疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎临床观察

目的观察疏风通窍汤治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床疗效。方法选择70例ASOM患儿,随机分为联合组(35例,52耳)与西药组(35例,48耳)。西药组采取西药治疗,联合组在西药组基础上联合疏风通窍汤治疗,2组均治疗1周或2周。比较2组治疗前后的中医证候总积分、平均气导阈值、总有效率、平均治疗疗程及不良反应。结果治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。治疗1周后,2组500、1 000、2 000 Hz的平均气导阈值均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。联合组总有效率82.69%,高于西药组的62.50%(P<0.05)。联合组疗程均值(1.43±0.39)周,短于西药组的(1.63±0.42)周(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论疏风通窍汤联合西药治疗风热外袭型ASOM可有效改善患者症状与听力,缩短治疗时间,疗效优于单独西药治疗。

疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 :观察疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法 :将116例患者随机分为2组,均给予鼻内镜手术治疗,术后观察组以疏风通窍汤治疗,对照组予生理盐水冲洗治疗,比较2组患儿不同时间段症状改善情况及临床疗效。结果:总有效率观察组98.28%,对照组82.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后3周主要可见少量血痂、黏脓涕,轻微黏膜水肿,少数患儿可见轻度粘连,窦口引流状况良好,观察组窦口狭窄存在率明显优于对照组,窦腔内血性分泌物少于对照组,经治疗8周后通过鼻内镜检查、术腔清理可见黏脓显著降低,黏膜缺损处有囊泡、小息肉生长及肉芽,2组比较,粘连、窦口狭窄侧数差异显著(P<0.05),此段时间主要为术后黏膜转归关键期,应加强对窦口闭塞、缩窄的预防。术后12周可见观察组患儿黏膜上皮化基本结束,术腔光滑,黏膜基本恢复正常状态,对照组患儿仍可见黏膜局限性息肉、窦口狭窄、粘连等情况,2组各症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后应用疏风通窍汤治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉,可有效缓解临床症状,疗效确切。

疏风通窍汤治小儿“鼻鼽”

中医理论认为小儿过敏性鼻炎的病因病机多为肺、脾亏虚 ,卫表不固 ,寒邪犯鼻 ,气机失畅。治疗则以疏风通窍 ,扶正固本。

疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征32例临床观察

上气道咳嗽综合征（UACS）是由上呼吸道疾病引起鼻部分泌物倒流鼻后和咽喉部,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽咳痰为主要表现的综合征。以前称为“鼻后滴漏综合征”（PNDs）。上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一[1]。我科自2012年4月至2013年12月在临床上运用疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征,取得较好疗效,报告如下。

十味疏风通窍颗粒的质量标准研究

目的建立十味疏风通窍颗粒的质量标准。方法采用TLC法对颗粒中黄芪、甘草进行定性鉴别,并用HPLC-ELSD法测定颗粒中黄芪甲苷的含量。结果在TLC色谱中均能检测出黄芪甲苷和甘草,阴性无干扰。黄芪甲苷浓度范围在60.06μg·m L^-1~300.30μg·m L^-1之间呈良好的线性关系（R=0.9999）。平均加样回收率为99.44%,RSD为1.50%（n=6）。结论该方法专属性强,灵敏度高,重复性好,可用于十味疏风通窍颗粒的质量标准控制。

疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响

目的：探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复。方法：研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组所有患者（101例）均术后采取生理盐水冲洗鼻腔,研究组所有患者（101例）则术后采取疏风通窍汤内服及冲洗治疗,对比两组患者术后经不同治疗后临床疗效、并发症情况、术后2周、6周、12周患者症状分布情况、术前及术后患者鼻黏膜纤毛传输速率（MTR）、患者治疗后窦腔黏膜上皮化时间,随访6个月观察两组患者生活质量（SF-36量表评估）情况,随访1年观察患者复发情况,并评估患者对术后治疗的满意程度。结果：①研究组患者术后治疗总有效率为100．00％，显著高于对照组95．05％，P〈0．05，差异具有统计学意义。②研究组患者术后并发症率为0．99％，低于对照组6．93％，P〈0．05，差异具有统计学意义。③术后2周两组患者主要症状为少量血痂、黏浓涕、黏膜水肿肥厚，可见少量粘连，P〉0．05，差异无统计学意义，研究组窦口狭窄率低于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义；术后6周两组患者黏浓涕、血痂、黏膜水肿肥厚均大量减少，P〉0．05，术后粘连及窦口狭窄增多，研究组发生率高于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义；术后12周，研究组患者所有症状均消失，对照组患者存在少数患者症状，发生率均高于研究组，P〈0．05，差异具有统计学意义。④术前两组患者MTR相当，P〉0．05，术后各组患者MTR均改善，较对照组，研究组患者MTR改善更为显著，P〈0．05，差异具有统计学意义。⑤研究组患者术后黏膜上皮化时间短于对照组，P〈0．01，1年复发率为0．00％，低于对照组4．95％，P〈0．05，差异具有统计学意义。⑥术后1周，两组患者SF-36评分相当，P〉0．05，差异无统计学意义；术后6个月后研究组患者SF-36评分为（90．74±4．44）分，高于对照组（80．54±5．55）分，P〈0．01，差异具有统计学意义。⑦研究组术后治疗满意率为98．02％，高于对照组89．11％，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术患者具有积极影响，患者术后效果佳，症状改善明显，术腔黏膜恢复好，并发症率低，安全性高，且患者生活质量佳，复发率低，满意率高，值得广泛临床推广应用。

疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效。方法:将70例AR患者纳为研究对象,根据患者就医奇偶数次序,将其均分为联合组与对照组各35例,联合组采用疏风通窍汤配合富马酸卢帕他定治疗,对照组使用富马酸卢帕他定,药物治疗1个月后,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及体征积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者治疗后各临床症状及体征积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IgE、粉尘螨SIgE、屋尘SIgE、IL-4及鼻腔分泌物EOS水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组治疗后以上物质水平均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清INF-γ水平较治疗前显著上升(P<0.05),且联合组治疗后血清INF-γ水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定能增强药物抗过敏功效,有效缓解AR临床症状与体征,且药物治疗安全性较高。

疏风通窍温阳法联合益生菌治疗儿童变应性鼻炎经验举隅

儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎,指易感患儿接触变应原后主要由特异性免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,随着环境的变化,特别是雾霾天气的加重,其儿童发病率逐年增加,病情反复发作,严重影响患儿身心健康。宋桂华教授临床经验丰富,认为儿童变应性鼻炎多由肺气失宣、阳气不足所致,提出辨证论治与体质辨证相结合的观点,认为治疗上中药当以疏风通窍温阳与体质调节为主,同时结合益生菌的免疫调节作用,中西医结合治疗,临床效果较好。

自拟疏风通窍汤对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后治疗效果及鼻黏膜恢复的影响

目的:探讨自拟疏风通窍汤对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后治疗效果及鼻黏膜恢复的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月兴化市人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者105例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53)。两组患者均给予内镜鼻窦手术治疗,术后均用0.9%氯化钠溶液冲洗;研究组患者在此基础上给予自拟疏风通窍汤治疗,连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,术后1、4和12周黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚的发生情况,鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、窦腔黏膜上皮化时间和6个月复发情况。结果:研究组患者的临床总有效率为98.11%(52/53),明显高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后4周、术后12周的MTR明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后4周、术后12周的MTR明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后4周,研究组患者黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,研究组患者所有症状均消失,对照组少量患者仍有症状,两组患者黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后窦腔黏膜上皮化时间明显短于对照组,6个月复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术后应用自拟疏风通窍汤治疗的临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,促进鼻黏膜恢复,且复发率低。

疏风通窍汤联合罗伊护理对鼻窦炎术后疼痛及IgE、IFN-γ水平影响研究

目的探讨疏风通窍汤联合罗伊护理对鼻窦炎术后疼痛及IgE、IFN-γ水平影响。方法选取73例鼻窦炎患者,随机分为观察组37例和对照组36例。对照组予西医治疗,观察组予疏风通窍汤,均进行罗伊护理。治疗12周。比较2组临床疗效及并发症发生率,术后6、12周视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状分布情况,术前及术后6、12周血清IgE、IFN-γ水平。结果观察组总有效率(97.30%,36/37)显著高于对照组(77.78%,28/36)(P<0.05);与术后6周比较,术后12周,2组黏脓涕、黏连、血痂、黏膜水肿肥厚、窦口狭窄比例及VAS评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后6~12周,2组血清IFN-γ水平均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),血清IgE水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.81%,4/37)显著低于对照组(22.22%,8/36)(P<0.05)。结论疏风通窍汤联合罗伊护理可调节鼻窦炎术后患者血清IgE、IFN-γ水平,改善术后疼痛及临床症状,减少术后并发症,疗效显著。

疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎的临床有效性

目的分析疏风通窍汤治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎临床有效性。方法研究医院耳鼻喉科的84例风热外袭型急性分泌性中耳炎患者进行了观察,患者在2017年4月-2020年6月期间入院,按照奇偶数方式分组,对照组常规西药治疗,观察组联合疏风通窍汤治疗,对比两组的治疗效果和症状评分、不良反应。结果观察组的耳胀评分(0.68±0.11)分,耳痛评分(0.52±0.27)分,总积分(1.16±0.24)分,数据比对照组低,差异具有统计学意义P<0.05;观察组与对照组的治疗有效率数据分别是95.24%(40例)、78.57%(33例),组间差异具有统计学意义,P<0.05;观察组与对照组不良反应发生率分别是4.76%(2例)、7.14%(3例),组间差异不具有统计学意义,P>0.05。结论疏风通窍汤治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎临床有效性高,患者症状改善明显,不良反应少,值得使用。

探讨左氧氟沙星联合中药疏风通窍汤治疗急性化脓性中耳炎的临床效果

目的:探讨左氧氟沙星联合疏风通窍汤在治疗急性化脓性中耳炎时的临床效果。方法:选取72例来成都市青白江区中医医院治疗的急性化脓性中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组在采用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳腔后采用左氧氟沙星治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用疏风通窍汤,两组均治疗2周,比较两组的临床疗效、病原菌清除率、主要症状恢复时间及中医证候积分等指标。结果:两组治疗前后安全指标未见异常,且治疗前后的差异不明显(P>0.05);与对照组相比,观察组的治疗总有效率、病原菌清除率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的退热时间、听力改善时间、耳痛缓解时间明显降低(P<0.05),但鼓膜充血消退时间没有明显差异(P>0.05);治疗7天和14天后,两组患者的中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合中药疏风通窍汤治疗急性化脓性中耳炎可提高临床疗效、有效清除病原菌、缩短主要症状的消失时间。

疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎临床有效性及缩短治疗时间分析

目的分析疏风通窍汤治疗急性分泌性中耳炎临床有效性及缩短治疗时间。方法选取德州市中医院耳鼻喉科2018年7月—2020年7月收治的80例分泌性急性中耳炎患儿,按照随机抽签法分为对照组(40例,47耳)和干预组(40例,50耳),对照组选择西药进行治疗,干预组在西药治疗的基础上加用疏风通窍汤进行治疗,对比两组的中医症候积分、治疗效果、气导阈值、疗程以及不良反应情况。结果治疗后,干预组的中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗效率为84.00%明显高于对照组的63.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.152,P<0.05);干预组治疗后的气导阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的疗程(1.39±0.44)周明显短于对照组的(1.76±0.52)周,差异有统计学意义(t=4.815,P<0.05);两组无明显的用药不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分泌性急性中耳炎的治疗中应用疏风通窍汤的效果显著,能提升治疗效果,加快患儿恢复健康,缩短治疗时间,安全性高。

十味疏风通窍颗粒治疗肺经伏热证过敏性鼻炎临床观察

探寻十味疏风通窍颗粒治疗过敏性鼻炎肺经伏热证的临床疗效。方法 选取60例符合纳入标准的AR患者,按随机数字表法分为两组,氯雷他定片联合十味疏风通窍颗粒治疗为观察组,其余为对照组,比较两组患者TNSS、RQLQ评分和EOS水平。结果 观察组患者总有效率高于对照组;两组患者TNSS、RQLQ评分、EOS水平较治疗前下降,且观察组较对照组降低(P<0.05)。结论 十味疏风通窍颗粒用于治疗肺经风热证的过敏性鼻炎患者,可有效缓解鼻部症状,提高患者生活质量,疗效显著,具有临床意义。

疏风通窍汤治疗小儿过敏性鼻炎60例

目的观察自拟疏风通窍汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年9月收治的120例过敏性鼻炎患儿,采用随机数字表法随机分成2组,各60例。对照组给予口服鼻渊通窍颗粒冲服,治疗组给予自拟疏风通窍汤。结果对照组治愈32例,显效6例,有效7例,无效15例,总有效率为75.0%;治疗组治愈45例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率为96.6%。2组总有效率比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论疏风通窍汤治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效肯定,值得临床推广。

疏风通窍汤对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜恢复的影响分析

目的研究疏风通窍汤应用于慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后的效果.方法选取我院慢性鼻窦炎患者88例(2018年5月~2019年5月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各44例.均行鼻内镜术,对照组采用生理盐水冲洗,观察组采用疏风通窍汤内服及冲洗.比较两组疗效、治疗前、治疗20d后鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)及窦腔黏膜上皮化时间.结果观察组总有效率95.45%高于对照组77.27%(P<0.05);治疗20d后观察组MTR大于对照组(P<0.05);观察组窦腔黏膜上皮化时间短于对照组(P<0.05).结论疏风通窍汤应用于慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效显著,能提高MTR,缩短窦腔黏膜上皮化时间,促进黏膜恢复.

益气通窍鼻炎方加针灸治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势。方法:将120例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组60例,以自拟益气通窍鼻炎方口服,每日1剂;每日针刺足三里、迎香或印堂、合谷,得气后留针30 min。对照组60例,以盐酸西替利嗪10 mg,1次/日,口服。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气通窍鼻炎方治疗变应性鼻炎疗效确切。

儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术联合中药治疗效果观察

目的:探讨研究鼻内镜手术联合中药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将130例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,对照组单独使用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组的基础上术后配合中药疏风通窍汤辅助治疗,观察两组患者治疗后临床疗效。结果:观察组患者经鼻腔镜手术联合中药治疗治愈率为83.1%,有效率为15.4%,治疗总有效率为98.5%,对照组治愈率为52.3%,治疗总有效率为90.8%;观察组嗅觉障碍恢复时间、鼻黏膜水肿消退时间、鼻通气障碍消除时间、头痛头晕消除时间等明显优于对照组;观察组术后并发症发生率和复发率明显低于对照组,两组临床治疗效果、临床症状消除时间、术后并发症和复发率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合中药治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著,术后恢复时间快,术后并发症和复发率低,安全性好,值得临床推广应用。

变应性鼻炎的中医内外治疗

目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势。方法:将确诊为变应性鼻炎的79例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组56例,以自拟通窍鼻炎汤[黄芪20g,白术12g(炒),防风10g,苍耳子(炒)9g,辛夷9g,白芷6g,薄荷9g(后下),黄芩12g,丹参9g,砂仁6g,桑白皮15g,五味子6g,鹅不食草9g等]口服,1剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3次/d;对照组23例,以盐酸西替利嗪10mg,1次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2次/d。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广。

国医大师晁恩祥“风鼽”学术思想及临证经验

国医大师晁恩祥教授从风论治呼吸病的学术思想在业界影响很大。晁老根据60余年临床观察变应性鼻炎(中医称“鼻鼽”)的中医病因证治特点,提出“风鼽”理论。晁老认为“风邪”是鼻鼽的重要病因,尽管临床上鼻鼽或见偏寒、偏热之不同,但总不离风邪为患。晁老抓住“风邪犯肺,肺窍不利”的主要病机,治以“疏风宣肺,通窍利咽”,临证喜用自拟疏风通窍方,效如桴鼓,值得同道学习与借鉴。