人乳头瘤病毒疫苗接种不良反应的主动监测与全程接种率的提高对策

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种不良反应,并调查未及时全程接种的原因。方法选取2020年在南京医科大学附属江宁医院预防接种门诊的1242名HPV疫苗受种者作为研究对象。主动监测接种不良反应,通过医疗信息系统查询未及时全程接种者,电话随访核实未继续接种的原因。结果1242名女性接种后30 min内无局部和全身疑似不良反应,接种2周后局部反应常见为轻微酸胀、肿胀疼痛;全身反应有疲乏、头晕头痛。HPV疫苗接种后疑似不良反应发生率为55.56%,严重接种不良反应发生率为0.40%。同年应完成全程接种的1758名受种女性中,有54名未完成全程接种,未及时全程接种率为3.07%。其中因学习和工作忙而遗忘者占61.11%、因意外妊娠者占22.22%、因不能耐受接种不良反应及中途行腹部手术者占5.56%。结论疫苗安全性是未及时全程接种的重要因素之一,及时提醒后续接种时间、严格把握接种适应证和禁忌证,有利于提高全程接种率。

2020年永平县水痘减毒活疫苗接种相关疑似预防接种不良反应情况报告与分析

目的:分析研究2020年永平县水痘减毒活疫苗接种相关疑似预防接种不良反应(AEFI)的特征。方法:选取2020年11-12月云南省永平县接种13805剂水痘减毒活疫苗的儿童为研究对象,观察AEFI患者全身及局部反应。结果:本轮疫苗接种群体发生疑似预防接种异常反应19例,一般反应8例,过敏反应2例,偶合症8例,心因反应1例。1~8岁AEFI发生率均为偶见范围,本组总体发生率为0.138%,同样在偶发范围之内;受种者AEFI表现例次由高到低依次为注射部位疼痛、发热、肿胀结节、乏力和局部瘙痒,最低是恶心、头痛、头晕、消化不良、腹痛、四肢麻木等。无疫苗接种事故和疫苗质量事故等事件发生,所有AEFI反应均被治愈。结论:接种水痘减毒活疫苗是预防水痘的有效方法,AEFI多是一般反应,部分接种人群存在异常反应,需加强监测。

2014—2015年惠州市惠东县疑似预防接种不良反应监测数据分析

目的分析2014—2015年惠东县疑似预防接种不良反应(AEFI)特征,为提高预防接种质量和安全提供有效措施。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2014年1月1日至2015年12月31日的AEFI个案数据,通过惠东县疫苗月报系统收集全县疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生特征。结果 2014—2015年共报告AEFI 63例,报告发生率为7.65/10万。男女性别比为1.63∶1,≤1岁组占58.73%。一般反应46例,占73.02%,一般反应以发热和接种部位红肿为主。不良反应主要发生在接种后当天(76.19%),所有AEFI的转归以治愈和好转为主(93.65%)。报告发生AEFI的疫苗有13种,其中HIB最多,为21.85/10万。结论惠东县AEFI监测敏感性较低,AEFI以一般反应为主,常发生在小年龄组和接种后当天。今后需加强接种人员规范操作培训,应进一步探讨AEFI主动监测模式,提高监测系统的敏感性。

2008至2010年北京市大兴区疑似预防接种异常反应监测分析

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的干预措施之一，随着接种率的提高，疫苗可预防传染病发病率的下降，接种疫苗后的疑似预防接种异常反应（adverseeventsfollowingIm—munization，AEFI）的日益受到社会关注”0。AEFI的监测和评估对于AEFI的发现、处置，以及评价疫苗的安全性，做好预防接种工作至关重要，本文将北京市大兴区2008至2010年AEFI的监测资料进行分析报告如下。

新生儿卡介苗接种情况及护理对策

目的了解深圳某大型综合性医院出生新生儿卡介苗接种、未接种原因及疑似预防接种不良反应的发生情况，并提出护理对策。方法收集2010至2012年深圳市人民医院出生新生儿卡介苗接种及疑似不良反应报告资料。结果2010—2012年深圳市人民医院出生18692名新生儿，新生儿卡介苗接种率为94．4％，随着年份增加，卡介苗接种率有逐年升高的趋势，差别有统计学意义（X2=17．67，P=0．000）。三年中仅发生1例一般反应（发热为38．7℃）。三年在医院住院期间有1056人未接种卡介苗，未接种原因主要是早产、低体重、新生儿窒息，分别占61．1％、21．2％、10．2％，还有呼吸困难、黄疸、畸形、贫血、先天性心脏病等共占7．5％。结论深圳市人民医院住院分娩的新生儿卡介苗接种率较高，疑似预防接种不良反应发生率较低，未接种原因主要是对禁忌症把握过严，需加强预防接种工作人员的培训。

2013年连云港市疑似预防接种异常反应监测数据

目的分析连云港市2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的报告发生特点,评价该地区AEFI监测系统运转情况,包括及时性、敏感性等和AEFI流行特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统的AEFI信息管理系统收集2013年度连云港市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2013年连云港市共报告AEFI 1 381例,总报告发生率6.65/万剂,全市4县4区均有病例上报,上报县区数达到100%。所有报告的AEFI 48 h内报告及时率、调查率及个案填写完整率均为100%。所有不良反应中,一般反应占总报告例数的94.20%,以发热、红肿、硬结为主要临床表现。异常反应占总报告例数的5.72%,以过敏性皮疹为主要临床表现;男女性别比为1.52∶1。全年每月均有不良反应发生,无显著季节性差异;不良反应主要集中在接种疫苗1天内发生,1岁以内年龄组占71.61%。结论连云港市AEFI信息管理系统运转情况良好,敏感性和及时性都较高。1岁以内年龄组和接种后1天内为AEFI监测的重点人群和重点时间,连云港市2013年疫苗接种不良反应发生报告数较2012年有所上升但仍维持在一个较低水平。

2017-2018年上海市浦东新区13价肺炎链球菌多糖结合疫苗接种状况及安全性评价

目的通过对2017-2018上海市浦东新区13价肺炎链球菌多糖结合疫苗接种状况及安全性评价进行分析,为其在儿童中的接种提供相关依据。方法选取2017-2018上海市免疫规划信息系统接种13价肺炎链球菌多糖结合疫苗的信息和中国免疫规划信息管理系统疑似预防接种不良反应监测信息,采用描述性流行病学方法对疫苗接种情况及AEFI报告发生率、三间分布等指标进行分析。结果2017-2018年浦东新区13价肺炎链球菌多糖结合疫苗累积接种剂次48712针次,发生AEFI病例355例,年平均报告发生率为666.76/10万剂。其中一般反应353例(99.44%),异常反应2例(0.56%)。AEFI的发生在男女性别中差异有统计学意义(χ^2=4.575,P=0.032),不同剂次的报告发生率差异有统计学意义(χ^2=11.258,P=0.010)。按接种至发病的时间间隔分析,353例一般反应中,≤1 d发生的285例,占80.74%,2~3 d的66例,占18.70%,≥4 d的2例,占0.56%。2例异常反应中,分别发生在≤1 d和2~3 d各占50.00%。结论13价肺炎链球菌多糖结合疫苗AEFI报告发生率明显高于全区AEFI报告发生率,PCV13是蛋白结合疫苗,对机体而言是异体蛋白,可至机体产生接种反应,因此AEFI的发生率相对较高。随着国内专家学者对肺炎链球菌性疾病的关注度逐渐上升,PCV13也逐渐为更多的家庭所熟知,也是预防肺炎链球菌性疾病最直接有效的预防措施。

海宁市预防接种人员职业倦怠现状调查

目的了解海宁市预防接种人员的职业倦怠现状及影响因素。方法以海宁市所有预防接种门诊的预防接种人员为调查对象,采用一般情况调查问卷和马氏职业倦怠量表进行调查,采用Logistic回归模型分析预防接种人员发生职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷160份,回收有效问卷158份,回收有效率为98.75%。158名预防接种人员中判断职业倦怠91人,占57.59%;其中情感衰竭、去人格化和个人成就感3个维度得分的M (QR)分别为13.00(14.00)、4.00(6.00)和26.50(17.00)分,均低于马氏职业倦怠量表常模平均分的22.19、7.12和36.53分(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:对接种工作有信心是预防接种人员出现情感衰竭(OR=0.175,95%CI:0.058～0.523)和低成就感(OR=0.272,95%CI:0.079～0.937)的保护因素,有疑似预防接种不良反应接诊经历是预防接种人员出现去人格化(OR=3.125, 95%CI:1.472～6.633)和职业倦怠(OR=2.391,95%CI:1.189～4.807)的危险因素。结论海宁市预防接种人员存在职业倦怠,有AEFI接诊经历是职业倦怠的危险因素。