疏肝调神针刺临床运用的研究概述

疏肝调神针法作为中医特色治疗方式,以“百会、内关、太冲”为基础方,具有疏肝、调神之效。通过文献分析得出,疏肝调神针法的临床使用范围不仅局限于肝病或神志相关类疾病,也包括心系、脾胃系等疾病。与不同穴位配合治疗,可达到疏肝调神开窍、疏肝调神宁心、疏肝调神补肾、疏肝调神和胃及疏肝调神调肺的治疗效果。现阶段,疏肝调神针法主要通过灵活配穴,联合汤剂,联合推拿、耳穴、灸法等治疗方式加强或扩大疏肝调神针法的治疗效果。总结了疏肝调神针法的作用机制、主治病症及辨证分型、临床运用现状,对疏肝调神针法的现状提出思考及展望,以期发挥其最大的临床价值。

疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗脑卒中后焦虑临床观察

目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常规治疗及康复治疗,研究组30例患者采用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗。对比两组治疗后的焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及中医证候积分。结果治疗后,研究组焦虑程度比对照组轻(P<0.05);研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后呈焦虑状态的患者应用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗,能够缓解相关症状、改善患者焦虑情绪,应用效果较好。

疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗脑梗死后抑郁的临床效果

目的探讨疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗脑梗死后抑郁的效果。方法选择2020年1月至2022年1月海南省人民医院收治的96例脑梗死后抑郁患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均接受常规药物治疗,在此基础上对照组采用渐进式肌肉放松训练治疗,观察组采用疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗后总有效率、认知功能、心理状态、睡眠质量、血清学指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组[93.8%(45/48)比77.1%(37/48),χ^(2)=5.352,P=0.021]。治疗后2组简易智力状态检查量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(均P<0.01),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于治疗前(均P<0.01)。观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分均高于对照组(均P<0.01),HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.044,P=0.307)。结论在常规药物治疗基础上,疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练可以更有效地抑制炎症反应,改善抑郁症状、认知功能和睡眠质量。

疏肝调神针刺法联合药物对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响

目的观察疏肝调神针刺法联合丁螺环酮对复发性抑郁症患者认知功能、社会功能及血清S100β蛋白的影响。方法选择116例复发性抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组(58例)和针刺组(58例)。对照组给予丁螺环酮口服治疗,针刺组给予疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗,比较两组认知功能、社会功能及血清S100β蛋白水平,并评价临床效果。结果针刺组总有效率为89.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评分、副反应量表系统(TESS)评分、血清S100β蛋白水平、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中针刺组治疗2周、4周、8周后HAMD-17评分和血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),针刺组治疗后SDS评分(社会生活、工作学习、家庭责任)和中医证候积分低于对照组(P<0.05),RBANS评分(语言、空间结构、注意力、即刻记忆、延迟记忆)显著高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝调神针刺法联合丁螺环酮治疗复发性抑郁症可显著改善抑郁症状,提高患者认知功能和社会功能,降低血清S100β蛋白水平,安全有效,不良反应小。

疏肝调神针刺法治疗贝尔麻痹伴焦虑及睡眠障碍的临床疗效观察

目的:观察疏肝调神针刺法对贝尔麻痹伴有焦虑症状及睡眠障碍患者的临床疗效。方法:100例贝尔麻痹患者按随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用疏肝调神法加对照组常规治疗,疏肝调神穴位选百会、印堂、三神穴(四神聪、神庭、双侧本神)、双侧内关、双侧太冲。观察两组患者治疗前后面神经功能评分及功能恢复时间、焦虑自评量表(Self-ratomg Anxiety Seale,SAS)及匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),并比较两组总体疗效。结果:观察组面神经功能评分及恢复时间优于对照组(P<0.01),观察组焦虑(SAS)症状评分及PSQI评分均明显优于对照组(P<0.01),观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调神针刺法可明显改善贝尔麻痹患者焦虑症状及睡眠质量,缩短患者病程,提高临床疗效。

疏肝调神针刺法治疗急性期贝尔麻痹伴焦虑及睡眠障碍疗效观察

目的:观察疏肝调神针刺法配合常规针刺法和常规针刺法对急性期贝尔麻痹伴有焦虑症状及睡眠障碍患者的临床疗效。方法:100例急性期贝尔麻痹患者随机分为观察组、对照组,各50例。两组均给予西药基础治疗,对照组加用常规针刺治疗,观察组急性期采用疏肝调神针刺法加对照组常规治疗,疏肝调神穴位选百会、印堂、三神穴(四神聪、神庭、双侧本神)、双侧内关、双侧太冲,恢复期采用常规针刺治疗。治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后面神经功能评分及功能恢复时间、急性期初诊时及急性期结束后的焦虑(SAS)量表评分及匹茨堡睡眠质量指数(PSQI),并比较两组总体疗效。结果:观察组面神经功能评分及恢复时间优于对照组(P<0.01),观察组焦虑(SAS)症状评分及匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显优于对照组(P<0.01),观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝调神针刺法可明显改善急性期贝尔麻痹患者焦虑症状及睡眠质量,缩短患者病程,提高临床疗效。

解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗卒中后抑郁合并睡眠障碍临床研究

目的探讨解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年5月在本院神经内科住院治疗的PSD合并睡眠障碍者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以米氮平片口服,观察组接受解郁清心颗粒口服联合疏肝调神针刺法治疗。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较2组患者治疗前后多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项指标及治疗期间药物副反应发生情况。结果治疗后,2组患者HAMD及PSQI评分、IL-6及TNF-α水平、入睡后清醒时间、睡眠潜伏期显著低于治疗前(P<0.05),2组患者总睡眠时间、睡眠效率明显高于治疗前(P<0.05)。治疗期间,观察组患者头晕、思睡发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗PSD合并睡眠障碍可显著改善患者临床症状,降低炎症因子水平,且副反应较少。

疏肝调神针刺法的临床应用及机制研究进展

山东省名老中医单秋华教授结合中医理论与临床经验提出的疏肝调神针刺法临床应用广泛、疗效确切,可治疗精神类疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、理化因素所致疾病等内科疾病,以及皮外伤、五官科病症、乳腺疾病等外科疾病,亦可治疗妇产科及儿科疾病;可通过调节痛觉传导改善患者偏头痛症状,还可改善创伤性应激障碍脑功能异常。疏肝与调神在临床中的作用不容小觑,医者临证时亦应做到调神与治神相结合。疏肝调神针刺法为临床治疗提供了较好思路,但目前相关研究仍存在一些问题,如缺乏多中心、大样本的临床研究,机制研究亦明显不足。