疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清TGF-β_(1)、TSGF的影响

目的:探究疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效及其对血清转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响。方法:将135例子宫肌瘤患者采用随机数字表法分为对照A组、对照B组和联合组,每组45例。3组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照A组采用疏调气机法治疗,对照B组采用桂枝茯苓胶囊治疗,联合组采用疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较3组疗效、不良反应发生率及治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、子宫内膜厚度、中医证候积分、血清雌激素指标[雌二醇(estradiol,E_(2))、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、TGF-β_(1)、TSGF水平。结果:联合组总有效率为97.78%(44/45),高于对照A组的84.44%(38/45)、对照B组的80.00%(36/45)(P<0.05);治疗后3组患者子宫肌瘤体积、子宫体积均小于治疗前,联合组小于对照A组、对照B组;子宫内膜厚度大于治疗前,联合组大于对照A组、对照B组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后3组患者月经异常、下腹胀痛、面色晦暗积分均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清PRL、LH、E_(2)水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组患者血清SOD水平均高于治疗前,且联合组高于对照A组、对照B组,血清AOPP、MDA水平均低于治疗前,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后3组患者血清TGF-β_(1)、TSGF水平均降低,联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组不良反应发生率为13.33%(6/45),与对照A组的6.67%(3/45)、对照B组的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏调气机法联合桂枝茯苓胶囊能提高子宫肌瘤临床疗效,下调血清TGF-β_(1)、TSGF水平,且具有一定安全性。

基于“一体两翼,疏调气机”理论探讨慢性萎缩性胃炎的治疗

“一体两翼,疏调气机”理论是由国医大师张震所创,是以肝为主体,调护脾肾为两翼,能够条畅气机,调气理血,平衡阴阳。文章基于“一体两翼,疏调气机”理论对慢性萎缩性胃炎的治疗进行探讨,认识到气机调畅是胃腑功能正常的基础,并依赖于肝、脾、肾三脏的功能正常和脏腑间相互协调;进一步阐述了慢性萎缩性胃炎的发生、发展与肝失疏泄、脾肾亏虚、气血逆乱有密切关系;在治疗上应予以疏肝解郁、畅达气机,健脾益肾、补虚扶正,化瘀通滞、滋养胃络的治则,并在治疗中关注疾病发展,气血并治。可见,疏调气机理论对慢性萎缩性胃炎的治疗具有重要的指导意义。

基于张震“一体两翼、疏调气机”思想治疗慢性便秘的运用体会

以国医大师张震“一体两翼、疏调气机”学术思想为指导,分析慢性便秘的病机和治疗思路。认为机体感受内外邪气,导致气机失调,进而水液代谢障碍、水湿内停,久滞成浊,凝聚为毒,结于大肠而肠腑传导失司,导致便秘迁延难治。针对慢性便秘“气机失调-水湿不化-浊毒内蕴-肠道传导失司”的病机演变规律,提出慢性便秘的治疗应以疏调气机为基础治法,调畅气机正常运行;通过疏肝、健脾、温肾调和五脏,五脏和平,则六腑通降;将化浊解毒贯穿治疗全程。最终恢复肠道传导功能,使大便通畅。

基于代谢组学探究疏调气机汤治疗甲状腺功能减退症的作用机制

目的采用非靶向代谢组学方法分析甲状腺功能减退症大鼠血清标志物,探究疏调气机汤对甲状腺功能减退症的治疗作用机制。方法对适应性喂养1周后大鼠进行随机分组,分为造模组和正常组,造模组大鼠持续10 d丙硫氧嘧啶灌胃给药造模,正常组灌胃同等体积饮用水。造模结束后检测血清指标是否符合临床疾病诊断标准,并结合造模期间大鼠状态,判定造模成功。将造模成功大鼠进行分组,分为模型对照组、阳性药(优甲乐)组、疏调气机汤低浓度组、疏调气机汤中浓度组、疏调气机汤高浓度组,分别给药6周,正常组、模型对照组以同等体积饮用水灌胃。6周后大鼠腹主动脉取血,离心取上清,ELISA试剂盒检测及非靶向代谢组学检测。结果疏调气机汤可明显降低甲减大鼠促甲状腺激素(TSH)水平,可明显升高游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)表达水平(P<0.05)。代谢组学分析血清标记物,正常组与模型对照组比较,共有312个显著差异代谢物,其中111个代谢物水平上调,198个代谢物水平下调;疏调气机汤高剂量组与模型对照组比较,共有91个显著差异代谢物,其中有47个代谢物水平上调,39个代谢物水平下调,代谢物多以生物碱类、缩氨酸类、聚酮类为主。KEGG分析代谢路径主要与心碳循环、氨基酸生物合成、胆汁分泌相关。结论疏调气机汤对甲状腺功能减退症大鼠具有良好的治疗作用,为疏调气机汤治疗甲减的临床用药与治疗提供实验依据,为甲减的中医疗法提供新思路。

基于“一体两翼,疏调气机”思想探讨抑郁症的治疗机制

抑郁症是临床常见精神障碍性疾病,病机制较为复杂。目前临床一线治疗以西药为主。近年来中医药治疗抑郁症靶点覆盖面广,优势明显,逐渐成为临床治疗抑郁症的重要手段。从“一体两翼,疏调气机”思想与抑郁症的相关性出发,结合近年中西医对抑郁症机制研究成果,以及肝、脾、肾与抑郁症的相关性,分别从单胺类神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴、肠道菌群失调、线粒体结构异常4个方面进行探讨,同时结合西医对抑郁症生理、病理、发病机制的研究,阐述疏肝、健脾、补肾在抑郁症治疗中的作用靶点,为中医治疗抑郁症提供更为全面的理论依据。

基于“疏调气机法”治类梅核气经验撷要

介绍广西名中医陈国忠运用“疏调气机法”治类梅核气经验,认为类梅核气病机与肺胃失调、气郁津凝、气滞血瘀有关。临床基于“疏调气机法”,针对类梅核气病机创立“提壶揭盖,上通下达、调气行津,痰自消、气血同调”以对应治疗,疗效显著。

基于“两态三三构型规律”理论浅析疏调气机汤加减降低CA724体会

“两态三三构型规律”是国医大师张震对中医辨证论治理论及证型的拓展,亦是将理论与实践相联系的桥梁。运用“两态三三构型规律”,掌握临床思维,更加快捷简便准确确定证型,依据证型确定治法方药,提高了治病的准确性及效率。我们通过一则临床病案来阐述如何运用“两态三三构型规律”分析疏调气机汤加减降低CA724的理论及思维过程。

疏调气机法在胃息肉治疗中的临床运用探讨

人体内环境平衡依赖于气的正常升降出入,上下相济,动静相召,气机运行正常,五脏可达藏精气而不泻,六腑可及传化物而不藏,如若气机升降出入不利,精血津液运行失常,则见病理物质痰、瘀、浊停滞于胃发为胃息肉。国医大师张震老认为气机的顺畅需以疏肝为主体,同时临床上需要兼顾精血阴阳之变,虚则补之,做到重视气机升降出入的同时,不忘脾肾精血阴阳的不足,采用攻补兼施的方式解决疾病的困扰。通过“一体两翼,疏调气机”学术思想为指导,探讨疏调气机法在胃息肉治疗中的临床运用,为其提供一种新的诊疗思路。

基于国医大师张震“疏调气机,一体两翼”学说论治桥本甲状腺炎

阐述国医大师张震“一体两翼,疏调气机”学说,指导桥本甲状腺炎的治疗。该学说以疏肝为主体,兼顾先后天之本,肝脾肾三脏同治以达人体气机条畅。认为桥本甲状腺炎核心病机为以肝郁、脾虚、肾虚为本,气、痰、瘀为标。其中肝郁气滞为其发病的使动因素,气滞则痰瘀内生,影响脾肾功能;亦或肝病及脾,久则及肾,而致三脏同病,气痰瘀结于颈前而病。范源教授运用“一体两翼,疏调气机”学说论治桥本甲状腺炎,疏肝不忘脾肾,理气不忘活血、化痰。肝脾肾三脏同调、气痰瘀三者共治可达“未病先治,既病防变”的效果。并附验案1则。

疏调气机法在免疫性血小板减少症中的应用

气机作为中医学理论体系不可或缺的一部分,对疾病的诊治起到了重要的指导作用。“气机失调则百病生”,故调畅气机治之法首当其冲,国医大师张震先生根据多年临床经验总结认为要想疏通人体的气机,非单纯调肝理气就能完全奏效,应在疏肝理气的同时还需注重健脾补肾固护先后天之本,方能达到事半功倍之效,故提出了“以调肝疏肝为主体,健脾固肾为两翼”的疏调气机治疗之法。文章从“一体两翼”的学术思想出发,运用疏调气机之法治疗免疫性血小板减少症(ITP),疗效确切,为治疗ITP提供了新的诊治思路与方案。

基于“一体两翼”之疏调气机法论治血液肿瘤

血液肿瘤发病率逐年升高,任何年龄阶段均可发生,西医采用免疫治疗、分子靶向治疗、放化疗、异基因造血干细胞移植等治疗,研究表明,采用“以肝为主体,脾肾为两翼”之疏调气机法疏肝理气、调畅气机、健脾补肾对减轻血液肿瘤化疗副反应、缩短化疗后骨髓抑制期、缓解移植后抗宿主病、改善患者的生活质量、提高临床缓解率及长期生存率具有非常好的功效。

国医大师张震疏调气机学说与傣医风塔之比较

国医大师张震通过继承中医气的理论及功能特点并加以总结,开创“疏调气机”学说,在临床上取得了良好的治疗效果。傣医风塔主气,常“风气”并提,在临床治疗上有“以风辨病”之说。从气的来源、运动规律、功能、气机失调特点及治疗出发,将国医大师张震所提出的疏调气机学说与傣医风塔进行分析比较,发现二者在论述气的基本特征上如出一辙,这为傣医在疾病治疗方面融入张老师的疏调气机学说提供了理论依据,促进了中医、傣医的深入交流。

疏调气机汤水提取工艺正交优化及其对桥本甲状腺炎大鼠治疗作用的研究

优化疏调气机汤最佳水提取工艺及对桥本甲状腺炎大鼠的治疗作用。以5种成分的总溶出量为指标,通过单因素试验和正交试验法,优选加水量、浸泡时间、煎煮时间等工艺参数;建立桥本甲状腺炎大鼠模型,ELISA法检测大鼠血清中TSH、FT3、IgG4、IFN-γ、TG-Ab、TPO-Ab和TGF-β1水平,HE染色观察大鼠甲状腺病理学形态变化。最佳水提取工艺为加20倍量水,浸泡20 min,煎煮10 min;与模型组比较,疏调气机汤工艺提取物可明显减轻桥本甲状腺炎大鼠的炎性细胞与改善甲状腺滤泡形态,降低血清TSH、IgG4、IFN-γ、TG-Ab、TPO-Ab、TGF-β1和升高FT3水平差异有统计学意义(P<0.05)。优选的疏调气机汤水提取工艺合理、稳定可行,对桥本甲状腺炎大鼠有一定的治疗作用。

疏调气机法与药物的升降浮沉

国医大师张震立疏调气机法治疗气机失常之证,提出以肝为主体,脾肾为两翼的一体两翼的基本治疗理念,予疏调汤治之。而升降浮沉学说是中药理论的重要组成部分。药物的气味厚薄、质地等因素决定了药物的升降浮沉,而药物的用药部位、炮制、配伍、煎法等因素影响药物的升降浮沉。临床中以药物升降浮沉理论为基础,灵活运用疏调气机法治疗气机失常之症,以达到事半功倍之效。

基于代谢组学探讨疏调气机汤治疗甲状腺功能亢进症的作用机制

目的通过代谢组学探讨国医大师张震创立的疏调气机汤治疗甲状腺功能亢进症的效应机制。方法大鼠适应性喂养后,分为空白组5只和甲亢造模组18只,使用左甲状腺素诱导大鼠呈甲状腺功能亢进症,将造模后的甲亢大鼠分为模型组、阳性药丙硫氧嘧啶(PTU)组和疏调气机汤给药组每组6只,各组分别给药6周。对甲状腺组织进行苏木精-伊红染色,观察其甲状腺组织病理变化;检测大鼠血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(THF-α)水平,观察其指标变化;应用超高压液相色谱仪、质谱仪对空白组、模型组、疏调气机汤给药组大鼠血清中的代谢产物进行非靶向检测,并对差异代谢物进行相关通路分析。结果疏调气机汤能降低甲亢大鼠血清TSH水平,升高FT3和FT4水平,并显著降低炎症因子IFN-γ、TNF-α/IL-6水平(P<0.05)。病理切片显示:模型组甲状腺组织中淋巴细胞浸润,甲状腺滤泡上皮细胞肿大,滤泡腔增大,滤泡内胞质分布不均,胶质分泌旺盛;疏调气机汤组较模型组滤泡结构完好,淋巴细胞浸润较轻,胶质分布均匀。运用代谢组学技术筛选出具有显著性变化的潜在血清标记物61个,对差异代谢物进行KEGG代谢通路分析后发现,在2-氧代羧酸代谢途径,神经活性配体-受体相互作用途径、甘氨酸丝氨酸和苏氨酸代谢等通路呈高表达水平。结论疏调气机汤对甲状腺功能亢进大鼠具有良好的治疗作用,推测其作用机制与2-氧代羧酸代谢途径,神经活性配体-受体相互作用途径、甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸代谢相关。

疏调气机学说在肿瘤防治中的运用

基于国医大师张震教授疏调气机学说理论,认为气机失调是肿瘤疾病的根本原因,运用疏调气机汤治疗癌性发热、癌性胸腹水、癌性便秘、癌性疼痛等病症,对于减轻肿瘤中晚期患者的症状,改善生活质量,延长生存期起到很好的治疗效果。

国医大师张震在神经系统疾病中疏调气机理论的应用

国医大师张震提出“一体两翼”,以肝为主体,脾肾为两翼的基本治疗理念。创立“疏调气机法”以促进肝的疏泄调达功能为主,同时兼顾先后天之本的脾肾。在临床应用中,在常见疾病及多种疑难疾病的治疗上,疗效显著。此文旨在探讨西医难治疾病:重症肌无力(痿病)、失眠(不寐)、郁证(抑郁症)、中风(脑卒中)的病因病机以及“疏调气机”法在其治疗上的临床应用。

基于国医大师张震疏调气机理论探讨多囊卵巢综合征月经后期病因病机

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖内分泌疾病,涉及多种病因,临床治疗困难。PCOS月经后期的病因病机与肝、肾、脾的气机失调密切相关。国医大师张震的疏调气机理论以疏利肝气为主,同时辅以补益肾脾,以达到促进肝之疏泄条达功能,又能兼顾先后天之本肾脾气机。疏调气机理论契合其病因病机,是临床应用的理论基础,值得临床中进一步探索研究。

“疏调气机”学术思想和临床经验整理与研究

张震老师是中医界西学中的资深学者,是我国中医证候学研究的先驱者之一.从事中医临床诊疗和理论研究工作50余年,学术造诣精深,诊疗经验宏富,对辨证论治有其独到的见解.提出＂欲求临床疗效的提高,勿忘对病体气机之疏调＂等.今就先生此方面之学术思想与具体诊疗经验中自己的学习领悟所得,整理研究汇报如下,不当之处请各位老师指正.

基于国医大师张震疏调气机理论探讨放射性肺炎证治体会

近年来随着生活节奏的加快和生活水平的不断提高,恶性肿瘤的发生率也在增加,那么恶性肿瘤治疗后并发症也逐渐引起人们的重视,尤其是胸部肿瘤放疗后所引起的放射性肺炎。中医认为“放射性肺炎”属于毒邪余热引起脉络瘀阻,气机阻滞,肺部气血失调所致。本文基于国医大师张震疏调气机理论,采取辨病与辨证论治相结合的方法,选用疏调气机汤随症加减,治疗放射性肺炎临床疗效甚佳。