大型综合性医院疑难危重病例标准化管理实践

解放军总医院连续5年进行了医院标准化管理的实践与探索,初步完成了医院标准体系建设,形成了医院标准化管理模式。近两年,在如何进行标准常态化管理方面进行了有益探索,医院聚焦问题,设立主题,建立标准,通过探索和研究,形成了疑难危重病例管理标准和标准化管理机制,用标准为疑难危重病例诊疗提供遵循,用标准化管理确保疑难危重病例管理标准的落实,提高疑难危重病例诊疗水平和诊疗综合能力。

医联体管理模式对疑难危重病例双向转诊的回顾性分析

分析疑难危重病例双向转诊患者中医联体管理模式的效果与价值。方法:选取我中心近五年(2016年1月-2020年10月)收治的例疑难危重并实施双向转诊患者,所有患者均享受国家基本医疗保险。按照回顾临床资料分析,对比观察组(60例医联体管理模式)和对照组(60例,传统诊疗模式)的干预效果。结果:观察组患者漏诊率更低,自我管理达标率更高,各项医疗费用更低,生活质量评分更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对疑难危重病例双向转诊患者实施医联体管理模式,可有效改善提高医院诊疗质量,增强患者自我管理能力,同时还能减轻患者医疗费用的负担,减少医疗资源的浪费,对提高患者生活质量有促进作用,临床应用价值显著。

辽宁省不同类型公立医院疑难危重病例收治现状分析

目的通过量化不同类型医院救治疑难患者占比,比较不同类型公立医院疑难危重病例收治功能。方法采用率或频数和卡方检验来描述和对比不同类型病例分布及差异。结果省办、市办和县办医院的C型和D型占比分别为29.7%、18.3%和11.5%,而这三类机构中四级手术患者的占比分别为5.9%、8.6%和1.7%。省办和市办医院的服务外市患者比例32.1%和10.7%;而服务于省外患者比例分别为5.5%和2.9%。结论辽宁省省办医院和市办医院疑难危重的四级手术的占比非常低省办医院主要服务本市及本省患者。

危重疑难病例护理讨论在临床护理中的应用

目的探讨危重疑难病例护理讨论的临床实践效果，推动其在临床的广泛应用。方法2008年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院建立危重症管理组，接受全院各病区的危重疑难病例讨论申请，平诊48h、急诊24h进病房对疑难病例存在的护理问题进行讨论分析，给出相应的护理措施或建议，跟踪评估落实情况。结果2008年1月至2011年12月危重症管理组共进行护理讨论315例，患者存在的护理问题86．67％得到有效解决，潜在并发症得到有效预防。结论通过危重疑难病例护理讨论，有效地解决了临床护理问题，保证了危重患者的护理质量，加强各科室之间的护理协作，促进了护理学科发展。