疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及孤啡肽、白细胞介素-2的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗,试验组采用联合疗法,给予疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀口服治疗,治疗3个月,观察治疗前后中医证候积分、HAMD评分及血清OFQ及IL-2变化,对治疗疗效进行评定。结果两组治疗前饮食、精神、大小便、夜寐、舌脉积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(对照组t=19.104、33.773、22.839、18.861、17.178,试验组t=43.690、48.830、45.737、39.032、31.847),且试验组下降幅度大于对照组(t=32.593、15.532、20.189、23.032、16.500),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(对照组t=5.531,试验组t=8.930),且试验组下降幅度大于对照组(t=5.360),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清OFQ及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血清OFQ及IL-2水平下降(对照组t=7.099、4.204,试验组t=13.099、7.411),且试验组下降幅度大于对照组(t=6.677、5.531),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症能明显降低HAMD评分及血清OFQ、IL-2水平,治疗疗效优于单用阿戈美拉汀,疗效肯定。

疏肝化郁解毒汤联合针刺对宫颈癌术后化疗患者的疗效分析

目的探讨针对宫颈癌术后化疗患者,疏肝化郁解毒汤与针刺联合治疗的疗效分析。方法将河北省沧州中西医结合医院2019年2月—2022年2月行术后化疗的104例宫颈癌患者纳入研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组,各52例。对照组采用针刺治疗,观察组采用疏肝化郁解毒汤与针刺联合治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、免疫功能、凝血功能以及生活质量。结果与对照组比较,观察组的总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组的CD_(8)^(+)细胞、中医证候积分评分、D-二聚体、纤维蛋白均更低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、CD_(4)^(+)细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值上升(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的CD_(8)^(+)细胞下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组的Karnofsky功能状态评分(Karnofsky Performance Status,KPS)评分、CD_(4)^(+)细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、NK细胞更高(P<0.05)。结论针对宫颈癌术后化疗患者,疏肝化郁解毒汤与针刺结合治疗的疗效显著,可以改善患者的中医证候积分和凝血功能,增强免疫功能,提高生活质量。

宁为民基于疏肝开郁透邪法治疗慢性偏头痛经验

总结宁为民教授基于疏肝开郁透邪法治疗慢性偏头痛的经验。慢性偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发病率相对较高。目前其治疗以口服药物为主,存在治疗效果不稳定、长期服药副反应大、依从性低、药物依赖、对焦虑抑郁等情志共病兼顾不足等临床问题。广东省名中医宁为民教授认为,慢性偏头痛部位为肝胆经循行之处,与肝之疏泄功能密切相关;肝气郁结,易致痰瘀内停,日久肝郁化热,经风、寒、暑、湿、热等外邪或情志不畅等多种因素诱发,而致肝风内动,痰火伏邪郁结于经络,发为头痛;治疗慢性偏头痛应以疏肝开郁透邪为法,可采用内服开郁透邪方(由川芎、白芷、细辛、柴胡、天麻、郁金、白芍、僵蚕、全蝎、白背叶根、甘草组成)结合针刺治疗。针刺循经取穴主要取风池、率谷、头临泣、完骨、悬厘、阳白、阳陵泉、太冲、行间等肝胆经穴位,辅以外关、合谷、百会、头维等。宁为民教授基于疏肝开郁透邪法采用中药内服结合针刺治疗慢性偏头痛的经验,可为临床治疗慢性偏头痛提供借鉴。

疏肝解郁汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床分析

目的探讨疏肝解郁汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年5月—2023年2月信阳市人民医院收治的86例慢性乙肝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以基础治疗+恩替卡韦治疗,观察组在上述基础上加用疏肝解郁汤治疗两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前、治疗6个月后的肝功能及治疗期间不良反应发生情况。结果相较于对照组治疗6个月后总有效率(69.77%),观察组总有效率(88.37%)更高(P<0.05);两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论相较于恩替卡韦单药治疗,联合疏肝解郁汤可有效改善慢性乙肝患者肝功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应。

疏肝化郁解毒汤对子宫颈癌术后化疗的效果及对血清Th1/Th2水平的影响

目的评价疏肝化郁解毒汤对子宫颈癌术后化疗患者的治疗效果及对血清Th1/Th2水平的影响。方法选择2017年3月—2019年2月医院收治的子宫颈癌患者92例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用多西他赛加奥沙利铂,治疗组在化疗的同时,口服疏肝化郁解毒汤辅助治疗。4周为1个周期,共治疗3个周期。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效、治疗前后血清Th1/Th2相关因子水平、治疗前后细胞免疫指标T淋巴细胞亚群CD^+3、CD^+4、CD^+8、CD^+4/CD^+8及NK细胞水平变化、治疗前后QOL评分和KPS评分。结果治疗组治疗后总有效率为78.26%(36/46),对照组治疗后总有效率为93.48%(43/46),治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后阴道流血、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干和全身窜痛等中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8及NK细胞水平高于对照组,CD^+8水平低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后QOL评分和KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论疏肝化郁解毒汤对子宫颈癌术后化疗患者的治疗效果确切,可有效的改善患者的临床症状,提高术后机体免疫力,调节患者血清Th1/Th2细胞相关因子,改善健康状况,提高治疗疗效,值得临床推广应用。

疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁44例

目的:观察疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年12月老年中风后轻中度抑郁症患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用舒肝消郁散治疗。结果:治疗组有效率为91.0%,对照组有效率为78.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SDS评分、barthel指数、LSIA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝消郁散联合西药治疗老年中风后抑郁效果显著。

疏肝解郁胶囊联合个性化愉悦元素积极刺激干预对脑卒中后抑郁患者5-HT、NE、DA的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合个性化愉悦元素积极刺激干预对脑卒中后抑郁患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的影响。方法选取2017年1月—2019年3月医院收治的64例脑卒中后抑郁患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=32)和研究组(n=32),其中对照组给予西医综合治疗联合个性化愉悦元素积极刺激干预,研究组在此基础上给予疏肝解郁胶囊口服治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗1、3个月后的抑郁情况;对比分析两组治疗前、治疗3个月后的生活质量及血清细胞因子水平;统计两组治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后1、3个月,两组汉密尔顿抑郁量自评表(HAMD)评分呈逐渐降低趋势,且治疗后1、3个月研究组均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后3个月,两组生活质量各维度评分均显著升高,且研究组均显著高于对照组(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组血清5-HT、NE、DA水平均显著升高,且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为9.38%(3/32),显著低于对照组的不良反应发生率25.00%(8/32)(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合个性化愉悦元素积极刺激干预治疗脑卒中后抑郁,能够显著降低患者血清5-HT、NE、DA水平,减轻患者抑郁程度,并能提高患者生活质量,且具有较高安全性,值得推广。

疏肝化郁解毒汤联合TP化疗方案对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生存质量的影响

目的分析疏肝化郁解毒汤联合TP化疗方案对宫颈癌患者广泛子宫切除术后生存质量的影响。方法选择医院2009年6月~2020年6月收诊的宫颈癌患者广泛子宫切除术后患者80例。根据治疗方案不同分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组患者接受TP化疗方案治疗,观察组患者接受疏肝化郁解毒汤联合TP化疗方案治疗。比较两组患者生活质量、临床疗效、中医证候积分、凝血功能和并发症。结果治疗后,两组患者生活质量评分较治疗前下降,且观察组患者治疗3周、6周评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前下降,且观察组患者治疗3周、6周中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者D-二聚体水平较治疗前升高,且观察组患者D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原水平较治疗前下降,且观察组患者纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症率低于对照组(P<0.05)。结论疏肝化郁解毒汤联合TP化疗方案治疗宫颈癌患者广泛子宫切除术后患者,能明显提升其生存质量和疗效。改善凝血功能,减少中医证候和并发症。

疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗肝气郁结证抑郁症的临床疗效观察

深入探讨疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗肝气郁结证抑郁症的临床疗效。选取兰州市中医医院2015年5月~2019年8月期间门诊就诊的50例肝气郁结证抑郁症患者为研究对象,随机将50例患者分为观察组25例和对照组25例,对照组行盐酸阿米替林片口服治疗,观察组则在对照组治疗方法的基础上加入疏肝畅郁协定方口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果。经治疗,两组患者在临床疗效上比较,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在肝气郁结证抑郁症患者的临床治疗中采用疏肝畅郁协定方联合盐酸阿米替林片治疗,具有较好的治疗效果,方法值得借鉴。

柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组52例熊去氧胆酸,10mg/kg·次-1,2次/d,早晚餐后服用;阿莫西林,500g/次,3次/d;消旋山莨菪碱,10mg/次,3次/d。治疗组52例柴胡疏肝散(香附8g,甘草炙、枳壳各9g,川穹10g,柴胡12g,芍药18g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服,大便秘结加大黄9g,番泻叶10g;小便短赤加车前15g;结石明显加海金沙15g,金钱草30g;胃脘满加青皮、陈皮、佛手各9g;胁痛甚加元胡9g,金铃子、郁金各12g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、疼痛程度评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]PRI、PPT、VAS两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。社会、生理、心理、环境领域生活质量评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎(肝气郁滞),疗效满意,可明显改善疼痛程度,提高生活质量,无严重不良反应,值得推广。

补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例克罗米芬,50mg/次,1次/d,月经第5d开始服用,持续5d。治疗组40例补肾疏肝方(柴胡、枸杞子、地黄熟各12g,淫羊藿、菟丝子各15g,白芍、当归、车前子、泽泻、茯苓、牡丹皮、山萸肉、牛膝各10g,甘草炙6g),水煎400mL,2次/d;克罗米芬治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、催乳激素、尿促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访1年,观测妊娠率。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效11例,有效12例,无效17例,总有效率57.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PRL、FSH、LH、T、P、E2两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访1年,治疗组妊娠率77.50%优于对照组52.50%(P<0.05)。[结论]补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

从郁、痰、瘀论治抑郁相关性失眠

[目的]总结金杰教授从郁、痰、瘀等方面论治抑郁相关性失眠的临证经验。[方法]通过跟师临证,整理分析金师治疗抑郁相关性失眠的医案,从病因病机、治则治法及辨证论治几个层面介绍其辨治抑郁相关性失眠的临床经验,并附验案一则加以佐证。[结果]金师认为,该病病位在心肝,但首发于肝,情志不遂,初则气机郁结,肝失条达,气血失调,血脉不畅,日久导致痰浊、瘀血生于内而上扰,临床多见于实证,分为肝气郁滞型、痰热上扰型、痰瘀交阻型,治疗以疏肝开郁、清心化痰、活血祛瘀为原则,方选柴胡疏肝散、黄连温胆汤、癫狂梦醒汤等为基础方加味化裁。所举医案中,患者诊断为肝气郁结、痰热上扰型抑郁相关性失眠,金师治以化痰清热、解郁安神,明显改善了其抑郁状态及睡眠质量,疗效斐然。[结论]金师从郁、痰、瘀辨证论治抑郁相关性失眠,用药精准,效果显著,其经验具有较强的临床指导意义,值得推广应用。

安神解郁汤联合黛力新治疗轻、中度焦虑抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察安神解郁汤联合黛力新治疗轻中度焦虑抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组68例黛力新,1片/次,2次/d,口服。治疗组68例安神解郁汤(柴胡、香附、郁金各15g,党参25g,茯苓、白芍各20g,夜交藤50g,酸枣仁、柏子仁、牡蛎各30g,麦冬、栀子各15g,当归、五味子各12g,甘草10g),水煎300m L,早晚温服;黛力新治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、SAS评分、SDS评分、不良反应。连续治疗12疗程,判定疗效。[结果]SAS评分、SDS评分、中医症状改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]安神解郁汤联合黛力新治疗轻中度焦虑抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

肾性水肿证治初探

肾性水肿是肾脏疾病常见的症状之一,中医虽无特指肾性水肿的病名,但就水肿的描述,早在《黄帝内经》就有"水气""风水""水胀""水病"的记载。兹不揣谫陋,根据多年临床实践,结合文献复习,对肾性水肿之证治作一归纳探析。1病因病机浅识慢性肾病往往隐匿而来,逐渐加重,一旦出现症状,大多已涉及多个脏腑.

郑莉以“清热疏肝养血”法治疗不寐经验

不寐是现代社会各年龄段人群均可见的常见病、多发病,对患者的生活质量造成了极大影响。郑莉教授认为阳盛阴衰、阴阳失调是不寐的关键病机,治疗以调整阴阳为基本原则,并总结出治疗不寐应从“疏肝郁、清虚热、养气血、镇心神”入手,采用清热疏肝养血之法,临证疗效良好,为治疗不寐提供了新思路。

基于脑肠互动探讨中医药治疗功能性便秘伴情绪障碍研究进展

功能性便秘多伴有情绪障碍,病理机制定义为“脑肠互动异常”,脑肠肽参与胃肠道疾病和情绪障碍的发病过程。中医理论认为脑与肠腑经络相连,生养相通,“脑肠互动异常”与七情致病的理念相通,功能性便秘伴情绪障碍病位在肠,与心肝二脏密切相关,中医治疗上以养心(脑)神、疏肝郁为主。对脑肠互动学说进行深入研究,可进一步探究功能性便秘与情绪障碍的相关性,阐明中医药在治疗上的优势。

耳石症手法复位后残余症状的中医治疗思维

耳石症手法复位治疗后,部分患者会出现持续性头昏沉不清,走路不稳等残余症状。该病与肝、脾、肾关系密切,且患者多为中老年人,故在临床中应重视补肾调肝、培土升阳、达郁治心,注重治本,方可取得良好疗效。

狐惑病验案举隅

狐惑病作为一类病因不明的炎症性疾病,其治疗一直被视为医学上的难题。本文针对辨证颇难,症状繁杂的狐惑病,提出以甘草泻心汤为主方,滋阴降火为原则治疗阴虚火旺型狐惑病,辅以疏肝解郁,养血健脾,临床疗效确切。

朱永芳辨治月经病经验探析

本文简述月经病的病因病机,介绍了朱永芳先生辨证论治月经病的临床经验。朱永芳辨治月经病以先贤理论为指导,主张疏肝理气,调畅情志;滋阴降火,调和冲任;标本兼顾,平衡阴阳。并简述数则临床病案,以期为临床相关研究提供参考。