自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的疗效及对免疫功能的影响

目的观察自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的效果及对患者免疫功能的影响,为临床治疗银屑病提供参考。方法选取2019年2月—2022年11月瑞安市中医医院诊治的60例银屑病患者,应用随机数字表法分成2组,每组30例。对照组给予局部涂抹卡泊三醇乳膏^(+)窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射干预,观察组在对照组基础上,口服自拟疏风解毒方治疗。2组治疗疗程均为8周。通过银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分评估临床效果,并对比2组患者治疗前后的中医证候积分、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化和安全性。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),χ2=4.706,P=0.030;治疗后,观察组瘙痒剧烈、点状出血、皮疹增多积分均低于对照组(均P<0.01);治疗后,观察组PASI评分均低于对照组(均P<0.01);治疗后,观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组[(52.86±6.13)%vs.(45.48±5.57)%,(53.42±5.76)%vs.(48.19±5.24)%,1.90±0.35 vs.1.62±0.39,t=4.880、3.679、2.927,均P<0.01];而CD8^(+)低于对照组[(28.25±5.35)%vs.(31.43±5.07)%,t=2.363,P=0.011]。结论自拟疏风解毒方联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可有效降低PASI评分及中医证候积分,其机制可能与调节患者免疫功能有关,且安全性好。

疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将90例风热袭肺型COPD急性发作期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗炎平喘、化痰止咳等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏风清热解毒方,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值]和动脉血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]的变化情况。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均较治疗前升高(P<0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_2均较治疗前升高(P<0.05),PaCO_2均较治疗前降低(P<0.05);观察组PaO_2高于对照组(P<0.05),PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用疏风清热解毒方可提高风热袭肺型COPD急性发作期患者的临床疗效,增强肺功能和改善动脉血气分析指标。

抗新型冠状病毒五种中药方活性成分和作用靶点的网络药理学分析

文章总结了近几年对抗新型冠状病毒五种中药方(藿香正气方、金花清感方、连花清瘟方、疏风解毒方、清肺排毒方)治疗新型冠状病毒肺炎的活性成分、潜在作用靶点及作用机制的网络药理学分析成果。藿香正气方所含的槲皮素、柚皮素、山柰酚、β-谷甾醇、汉黄芩苷、甘乌内酯等活性成分,能通过与新冠病毒的ACE2受体结合并作用于前列腺素内过氧化物合酶2、热休克蛋白90AB1、雄激素受体、钙调蛋白调节血影蛋白关联蛋白2C等靶点而调节多条信号传导通路,从而发挥对新冠肺炎的预防和治疗作用。金花清感方所含的黄芩素、山柰酚和千层纸黄素A等活性成分,能通过与ACE2受体结合而作用于PTGS2、BCL2和半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶等靶点调节多条信号通路,发挥对新冠肺炎的治疗作用。连花清瘟方的活性成分山柰酚、槲皮素和木犀草素与3CL水解酶有较好结合力,豆甾-1-醇、甘草次酸和靛蓝与ACE2有较好结合力。疏风解毒方主要是通过黄酮类成分和植物甾醇类成分作用于IL-1B、IL-6、CCL2、MAPK1、MAPK8、MAPK14、CASP3、ALB等靶点调节炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、肺纤维化等过程,减轻肺损伤而治疗新冠肺炎。清肺排毒方的主要活性成分槲皮素、山奈酚、木犀草素、柚皮素和异鼠李碱主要是通过MAPK1、MAPK3、MAPK8、MAPK14、IL-6、信号转导与转录激活因子1等靶点调控TNF、NF-κB等信号通路而抑制炎症反应、调节免疫功能,减轻肺损伤而达到治疗新冠肺炎的目的。