电子支气管镜代替胸腔镜在疑难胸腔积液中的诊治价值

胸腔积液是呼吸系统常见疾病,患者经全面检查,大多能明确诊断,但临床上仍有20%的疑难胸腔积液难以确诊[1]。胸腔镜是解决此类问题的重要手段,而电子支气管镜代替胸腔镜可起到相同作用,且具有操作简单、费用低、并发症少等优点。我科2009年6月至2010年8月开展此项技术,

局麻单孔外科胸腔镜在疑难胸腔积液诊断中的应用和体会

目的探讨局麻单孔外科胸腔镜在疑难胸腔积液诊断中的价值。方法采用局麻单孔外科胸腔镜对疑难胸腔积液12例进行分析。结果 12例疑难胸腔积液确诊12例,阳性率100%。结论局麻单孔外科胸腔镜对疑难胸腔积液,在病因诊断上阳性率高,无严重并发症。是一项准确、安全、简便易行的方法。

疑难胸腔积液超声引导穿刺的应用体会

目的:探讨临床疑难胸腔积液在超声定点引导和实时引导下穿刺抽液的安全性和成功率。方法:对204例临床实施抽液较为困难的疑难胸腔积液患者在超声定点引导和实时引导下进行穿刺抽液送检定性。结果:141例患者于超声体表定点处一次性穿刺抽液成功135例,成功率95.74%;63例患者于超声实时引导下全部一次性穿刺抽液成功,成功率100%,所有患者在穿刺术中及术后均无明显不良反应发生。结论:超声定点引导和实时引导下行疑难胸腔积液穿刺抽液是临床诊疗中一项安全、有效的方法。

电视胸腔镜对17例疑难性胸腔积液的应用价值

目的通过电视胸腔镜手术观察其对疑难性胸腔积液的诊断和治疗价值。方法对疑难性胸腔积液患者进行电视胸腔镜手术 ,观察其胸腔内部病变情况 ,并进行病理活检 ,对其中 2例恶性胸腔积液使用滑石粉胸膜固定。结果 17例患者中 ,确诊 16例 ,其中结核性 5例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 5例 ,血管肉瘤 1例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,另外 1例未能确诊。所有结核性胸腔积液均为淡黄色胸水 ,恶性胸腔积液中有 2例为血性胸水。恶性胸腔积液的病变广泛 ,胸膜上有结节和大片斑块状病变 ,最大范围达 5cm× 6cm ,部位以中、下肺居多 ,病变颜色大部分为灰白色 ,个别为淡黄色。8例有胸膜粘连。结核性胸腔积液的病变相对局限 ,为粟粒样淡黄色结节或干酪样斑块 ,分布以中、上肺为多 ;壁层胸膜弥漫性充血、水肿。 5例均有胸膜粘连。 2例恶性胸腔积液滑石粉胸膜固定术后 ,疗效满意。结论电视胸腔镜手术为诊治疑难性胸腔积液的有效手段 。

纤维支气管镜胸腔检查在诊断疑难恶性胸腔积液中的价值

我院自１９９３年至１９９８年共收治恶性胸水１４６例，其中２０例（７３％）经３次以上脱落细胞检查未能明确诊断，我们对这２０例病人进行了纤维支气管镜胸腔检查。现将检查方法和结果介绍如下。１病例：２０例胸腔积液患者均为中到大量胸水，男性８例，女性１２例。...