疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察疏肝解郁法在治疗溃疡性直肠炎(UP)伴焦虑抑郁状态的临床应用价值。方法:选取80例2021年1月至2022年4月就诊于我院肛肠科和脾胃病科的溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组给予中药保留灌肠及美沙拉秦栓纳肛治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝解郁中药方剂口服并加以适当情志干预措施。连续治疗4 w后,分析2组患者在治疗前后的临床症状评分、改良Mayo评分、焦虑抑郁评分等指标差异。结果:观察组的总有效率(87.2%)高于对照组(71.1%),存在统计学差异(P<0.05),经治疗,2组患者的主要症状及焦虑抑郁评分等指标较前均有改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态,可改善临床症状同时调节焦虑抑郁情绪,疗效确切,值得临床借鉴。

中医疏肝解郁法治疗女性更年期失眠的临床疗效研究

研究中医疏肝解郁法治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法 选取2022.09-2023.08于本院就诊的50例更年期失眠女性患者,使用电脑分组程序,将其设置为对比组(25例)、探究组(25例)。对比组采取常规西药治疗,探究组采取中医疏肝解郁法,比较两组的治疗效果、中医症候积分、睡眠质量、生活质量及满意度。结果 经比较发现,探究组治疗有效率及患者满意度(92.00%、96.00%)相较于对比组(76.00%、80.00%)更高,中医症候积分更低,睡眠质量评分更低,生活质量更高,(P<0.05)。结论 针对更年期失眠女性患者,采取中医舒肝解郁法,能够有效改善其睡眠障碍问题,优化生活质量,获得更多患者的满意反馈。

疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:78例用随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组用激素替代疗法,观察组用疏肝解郁法联合正念冥想训练法治疗。结果:治疗后观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组脊柱骨密度、股骨颈密度低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁法配合正念冥想治疗围绝经期综合征效果较好。

刘国安主任医师以疏肝解郁法治疗老年性便秘经验

刘国安主任医师认为,老年性便秘的中医病机以肝郁气滞为主,兼虚证、热证、血瘀等,治以疏肝解郁为主,辅以补虚、泻火、活血等为法,可选用《证治准绳》之柴胡疏肝散为基本方,善于选用柴胡-枳实、黄芪-党参、沙参-麦冬-黄连、黄连-吴茱萸、茯苓-白术、炒枣仁-远志等特色药对加减,临床疗效显著。

疏肝解郁法联合针灸治疗前庭性偏头痛共病焦虑抑郁的临床研究

目的 分析临床治疗前庭性偏头痛症状期间予以针灸、疏肝解郁法对其共病抑郁、焦虑等情况的效果探究。方法 选取患者68例,按治疗方式进行分组,每组34例,对照组予以氟桂利嗪治疗,研究组予以针灸、疏肝解郁法联合治疗,分析治疗效果、心理情绪、中医症状评分、头痛持续时间、不良反应等。结果 研究组治疗效果优于对照组;研究组心理情绪改善效果高于对照组;对照组症状积分低于研究组;对照组头痛持续时间长于研究组;对照组不良反应较多,高于研究组。结论 临床治疗前庭性偏头痛症状予以针灸、疏肝解郁法进行临床治疗,效果极为明显,值得推广使用。

疏肝解郁法治疗功能性消化不良42例临床研究

目的:探讨中药疏肝解郁法对功能性消化不良(FD)的疗效及适应症。方法:将80例伴有抑郁焦虑症状的FD患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予单纯的抗消化不良治疗,治疗组在抗消化不良的基础上,加用疏肝理气的中药,疗程6周。结果:两组患者的消化不良症状评分、Zung自评量表分和HAMD量表评分均较冶疗前下降,治疗组消化下良症状控制总有效率为92.8%,HAMD量表评分达常模有效率为85.7%,显著高于对照组的81.6%和16.7%(P<0.06)。结论:中药疏肝解郁法能明显提高伴有抑郁焦虑症状的FD患者的疗效。

通督调神与疏肝解郁法对抑郁模型大鼠行为学及HPA轴的影响及其差异

目的:观察通督调神、疏肝解郁两种针刺方法对抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响,探讨二者抗抑郁作用及其机制差异。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组。模型组采用慢性不可预见性温和性应激(CUMS)结合孤养方法造模,2周后筛选出模型制备成功的大鼠,再随机分为模型组、西药组、通督调神组、疏肝解郁组。各治疗组接受有关治疗,6日/周,持续3周。每隔7日进行1次行为学检测,3周后用放免法检测HPA轴相关指标。结果:1造模14日及治疗3周末,与正常组比较,模型组大鼠体重、旷场实验得分、糖水消耗百分比均明显降低(P<0.05),表明模型成功而稳定。2治疗3周末,两针刺组体重、旷场实验得分、糖水消耗百分比较模型组均明显增加(P<0.05)。除通督调神组旷场实验水平得分高于疏肝解郁组(P<0.05)外,两针刺组各项行为学指标间无统计学差异。3治疗3周末,模型组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺皮质酮(CORT)含量较正常组均明显增加(P<0.05),两针刺组较模型组均明显降低(P<0.05),且其间无统计学差异。结论:通督调神与疏肝解郁法均能明显改善抑郁大鼠的行为学指标,其中通督调神法略优;二者均能够调节HPA轴的功能亢进且作用相当,这可能是其抗抑郁的机制之一。

疏肝解郁法对寻常痤疮患者生活质量影响的研究

目的:探讨疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效、生活质量等影响的相关研究。方法:将200例患者以肝气郁结辨证要点为依据分层,然后按随机的原则分成两组:治疗组(101例)及对照组(99例)。治疗组采用粉刺I号颗粒剂(药物组成:柴胡、枳实、甘草、赤芍、炒山栀、黄芩、川楝子、金银花)治疗;对照组采用丹参酮胶囊治疗。比较两组的临床疗效、生活质量的改善情况。结果:治疗组与对照组在临床疗效、生活质量改善方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效显著,对其生活质量有明显改善作用。

疏肝解郁法联合健康教育对慢性乙型肝炎患者情志异常的影响

目的了解慢性乙型肝炎患者的心理卫生状况,观察疏肝解郁法联合健康教育对改善慢性乙型肝炎患者情志异常的疗效。方法慢性乙型肝炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用甘利欣、谷胱甘肽治疗,联合疏肝解郁中药及健康教育,对照组仅采用甘利欣、谷胱甘肽治疗。治疗前后分别采用精神症状自评量表SCL-90进行评分,按量表因子分进行比较分析。结果与常模组相比,慢性乙型肝炎患者躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分均明显高于国内常模(P<0.01);采用疏肝解郁法联合健康教育治疗后,患者的上述因子评分得到明显改善,但抑郁因子分仍高于常模组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者存在明显的情志异常,疏肝解郁法联合健康教育能改善患者的心理状况,有利于慢性乙型肝炎患者身心康复。

疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的系统评价

目的系统评价疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法搜集疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的临床随机对照试验,以中药疏肝解郁疗法为试验组,西药治疗为对照组,运用RevMan 5.3软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果共纳入13项合格研究,涉及975例病人,统计纳入研究文献中疏肝理气类中药(柴胡、郁金、香附、陈皮、青皮、川芎、合欢皮等)的使用频率。Meta-分析结果显示,中药疏肝解郁法治疗卒中后抑郁在总有效率、减少不良反应方面与西药相比,具有明显优势,RR=1.11,95%CI[1.05,1.17],P=0.000 01,敏感性分析提示该结果稳定性较好;疏肝解郁疗法中药不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称。结论现有证据表明疏肝解郁法治疗卒中后抑郁疗效较好,且较为安全,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。

疏肝解郁法对慢性乙型肝炎肝郁证患者情绪影响的临床研究

目的:观察慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝郁证患者的情绪特征,并观察运用疏肝解郁法对改善CHB患者情绪变化影响的疗效。方法:依照纳入标准,收集门诊CHB患者病例60例,按照就诊先后顺序依照随机数字表分为治疗组、对照组。两组患者均给予常规治疗,治疗组患者在其基础上加服疏肝理脾片,对照组患者在其基础上加服护肝片,疗程12周。观察两组患者治疗前后中医证候、症状自评量表SCL-90评分等情况。结果:1两组患者一般资料及治疗前的观察指标比较差异无显著性意义,具有可比性。2在中医证候、症状自评量表SCL-90评分等方面比较,两组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(<0.05),两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(<0.05),治疗组患者在改善中医证候、情绪、心理功能等方面优于对照组。结论:运用疏肝解郁法治疗CHB肝郁证患者,在改善中医证候、情绪、心理功能等方面具有明显优势。

疏肝解郁法治疗肝郁气滞型干眼的临床疗效及情绪干预研究

目的观察疏肝解郁法治疗肝郁气滞型干眼合并焦虑抑郁情绪患者的临床疗效。方法收集2018年3月—2018年10月在江苏省中医院眼科诊断为肝郁气滞型干眼,同时合并焦虑抑郁情绪障碍的患者40例,取右眼纳入研究。随机分为中药组和对照组,每组20例(20只眼)。对照组予右旋糖苷羧甲基纤维素钠滴眼液点眼,中药组在对照组基础上予丹栀逍遥散加味治疗,均治疗2周。记录2组治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色(CFS)、症状积分及焦虑(SAS)和抑郁(SDS)量表评分,并进行统计学分析。结果(1)临床疗效:中药组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.286,P=0.038)。(2)症状积分:治疗后组间比较,t=-2.523,P=0.016,差异有统计学意义;治疗前后比较,中药组(t=5.433,P=0.000)、对照组(t=3.833,P=0.001),差异均有统计学意义。(3)干眼指标:治疗后组间比较,中药组BUT(t=-2.216,P=0.033)、SIT(t=2.511,P=0.016)优于对照组,差异有统计学意义。治疗前后比较,中药组BUT(t=-5.762,P=0.000)、SIT(t=-5.747,P=0.000),对照组BUT(t=-2.392,P=0.027)升高,差异均有统计学意义。(4)情绪评分:治疗后,中药组评分低于对照组(t焦虑=-2.146,P=0.038;t抑郁=-2.340,P=0.025),差异有统计学意义。治疗前后比较,中药组的焦虑(t=4.180,P=0.000)、抑郁(t=3.369,P=0.003)评分下降,差异均有统计学意义;而对照组的焦虑、抑郁评分无显著变化(P>0.05)。结论疏肝解郁法对干眼患者合并的焦虑抑郁有抑制作用,联合人工泪液治疗肝郁气滞型干眼有较好的疗效。

疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响

目的观察疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响。方法将70例符合弱精症诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组用中药汤剂柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减治疗,对照组采用中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗6个月,观察比较两组治疗后6个月的综合疗效及治疗前后的精子活率、活力等。结果两组治疗后6个月综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后精子活率、b级精子比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后治疗组a级精子高于对照组,但统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在五子衍宗丸的基础上加用疏肝解郁能明显提高患者的精液质量,提高受孕概率,值得进一步研究。

疏肝解郁法对寻常痤疮患者生活质量影响的研究

目的:探讨疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效、生活质量等的影响。方法:将200例患者以肝气郁结辨证要点为依据分为肝气郁结型和非肝气郁结型,然后按随机的原则分成两组:治疗组(101例)及对照组(99例)。治疗组采用粉刺Ⅰ号颗粒剂治疗;对照组采用丹参酮胶囊治疗。比较两组临床疗效、生活质量的改善情况。结果:治疗组与对照组在临床疗效、生活质量改善方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法对寻常痤疮患者疗效显著,对其生活质量有明显改善作用。

疏肝解郁法治疗产后身痛的研究进展

产后身痛之因机,纵观古今医书传载及教材所述,大多归于血瘀、血虚及外感三大病因,治则多以养血活血,祛风除湿为主。而肝气郁结实为病机关键,疏肝解郁法为治法总纲。阐明产后身痛关键在于肝气郁结的机理,论证疏肝解郁法是治疗产后身痛的大法。总结分析古代医家及现代临床报道,结合临床实践以疏肝解郁法为基本法,以四逆散为代表方。分述产后身痛各型的病机演化、治疗大法及方药加减。

疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥的临床疗效及对抑郁障碍影响

目的评价疏肝解郁法配合直立训练治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效及对患者抑郁障碍改善的影响,并探讨机理。方法选取VVS患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片和直立训练,治疗组在对照组基础上给予疏肝解郁中药治疗。两组患者治疗后分别观察临床疗效和HAMD-24、HAMA评分情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.00%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在HAMD-24评分、HAMA评分方面比较,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁法配合直立训练能够明显缓解VVS患者的临床症状,改善患者抑郁,为VVS合并抑郁障碍临床干预提供新的治疗方法和药物。

疏肝解郁法治疗功能性月经过少机理探析

目的:探讨疏肝解郁法治疗月经过少的机理,观察逍遥散加减治疗月经过少的效果。方法:40例月经过少患者用逍遥散随症加减治疗。结果:40例中,痊愈22例,好转15例,无效3例,总有效率92.5%。结论:肝郁气滞是月经量少的重要发病机理,疏肝解郁法是治疗月经量过少的一种常用、有效的方法。

疏肝解郁法治疗血管性认知障碍探讨

脾气的健运、肾精和脑髓的充养离不开肝气的疏泄,肝气郁滞易致痰浊、瘀血内生,使清窍失养。肝郁气滞是血管性痴呆的根本病机,疏肝解郁是血管性痴呆的治疗大法。血管性痴呆的治疗应着眼于疏肝解郁,尚需结合疾病所处的临床阶段辨证论治,配合活血、开窍、补益等多种治法,联合用药,方取良效。

疏肝解郁法对老年性痴呆模型神经细胞凋亡的机理研究

目的:观察疏肝解郁法对β-淀粉样多肽25-35片段(Aβ25-35)联合D-半乳糖诱导的老年性痴呆(AD)模型大鼠神经细胞凋亡的影响,探讨其作用机制与内质网应激的关系。方法:双侧海马内一次性注射Aβ25-35,联合长期颈部皮下注射D-半乳糖制作大鼠AD动物模型。TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学法检测大鼠脑组织内质网应激相关凋亡通路标志蛋白CHOP的表达情况,自动图像分析系统计数阳性细胞及平均灰度值。结果:疏肝解郁法组大鼠CHOP蛋白表达水平较模型组有明显降低,神经细胞凋亡数目明显减少。结论:疏肝解郁法对老年性痴呆模型大鼠神经细胞凋亡具有明显改善作用,其作用机制可能与阻断内质网应激细胞凋亡信号通路相关。