芪蚣抗纤方对免疫损伤性肝纤维化大鼠凝血酶原时间的影响

目的:研究芪蚣抗纤方对免疫损伤性肝纤维化大鼠凝血酶原时间(PT)的影响。方法:采用猪血清给大鼠腹腔注射制备肝纤维化的模型,再以芪蚣抗纤方标准剂量、大剂量和α-干扰素治疗,通过Quick一步法检测PT。结果:模型组PT明显长于治疗组,有极显著统计学意义。结论:芪蚣抗纤方能显著缩短肝纤维化大鼠凝血酶原时间(PT),改善出血倾向。

血浆凝血酶原和部分凝血活酶时间测定影响因素的探讨

对血浆凝血酶原和部分凝血活酶时间测定的影响因素进行探讨，结果显示，枸橼酸钠为首选抗凝剂，且１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠和１２９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠均可使用；离心速度对两试验均有影响。不同温度和标本放置时间不同对这两种试验影响极为明显；不同厂家凝血活酶试剂比较，美国太平洋公司试剂更符合标准化要求。

广东省凝血酶原时间测定的室间质量评价

目的探讨广东省临床实验室监测凝血酶原时间(PT)的检测状况及影响PT测定室间可比性的因素。方法通过每年两次定期向全省参评实验室寄发质控样品(每次5个样品),然后对其回报的数据进行统计分析,作出实验室检验水平的评价。结果近年来全省实验室间PT(INR)测定结果的CV值尽管有逐渐下降的趋势,但室间变异仍然相当高。同一凝血活酶试剂的测定结果,PT(INR)的CV明显大于PT(sec)的CV,特别是对异常水平质评物的测定。结论凝血活酶试剂敏感度指数(ISI)值标定的不准确性和INR计算不正确的是引起广东省临床实验室间凝血酶原时间测定变异大的主要原因。

增效抗凝血灭鼠剂对大鼠、小鼠CT和PT的影响及中毒鼠肝脏病理学观察

以SD大鼠和小鼠为实验动物,检测和比较了增效抗凝血灭鼠剂对凝血时间(CT)和凝血酶原时间(PT)的影响,并观察增效抗凝血灭鼠剂中毒鼠的肝脏组织病理变化。结果表明,增效杀鼠醚能引起SD大鼠和小鼠的CT和PT显著延长,相对于杀鼠醚,相同浓度的增效杀鼠醚具有更强的抗凝血功能;中毒鼠肝脏病理学观察结果发现,增效灭鼠剂引起更严重的肝组织损伤、坏死,进一步阻碍其凝血功能,其中增效杀鼠醚对SD大鼠的影响程度大于小鼠,说明增效杀鼠醚对SD大鼠作用效果更明显。

肝功能损害对凝血试验（PT、APTT、TT）影响的探讨

目的 为了解各类型肝病例患者凝血机制和凝血因子祸害程度与肝脏损害严重性之关系。方法 采用STAGO全自动血凝仪对280例各类型肝病患者和40例正常人进行了(PT)、(APTT)、(TT)自动检测。结果 PT、APTT、TT在急性肝炎组与正常对照组无显著性差异(P>0．05)，而慢性肝炎、肝硬化及肝癌组与正常对照组有显著性差异(P<0．01)。结论 患各类肝病时PT、APTT、TT都可出现不同程度的异常。联合检测凝血三项对临床预防和治疗肝病出血估计预后具有重要意义。

头孢菌素对凝血功能影响的体外研究

目的探讨头孢菌素类抗生素对凝血功能的影响。方法测定正常混合血浆和各浓度梯度含抗生素血浆的PT、APTT、FIB、TT及FaⅡ。比较各浓度含抗生素血浆组与正常混合血浆组的测定结果之间的差异,并对凝血检测结果与抗生素的浓度作线性回归。结果血浆中头孢硫脒浓度达100、200、800、1600、100mg/L时,或头孢西丁钠浓度达800、400、1600、3200、200mg/L时,或头孢噻肟钠浓度达800、3200、1600、1600、200mg/L时,PT、APTT、FIB、TT及FaⅡ的测定结果与正常混合血浆结果之间的差异具有统计学意义。五项测定结果与血浆中的抗生素浓度存在线性关系。结论在体外实验中,头孢菌素类抗生素可以影响凝血检测结果。

肺癌患者凝血功能变化及其临床意义

目的了解肺癌患者5项凝血指标的变化并探讨其临床意义.方法用美国Beckman Coulter公司ACL-9000全自动凝血/纤溶分析仪测定206例肺癌患者和166例健康体检者的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)含量和D-二聚体(D-D)水平,同时计数血小板(PLT).结果206例肺癌患者中35例(17%)血小板升高,PT延长8例(4%),APTT延长37例(18%),Fib升高115例(56%),D-D升高128例(62%).血浆的D-D水平与肿瘤分期有关,肺癌Ⅳ期的D-D值显著性高于Ⅰ～Ⅲ期D-D值(P＜0.01).不同病理分型患者的凝血指标差异无显著性.结论5项凝血指标PLT、PT、APTT、Fib和D-D在肺癌患者均增高,肺癌患者存在凝血功能紊乱.血浆D-D水平与疾病预后有一定关系.

影响PT、aPTT测定结果的实验前样本因素

凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）是手术前和出血性疾病的重要检测指标。通过对PT、aPTT的检测，可了解血液内外源性凝血系统各凝血因子的大致变化。但研究发现，PT、aPTT检测前的影响因素很多，在此将有关方面的问题作一论述。

实验室内PT及APTT正常值范围的确立方法

凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT)是近几年来实验室内检查人体内、外源性凝血途径的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗以及手术前的必要检查项目.

不合格样本对止凝血指标的影响分析

目的了解不合格样本(样本采集量、储存条件和时间、溶血及输液)对止凝血检测指标的影响。方法运用STA-R全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果对于正确采集全血量为1.8 ml的凝血功能管来说,采集量少于1.4 ml,其检测结果显示4项凝血指标均有显著性降低,多于2.2 ml,会导致FIB明显增高。血液离体后,不管是离心后室温、4℃冰箱还是混匀后室温保存,放置6 h或8 h,PT测得值与即刻测定相比均明显缩短,放置24 h时又明显增加。APTT检测结果显示4 h后的测得值均明显延长。TT的分析结果提示,血液离体后即刻分离血浆,无论是室温还是4℃冰箱存放,对TT的测定值均没有明显影响,但以全血混匀状态存在,从4 h起就明显增加。FIB对样本的存放条件和时间没有特别的要求。溶血会对很多临床检测指标的检测结果造成影响,对止凝血指标而言,轻、中度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的测定值明显延长。另外,因为临床输液或动/静脉置管不正确采集止凝血样本,分别会造成6.38%(9/141)、16.31%(23/141)的分析误差。结论由于采集量、存储、溶血及输液等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生作出错误的判断。

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症21例临床分析

目的分析成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的实验室检查和临床诊断、治疗、监测特点。方法检测凝血酶原时间(PT)及纠正试验、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纠正试验、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg),确诊后用维生素K1治疗。结果应用维生素K1治疗后,PT、APTT较初入院结果显著缩短(P<0.01)。APTT异常率较低,PT异常率较高(95.5%)。PT与APTT变化呈显著正相关(P<0.01)。结论PT显著延长是获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症诊断的敏感指标。检测PT、APTT对于成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效监测具有一定价值。应用维生素K120mg2次/日静滴1月治疗安全有效。

硫酸阿米卡星注射剂对凝血功能的影响及溶血试验研究

目的研究硫酸阿米卡星注射剂对凝血功能及溶血的影响。方法采用不同浓度的硫酸阿米卡星加入到正常血浆中,制备含药血浆,分别测定正常血浆及含药血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的含量。分别用光度法及目视法比较两种溶剂中,硫酸阿米卡星注射剂引起的溶血反应。结果测定结果表明,阿米卡星浓度为128 mg/L时(为说明书最大血药浓度的2倍),与正常血浆对照相比,0h的APTT值均有显著性增加(P<0.01)。加入药物作用2和3 h后,样品浓度为64和32 mg/L时,APTT结果均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。作用3h后,注射用硫酸阿米卡星在浓度为16 mg/L时,APTT结果依然有显著性差异(P<0.01)。APTT值与阿米卡星浓度呈线性相关(R2>0.95)。用0.9%氯化钠注射液作为稀释液达到5 mg/mL临床配伍浓度时,存在溶血的安全隐患。而以5%葡萄糖注射液为稀释液的供试品溶液达到10、5和2.5 mg/mL临床配伍浓度时,9家企业22批次产品溶血率均小于5%,均未发生溶血现象。结论在体外实验中,硫酸阿米卡星注射剂可以影响血凝检测结果。硫酸阿米卡星注射剂存在溶血安全隐患,临床配伍时,选用5%葡萄糖注射液为稀释液可能会更安全。

老年患者肺炎合并慢性心功能不全凝血功能改变的临床研究

目的探讨老年肺炎合并慢性心功能不全患者凝血功能的改变。方法对我院急诊57例老年肺炎合并心衰患者进行BNP、APTT、PT、Fg、D-Dimer、CRP监测,并根据预后,将患者分为存活组/死亡组,分别观察患者的凝血功能的改变,凝血与感染的炎性指标CRP、BNP的关系,观察患者在肺部感染同时合并慢性心功能不全时凝血功能与预后的关系。结果研究发现老年肺炎合并慢性心功能不全患者均存在一定程度的凝血异常,表现为Fg、D-Dimer的升高和APTT、PT的延长。APTT、Fg、D-Dimer的变化与心衰严重程度和CRP有一定的相关,APTT、D-Dimer与预后相关,APTT和D-Dimer升高水平是影响肺炎合并慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素。结论为临床通过一些干预手段来影响肺炎合并心衰患者的凝血功能,从而达到改善预后、降低死亡率提供一定的依据。

1500例老年人凝血指标分析

目前,我国老年人约占人口总数的10%左右.老年人凝血指标的变化是老年人罹患心脑血管血栓病的危险因素之一.本文对1 500例老年人凝血指标的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)进行了检测.1 500例老年人为本院健康查体及住院患者,由专人登记.其中男890例,年龄60～91岁,平均73.5岁;女610例,年龄60～84岁,平均72岁.仪器采用美国400CPLUS半自动血凝仪,使用上海太阳生物技术公司生产的试剂盒.检测结果:PT:＜11s者300例,占20%.TT:＜12 s者500例,占33.3%.APTT:＜32 s者330例,占22%.Fbg＞4 g者840例,占56%.

120例肝细胞癌患者Fg与PT、APTT检测结果相关性分析

目的通过120例肝细胞癌患者凝血项目中的Fg与PT、APTT结果的相关性分析,探讨肝脏疾病对凝血功能的影响和临床意义。方法采用ACLFutura血凝分析仪测定,对Fg检测结果和PT、APTT检测结果进行分析比较实验,计算各组(-x±s),采用t检验统计学方法处理结果分析其相关性。结果肝细胞癌患者组和对照组比较,Fg下降而PT、APTT延长,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝细胞癌患者的Fg和PT、APTT呈一定相关性,Fg和PT、APTT可作为肝细胞癌患者的病情判断与预后的参考指标,指导临床观察与治疗。

FUTURA PLUS全自动血凝仪自配冲洗液的应用评价

目的:探讨自配冲洗液对FUTURA PLUS全自动血凝仪的影响.方法:按照全自动血凝仪操作进行.结果:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)在重复性试验中其变异系数(CV)均小于3.0%,在对照试验中,PT、APTT和FIB的P值均大于0.05.结论:自配冲洗液与配套冲洗液无显著性差异.

浅谈凝血指标在产前检查中的价值

女性在妊娠时,机体会产生包括凝血功能在内的一系列生理变化,这一变化为产后快速有效止血提供了基础,但同时也易导致弥温性务管内凝血(DIC)的发生。PT主要是测定外源凝血途径,其长短不仅反映了血浆中凝血酶原的水平,还反应了血浆纤维蛋白原和凝血因子V、X的水平,是较为常用的敏感的检查内源性凝血系统是否正常的凝血筛选试验;APTT是测定内源凝血途径;TT是筛选类肝素抗凝物质存在、纤维蛋白原含量减少或监测肝素治疗及溶纤治疗的指标;妊娠女性产前凝血功能检测可及时了解其机体的凝血功能情况,了解指标变化情况,为医师临床指导用药,进行疗效观察、评价及产前防治等提供科学的参考依据,对预防和治疗产中、产后孕妇异常出血及防止DIC发生,提高安全分娩率,保护母婴健康具有重要的临床价值。