mNGS在疑似脊柱感染病原菌检测中的诊断性能研究

目的 评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法 选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,以临床诊断病例为标准,分为非特异性感染组(79例)和特异性感染组(18例),比较mNGS和血液培养两种检测方法对脊柱感染患者病原体分布、检出阳性率、灵敏度和临床诊断匹配度。结果 非特异性感染组术前白细胞计数和C-反应蛋白较特异性感染组高,术前红细胞沉降率较特异性感染组低,住院时间较特异性感染组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是非特异性感染组(χ^(2)=45.420,P<0.001)还是特异性感染组(χ^(2)=27.250,P<0.001),mNGS在病原菌阳性检测率上都大于血液培养。mNGS平均报告周期2 d;血液培养周期5~7 d甚至更长。mNGS病原菌检出率为78.35%(76/97),血液培养病原菌检出率为15.46%(15/97),mNGS病原菌检出率高于血液培养,差异有统计学意义(χ^(2)=74.510,P<0.001)。mNGS检测结果比较临床确诊符合度为78.35%(76/97),血液培养符合度为15.46%(15/97)。结论 疑似脊柱感染中mNGS应用缩短检测周期,且病原菌阳性检出率、多样性和指导临床医师精准用药均优于常规血液培养,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,在疑似脊柱感染中具有良好的临床应用价值。