疏肝通窍汤联合奥卡西平对老年三叉神经痛患者血浆P物质水平及睡眠质量的影响

目的:观察疏肝通窍汤联合奥卡西平对老年三叉神经痛(TN)患者血浆P物质(SP)水平及睡眠质量的影响。方法:将2015年3月~2017年3月间收治的86例老年原发性TN患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。2组均应用奥卡西平治疗,观察组在此基础上加用疏肝通窍汤。比较2组疗效,评估治疗前、治疗3月后2组中医证候积分,疾病相关神经类物质水平[降钙素基因相关肽(CGRP)、SP、β-内啡肽(β-EP)],睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]及生活质量(TN患者生活质量量表)。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、疾病相关神经类物质(CGRP、SP)水平和SRSS、TN患者生活质量量表得分均低于治疗前(P<0.05),2组β-EP水平均高于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05)。结论:疏肝通窍汤与奥卡西平联合用药方案对老年TN患者疗效较单药更显著,有利于降低中医证候积分,调节神经类物质水平和改善患者睡眠及生活质量,临床应用前景可观。

疏肝通窍汤联合针刺对复发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经类物质水平的影响

目的探讨疏肝通窍汤联合针刺对复发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经类物质水平的影响。方法选取2018年3月至2019年11月某院收治的复发性三叉神经痛患者90例,根据随机数字表将其分为两组。对照组采用针刺联合卡马西平治疗,观察组采用针刺联合疏肝通窍汤治疗。比较两组疼痛程度、神经类物质水平[降钙素基因相关肽(CGRP)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]、中医临床证候评分。结果治疗前,两组神经类物质水平、VAS评分、中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分(1.04±0.15)分低于对照组(1.53±0.19)分;CGRP水平(66.89±15.24)ng/L低于对照组(78.50±18.26)ng/L;SP水平(280.35±72.20)ng/L低于对照组(341.66±77.24)ng/L;β-EP水平(241.58±32.14)ng/L高于对照组(223.45±30.08)ng/L;中医证候评分(4.65±1.18)分低于对照组(6.59±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝通窍汤联合针刺治疗能有效减轻复发性神经痛患者疼痛程度,改善其神经物质水平,缓解临床症状。

疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL^(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例。两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d。两组疗程均为12周,并进行48周随访。于术前、术后1,2,3,5,7 d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL^(-1)β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况。结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P<0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P<0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL^(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P<0.01),治疗后观察组VIP,IL^(-1)β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P<0.01);治疗后观察组VIP,IL^(-1)β仍高于健康对照组(P<0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67%(P<0.05)。结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关。