常规治疗方法,观察组在此基础上给予疏肝解郁安神汤煎服,2组疗程均为40 d。观察疗效并分析对患者睡眠质量及神经递质的影响。结果:治疗后,观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组神经递质水平均上升且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为74.00%,观察组总有效率高于对照组(χ2=11.481,P=0.001<0.05)。对照组不良反应发生率为8.00%,观察组不良反应发生率为2.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.508,P=0.034<0.05)。结论:采用疏肝解郁安神汤治疗抑郁症患者,可提高患者睡眠质量,促进神经递质释放,治疗效果佳。

疏肝解郁安神法联合“双心医学”模式治疗气滞血瘀型胸痹临床研究

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心医学"模式治疗气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效。方法:选择气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁的患者,共150例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组50例。3组均给予冠心病规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上服用疏肝解郁安神中药膏剂,3组疗程均为8周。比较3组治疗前后临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间、焦虑自评量表(SAS)评分或抑郁自评量表(SDS)评分的变化,评估临床疗效。结果:治疗8周后,总有效率中药组86.0%,双心组62.0%,对照组24.0%。中药组、双心组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组总有效率高于双心组,差异有统计学意义(P<0.01)。中药组、双心组心绞痛发作频率及最长持续时间均较治疗前减少和缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组、双心组2项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组2项指标均优于双心组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组、双心组SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组、双心组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组2项评分值均低于双心组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合"双心医学"模式可明显缓解气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁患者的心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,改善患者的焦虑、抑郁状态,提高临床疗效。

疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法对顽固性失眠患者睡眠改善情况和血清5-HT、β-EP水平的影响

目的探讨疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法对顽固性失眠患者睡眠改善情况和血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月邛崃市医疗中心医院收治的顽固性失眠患者162例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者给予疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法,10 d为1个治疗周期,两组患者共治疗2个周期。比较两组患者治疗后临床疗效和治疗期间药物不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后睡眠改善情况和血清5-HT、β-EP水平。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗1、2个周期后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗2个周期后两组患者血清5-HT、β-EP水平与治疗前比均显著升高,且观察组升高幅度显著大于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁安神汤联合中医情志疗法治疗顽固性失眠临床疗效显著,可调节患者血清5-HT、β-EP,改善睡眠质量,且未增加不良反应,应用安全性良好。

疏肝解郁安神汤治疗失眠86例

目的 :观察疏肝解郁安神汤治疗失眠的临床疗效。方法:治疗组共86例,采用疏肝解郁安神汤治疗;对照组46例,采用口服安定,谷维素等。结果 :治疗组总有效率为93%;对照组总有效率为69.6%。结论 :疏肝解郁安神汤治疗失眠疗效较好。

疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型临床研究

目的:观察疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组给予疏肝解郁安神膏治疗,对照组给予盐酸曲唑酮治疗,两组均治疗8周。采用HAMA量表(Hamilton焦虑量表)评定临床疗效。结果:治疗第4周、第8周两组HAMA量表比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),两组治疗4周8周两组HAMA评分较本组治疗前降低(P<0.05)。结论:疏肝解郁安神膏治疗焦虑症肝经郁火型疗效显著,能明显改善焦虑状态。

疏肝解郁清热安神方治疗肝郁化热型失眠临床观察

目的:观察疏肝解郁清热安神方治疗失眠的效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组用佐匹克隆片治疗,观察组用疏肝解郁清热安神方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期均降低(P<0.05),观察组比对照组更低(P<0.05)。两组治疗后总睡眠时间、5-HT、GABA水平均升高(P<0.05),观察组比对照组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁清热安神方能够调节5-HT、GABA水平,改善睡眠质量。

益气养血安神疏肝解郁汤治疗中老年功能性失眠症的疗效观察

目的:探讨为中老年功能性失眠症患者开展益气养血安神疏肝解郁汤药物治疗的临床效能。方法:将本院2018年1月至2020年12月就诊的60例中老年功能性失眠症患者随机划分成研究组30例和参照组30例,为参照组行氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司唑仑药物治疗,针对研究组实施益气养血安神疏肝解郁汤药物治疗,测算对比两组的治疗有效率,以及睡眠质量评分指标。结果:研究组的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的入睡时间评分指标、睡眠时长评分指标、睡眠质量评分指标、睡眠效率评分指标、睡眠障碍评分指标、催眠药物评分指标、日间功能障碍评分指标,以及睡眠指数评分指标均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为中老年功能性失眠症患者开展益气养血安神疏肝解郁汤药物治疗,能获取较好效果。

醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

目的观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响。方法将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况。结果2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.1%(58/63),高于对照组的74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠。

西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

【目的】观察西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】将202例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予醒脑安神疏肝解郁针刺治疗。30 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗30 d后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的情况。比较2组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的HAMD量表7个维度,包括体质量、焦虑、昼夜、睡眠障碍、阻滞、认知障碍、绝望感评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD量表焦虑、睡眠障碍维度评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-1β、IL-6、TNF-α含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的5-HT、DA、NE含量均明显改善(P<0.05),且观察组在改善5-HT、DA、NE含量方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为100.00%(101/101),对照组为97.03%(98/101)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西药联合醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁,能明显改善患者的抑郁症状,有效降低机体炎症状况及神经功能,疗效显著。

中医对抑郁型精神病治疗的临床观察

目的 :自拟疏肝解郁安神汤治疗抑郁型精神病。方法 :运用中医理论辨证施治 ,对 32例抑郁型精神病患者给予治疗。结果 :痊愈 8例 ,显效 16例 ,有效 6例 ,无效 2例 ,总有效率为93 8%。结论 :临床验证 ,本方有理气解郁。

赵建国教授治疗Meige综合征

赵建国教授根据Meige综合征的特点,辨证论治,从情志角度入手,以疏肝解郁、心理疏导、积极治疗基础病为原则,以温胆汤加味,理气化痰,以柴胡、香附、木香等行气解郁中药为主,加当归、白芍增强其养血活血、祛瘀通络作用,配合黛力新等药物缓解患者紧张情绪。化湿解郁安神,养血活血,祛瘀通络,必要时采用镇静药治疗,以提高患者生活质量。

赵和平辨治失眠经验

赵和平老师认为,失眠的病因病机比较复杂,涉及到多个脏腑,常虚实夹杂,虚主要表现在心脾血虚或肝肾阴虚,实主要表现在痰、热和瘀血。赵老师常用的治疗方法有:疏肝解郁安神法、清热化痰安神法、活血化瘀安神法、滋水涵木安神法、益气养血安神法、交通心肾安神法。其常用药对有:酸枣仁配延胡索、半夏配夏枯草、合欢皮配夜交藤、石菖蒲配郁金、生龙骨配生牡蛎。赵老师认为,不良的生活习惯也是导致失眠的重要原因,除口服辨证中药外,还需戒烟限酒,避免熬夜,克服焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持精神舒畅,养成良好的作息习惯等,如此方能获得满意的疗效。