疑似Morgellons病一例

2002年生物学者Leitao在其儿子的皮损中发现了彩色丝状物，多方求医未能明确性质，而后以Browne描述的Morgellons病命名了该现象。该病少见，现将我们诊治的1例疑似Morgellons病的患者报道如下。

2022年栖霞市手足口病疫苗接种率和疑似预防接种异常反应监测分析

目的调查2022年栖霞市手足口病疫苗接种率,监测疑似预防接种异常反应发生情况。方法采用整群随机抽样法,选择2022年1月—2022年12月在栖霞市居住的1090例学龄前儿童及其家长作为研究对象,调查与监测手足口病疫苗接种情况与疑似预防接种异常反应发生情况,调查儿童的一般资料并进行多因素分析。结果在1090例学龄前儿童中,完成全程接种的有824例,部分接种的有166例,无接种的有100例,接种率为90.83%。Logistic回归分析显示,家长文化程度、本地区居住时间、家长职业、家庭月收入等为影响2022年栖霞市手足口病疫苗接种率的重要因素(P<0.05)。发生疑似预防接种异常反应15例,发生率为1.38%,都在48 h内进行了及时报告,及时报告率为100.00%。一般反应13例,占86.67%;常规反应1例,占6.67%;偶合症1例,占6.67%,均未发生接种事故、心因性反应、疫苗质量事故等。治愈14例,好转1例,未出现任何后遗症。结论2022年栖霞市手足口病疫苗接种率有待提高,家长文化程度、本地区居住时间、家长职业、家庭月收入为影响接种率的主要因素,依然存在疑似预防接种异常反应,都及时进行了报告,多为一般反应,预后转归效果都比较高。

鼓室钆注射内耳成像在疑似梅尼埃病的确诊价值研究

目的鼓室内注射钆造影剂后,行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(three-dimensional fluid-at-tenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MRI)扫描,进行外淋巴间隙MRI评分,研究临床疑似诊断梅尼埃病者内耳积水的阳性率,并探讨其对梅尼埃病的诊断价值。方法通过详实病史资料收集,对符合梅尼埃病疑似诊断标准的12例患者进行双侧鼓室内注射钆造影剂,24小时后进行内耳3D-FLAIR MRI检查,对检查结果进行分析、总结。结果 3D-FLAIR MRI显示内耳外淋巴间隙高信号、内淋巴间隙低信号,根据外淋巴间隙MRI评分方法及诊断标准,50%(6/12)显示积水征象,该6例患者随访均出现满足临床确诊的梅尼埃病症状。结论疑似诊断梅尼埃病患者应动态行相关听力学检查,有条件可行内耳造影,进一步佐证。

疑似病毒性脑炎的神经梅毒1例

1临床资料 患者，男，53岁，因精神行为异常2d，抽搐1d入院。查体：体温37．6屯，脉搏119次／min，嗜睡，呼之不应，查体不合作，颈阻（＋），双侧瞳孔等大等圆，约0．2cm，对光反射灵敏，无中枢性面舌瘫，肌力无法查，肌张力正常，病理反射（一）。

疑似口服阿苯达唑致严重脑病1例

病例：患者,男,51岁。因＂发现皮肤巩膜黄染两周＂入院。诊断为胆总管下段占位。入院后常规性给予阿苯达唑（中美史克制药有限公司）驱虫治疗（400mg,qn,d1～3）。后于院内行＂胰十二指肠切除术＂,术后诊断为十二指肠头部腺癌,给予抗炎,保肝,胃肠减压等对症治疗。术后患者出现胃瘫,每日引流胃液量多。术后第40天,患者出现高热,心率120次/分,恶心伴呕吐,

疑似支气管扩张的非结核分枝杆菌病10例临床分析

目的:分析极易与支气管扩张相混淆的非结核分枝杆菌病的临床特征,寻求两者鉴别诊断的依据。方法:对1998年6月至2004年3月间收治的10例肺泡灌洗诊断的非结核分枝杆菌病的患者进行回顾性分析。结果:非结核分枝杆菌病的病史、临床表现、胸片与支气管扩张没有明显的特征性区别。10例患者肺泡灌洗液涂片抗酸菌染色均为阳性,改良罗氏培养基培养:Ⅰ型堪萨斯分枝杆菌2例,偶发分枝杆菌1例,鸟复合分枝杆菌7例。痰普通细菌培养:绿脓杆菌2例,分枝杆菌30例次仅2例次阳性(2/30)。结论:支气管扩张与非结核分枝杆菌病鉴别诊断极为困难,病灶部位高分辨CT可提供诊断线索,支气管镜检查所提供的细菌学结果有鉴别诊断意义。

河南疑似烟草PVX的病原种类鉴定及田间发生规律

采用双抗体夹心酶联免疫吸附检测技术和多点田间试验调查的方法,研究了河南疑似烟草PVX的病原种类及田间发生规律。结果表明,河南疑似烟草PVX的病原种类为马铃薯Y病毒;移栽后10～20d发生较轻且发展缓慢,20～60d发生较重且发展迅速,60d以后病情趋于稳定;中烟100和云烟87品种的抗性无显著差异,且均显著低于NC89。

疑似乳腺癌的乳腺腺病伴胶原化4例报告

乳腺腺病是乳腺结构不良症的一种，与乳腺癌鉴别不难。但如果伴明显间质胶原化，临床可表现为无痛性乳腺肿物。B超及乳腺X线检查表现也疑似乳腺癌，术前常误诊为乳腺癌。我们总结了4例乳腺腺病伴胶原化术前疑诊乳腺癌的患者，现报告并如下。

古代名家诊治真假疑似病证医案选析

医案是中医传统文化中的瑰宝,国学大师章太炎尝谓：＂中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。＂的确,医案是医者活生生的临证记录,最能反映其学术思想、诊治经验和用药特色,具有很高的学术和应用价值。笔者以为,借鉴古代名家的医案特别是诊治真假疑似病证的案例,对临证辨惑析疑,提高疗效,无疑有着较大的启发和帮助。兹精选几则典型医案,并加以评析,以飨读者。

1例疑似附红细胞体感染病例的护理

附红细胞体病（简称“附红体病”）是由附红细胞体附着在血液里红细胞表面或游离于血浆中而引起的一种人畜共患传染病。临床上以发热、贫血、淋巴结肿大或黄疸等症状为主要特征。该病发病率高，死亡率低，目前确诊可依靠直接涂片镜检，

升清汤加味防治雏鸭疑似病毒性肝炎

升清汤加味防治雏鸭疑似病毒性肝炎张兆伦（安徽省潜山县梅城镇农技站２４６３００）雏鸭病毒性肝炎是病毒引起鸭的急性、热性、败血性传染病。发病快、来势猛、病程短、致死率高。近年来，笔者用升清汤加味对２５５８只病鸭及带毒鸭进行试治，显效１９８８只，有效２２１...

新生儿脓疱病疑似医院感染暴发调查

目的对新生儿脓疱病疑似医院感染暴发进行调查,并在此基础上探讨新生儿脓疱病的预防与控制措施。方法对我院2013年6-8月的疑似医院感染暴发的新生儿脓疱病的感染率进行调查分析,将其作为对照组,分析导致新生儿脓疱病医院感染暴发的原因进行分析,并采取针对性的预防、控制措施,在对实施相关预防控制措施之后的2013年10-12月间的新生儿脓疱病的发生率进行统计分析,将其作为观察组。结果导致出现新生儿脓疱病医院感染暴发的原因多种多样,医护人员的专业素养、病区的建筑布局及工作流程、医院消毒隔离制度的执行情况、母婴同室的管理工作、新生儿的管理、室内环境、抗生素的使用情况等都会对新生儿脓疱病的医院感染暴发产生一定的影响,采取针对性的控制措施之后,新生儿脓疱病的发生率明显下降,与控制之前相比具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论导致新生儿脓疱病医院感染暴发的因素是多种多样的,医院在新生儿管理工作中,要积极做好各方面的管理工作,有效预防新生儿脓疱病的发生是非常必要的。

Wilson病疑似自身免疫性肝炎1例及文献复习

肝豆状核变性由Wilson在1912年首先报道,故又称为Wilson病,是由ATP7B基因突变引起铜在肝脏及其他组织中沉积,导致肝脏、神经和精神系统异常的一种常染色体隐性遗传的罕见疾病,经Wilson病诊断积分≥4分可确诊。临床上,成人型Wilson病常难以与自身免疫性肝炎(AIH)鉴别,导致患者无法得到准确而及时的治疗。

疑似猩红热的不完全性川崎病1例

1临床资料 患儿,女,3岁,以发热2天,皮疹1天为主诉入院。患儿缘于2天前无明显诱因出现发热,体温39.0℃,家长自行给予口服退热药及头孢类药物（具体不详）,热暂退,于1天前颜面及躯干、腹股沟部可见散在＂鸡皮样＂皮疹,颜色鲜红,突出皮表,

轻度经典型Wernicke脑病疑似1例初探

文献[国际神经病学神经外科学杂志,2009,36（4）：322-323]报告了1例疑似左氧氟沙星导致的神经系统不良反应：该患者在＂走路不稳、四肢麻木十余日＂后颅脑MRI示：＂Flair加权像双侧小脑齿状核、延髓后部、红核高信号改变,弥散加权像胼胝体压部高信号改变＂;对症治疗7 d后＂复查头颅MRI无明显变化（故还需继续随访）＂。其报告对临床上关注药源性疾患无疑很有启益,兹予补充如下。