冠状动脉肺动脉瘘疑似冠心病表现1例

1临床资料患者男性,36岁,主因'体检发现心电图异常1天'为求明确诊断入院。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。无家族史及吸烟史,少量饮酒。体检:体温36.2℃,心律70次/分,血压128/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。实验室检查:血尿便常规、凝血四项、血糖、血脂、

疑似冠心病患者120例活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对比分析

在临床中,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的金标准,也是一种有创的检查方法,且其费用昂贵,由于受限于不同等级医院对该项目的开展与否及操作医师的技术水平等主观和客观条件的限制,不能作为临床诊断冠心病的首选。活动平板运动试验以其无创性、操作简单且可重复性的优势取得了较为广泛的应用,能对冠心病的诊断、预后以及劳动耐量作出评价。

对心前区疼痛疑似冠心病的检查的意义

冠心病又称缺血性心脏病,因心脏表面冠状动脉结构和（或）功能性狭窄导致心肌缺血。任何阶段都可能因突然的斑块破裂,大量血栓形成,出现急性血栓事件,即急性冠状动脉综合征（ACS）。稳定性冠心病的心肌缺血表现形式主要是冠状动脉血流储备减少。

比较64排CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对冠心病患者的诊断价值

目的对比分析64排CT冠脉成像技术(CTA)与常规冠脉造影检查诊断冠心病的诊断价值。方法选取我院收治的疑似冠心病患者100例。所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查及常规冠脉造影检查。比较两种检查方法检出的冠状动脉各分支、心脏介入术指征判断、冠脉堵塞程度分级构成等情况,以冠脉造影检查结果为金标准,计算CT冠脉成像技术检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果64排CTA与常规冠脉造影检查检出冠脉狭窄率及严重程度构成差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法诊断的冠脉分支中左冠主支、右冠动脉、左前降支、左回旋支狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法判断为冠状动脉介入术指征率差异无统计学意义(P>0.05);64排CTA检查诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率分别为:98.44%、97.22%、98.00%、1.59%、2.86%。结论CAT检查及常规冠脉造影检查均可较为准确地诊断是否为冠心病,对不同冠脉分支狭窄程度及狭窄率的诊断也较为一致,对于临床收治的疑似冠心病患者行64排CT冠脉成像技术检查,从安全性、创伤性及经济性方面更具优势。

血清胱抑素C水平对冠心病患者诊断的临床价值

冠心病与冠状动脉粥样硬化有关,患者管腔出现狭窄和阻塞等,出现心肌缺血、缺氧和坏死等表现.冠心病患者动脉粥样硬化发展过程中血清胱抑素C(Cys-C)起到重要作用,影响冠心病的发生[1].当前临床上越来越重视血清Cys-C在冠心病患者急性冠状动脉综合征危险分层评估价值以及预后影响方面的研究[2].本文选择近半年来在我院检查的疑似冠心病患者进行研究,分析血清Cys-C水平对冠心病患者诊断的临床价值,现报告如下.

冠状动脉双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值

目的通过与选择性冠状动脉造影(SCA)相比,评价双源CT(DSCT)在评价疑似冠心病患者冠状动脉狭窄中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2006年12月至2007年4月疑似冠心病的患者,男44例,女8例,中位年龄为71岁,分别予SCA和DSCT检查(不予心率控制)。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果DSCT图像中可评价的节段为618个,其中图像优良的节段567个,优良率为91．75％。DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感度为92．31％,特异度为99．82％,阳性预测值为90．57％,阴性预测值为99．32％。在误诊的影响因素中,冠状动脉钙化占76．19％。结论DSCT做为新一代的无创冠状动脉检查较以往的检查具有比较明显的优势,其具有非常高的时间和空间分辨率,在不需要心率控制的前提下可以清楚显示管径≥1．5 mm的冠状动脉的2-3级分支及冠状动脉走行分布,提示DSCT可用于判断冠状动脉狭窄情况,特别是对冠状动脉重度狭窄患者的敏感度和特异度较高。但冠状动脉钙化仍然是困扰DSCT检查结果准确性的主要因素。DSCT可做为冠心病患者筛查、冠状动脉手术术前评价和术后随访较可靠的方法。

脂联素是胸痛患者全因死亡、心脏性死亡和心肌梗死的独立预测因素

目的:确定在行冠状动脉造影的已确诊或疑似冠心病患者中血浆脂联素基线水平的预后价值。方法和结果:测定了325例稳定型心绞痛、肌钙蛋白阴性的不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(MI)的男性患者的脂联素水平,患者均在退伍军人事务部医学中心进行了冠状动脉造影。