格列吡嗪缓释片与二甲双胍联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效分析

分析在2型糖尿病(T2DM)的临床治疗中给予格列吡嗪缓释片(秦苏)+二甲双胍肠溶胶囊(将唐君)用药方案的临床疗效;方法 按照用药方案的差异,抽取38例单纯口服将唐君治疗的病例命名为将唐君治疗组,抽取38例口服将唐君+秦苏的病例命名为联合治疗组,比较3个月后两组患者临床疗效、治疗前后FBG、2hPG水平以及用药期间不良反应发生率;结果 联合治疗组、将唐君治疗组总有效率(94.74% VS 78.95%)有统计学差异(P<0.05),联合治疗组FBG、2hPG低于将唐君治疗组,不良反应发生率2.63%低于将唐君治疗组15.79%,且P<0.05;结论 针对T2DM患者,采取格列吡嗪缓释片与二甲双胍肠溶胶囊联合用药的方案进行治疗,临床疗效确切,控制患者FBG、2hPG水平效果显著,并且用药期间患者不良反应发生率更少。

心肌灌注显像在PTCA支架术疗效判定和预后评估中的价值

目的 探讨心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)支架术疗效判定和预后评估的价值。方法 75例行PTCA支架术患者 ,术后 3～ 1 2个月内行运动或药物负荷心肌灌注断层显像 ,其中 4 1例有术前显像对照。术后随访 1 3～ 98个月。结果 4 1例患者术后心肌灌注改善率为73 1 7%;75例术后显像为正常、可逆性缺损或固定性缺损患者间 ,心脏事件发生率整体差异有极显著性 (P <0. 0 0 1 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间发生率差异均有显著性 (P <0. 0 1 7) ;生存分析依术后显像结果不同 ,无心脏事件概率曲线整体分布差异有显著性 (P <0 . 0 5 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间曲线分布差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 心肌灌注显像在PTCA支架术后疗效判定和预后评估中有应用价值。

中医药临床疗效评价量表临床疗效判定阈值研究的构想

中医药临床疗效评价量表是中医药临床疗效评价和生存质量评价的重要工具,在临床研究中受到广泛关注,国内学者在中医药领域研制了多种疾病的临床疗效评价量表,大量研究成果得以公开发表,为中医药临床疗效评价量表研究提供了较为成熟的方法学借鉴,但因上述量表在反映其有临床意义的分值变化上研究仍然较少,使得现有量表多束之高阁,少应用于临床,制约了其作为临床疗效评价工具的应用性,因而研究设想以最小重要差异值作为切入点,提出中医药临床疗效评价量表临床疗效判定阈值研究的构想,希望借此推动中医药临床疗效评价量表研究的深入发展。

血清胃蛋白酶原含量作为幽门螺杆菌除菌疗效判定指标的研究

目的:探讨血清胃蛋白酶原含量作为幽门螺杆菌根除疗效判定指标的应用价值. 方法:对359例幽门螺杆菌相关性胃疾病患者采取常规三联疗法进行除菌治疗,利用免疫量度放射分析法(IRMA)分别在治疗前和治疗后1、5、18 mo时测定其血清胃蛋白酶原含量,同时利用胃黏膜HE染色、H pylori抗体ELISA检测及H pylori-DNA PCR检测三种方法联合判定H pylori除菌治疗效果. 结果:与治疗前相比,除菌组血清PGI、PGII值显著降低(64.52±31.74 vs 48.02±25.69μg/L,P<0.01;11.22±6.12 vs 7.58±5.41μg/L,P<0.01),PGI/II比值显著升高(6.54±3.57 vs 7.96±4.39,P<0.01).各胃疾病组成功除菌后血清PGI、PGII值均低于治疗前水平.治疗后1、5 mo时,除菌组血清PGI、PGII均显著低于治疗前水平(PGI:66.83±28.04 vs 52.54±27.96 μg/L,P<0.01; 11.85±4.91 vs 6.55±3.59μg/L,P<0.01;PGII:60.19±29.30 vs 43.94±26.27 μg/L;10.93±6.12 vs 6.66±5.30 μg/L,P<0.01;),PGI/II比值则显著升高(5.84±2.38 vs 8.95±4.61,P<0.01;6.60±4.21 vs 8.35±4.82,P<0.01);18 mo时仅PGI值显著降低(68.12±36.05 vs 50.11±23.50μg/L,P<0.01).未除菌组血清PG水平治疗前后无明显变化. 结论:血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗效的判定,PGI/II比值可作为早期除菌疗效的判定指标.

症状、KPS对非小细胞肺癌“稳定”疗效判定标准影响

目的:以稳定(SD)期、增大<20%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者为对象,研究症状、KPS评分对疗效判定结果为"稳定"的再评价作用。方法:纳入住院的NSCLC患者,入组前应用RECIST肿瘤疗效评价属于增大的SD期,入组时按其症状及KPS评分稳定与恶化分为两组,连续对入组后10个月的症状、KPS及肿瘤大小进行记录,分析两组患者的肿瘤稳定(SD)及死亡情况。结果:共有26例NSCLC患者入组,12例患者研究期间症状及KPS稳定,生存患者多,SD期患者多;14例患者研究期间症状及KPS逐渐恶化,生存患者少,SD期患者少。结论:处于增大SD期的非小细胞肺癌,将症状、KPS的稳定与恶化作为标准,可能更有利于对患者的疗效做出更准确的判断。

迷宫手术治疗慢性心房颤动的疗效判定

心房颤动是一种常见的心律失常 ,对心脏功能有明显影响 ,且是脑卒中的主要原因。迷宫手术治疗心房颤动已有 10余年历史 ,美国、日本、以及欧洲的一些国家的医疗中心都已有数百例、甚至上千例的病例报道。但由于该手术比较复杂 ,在国内尚未广泛开展 ,对其疗效亦不甚明了。本文综述了迷宫手术在消除心房颤动 ,恢复窦性心律 ,保持房室同步运动 ,恢复心房收缩功能 ,减少血栓形成和脑栓塞危险等方面的效果 。

老年人超声心动图检测值的增龄变化及对潜在性左心衰竭诊断和疗效的判定价值

对465例初老期及231例70岁以上老年期男性患者进行超声心动图检测的结果表明,随年龄增长,左心房内径(LA)增大(P<0.001);左心室内径(LV)缩小(P<0.001);左心室收缩末期容积(ESV)增大(P<0.001);左心室舒张末期容积(EDV)、左心室每搏量(SV)、左心室射血分数(EF)及左心室短轴缩短率(FS)均降低(P<0.001),而且 LA 增大组的 EF 显著低于 LA 正常组(P<0.01)。70岁以上老年女性组与初老期女性组比较,除 EDV、ESV 外,其余各项检测值亦有类似改变。对107例 LA 增大者给予抗心衰治疗2周后,临床症状改善,LA 缩小(P<0.01),提示 LA 增大是诊断老年人潜在性左心衰竭和判断疗效的较有价值的指标.

中西医结合姑息治疗晚期肿瘤疗效判定标准研究

制定晚期肿瘤疗效评价标准是一项复杂的系统工程,一个动态的完善过程,简便、可操性强,才可能易行、得以推广应用。应以患者为中心,以提升生活质量、减轻临终前痛苦、平缓晚期肿瘤进程为目的。打破中西医界限,从病人角度审视疾病和疾病带来的身心负荷,医疗干预措施效果评价以患者感受为中心,不仅仅取决实验室数据的改善。涵盖常规检测、肝肾功能、离子检测等数据异常时患者身体症状表现,根据出现频率及影响程度设定评价量表中的症状条目,并尽可能简化,对反映机体某一方面机能多项症状进行归纳合并。

组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值

目的探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值。方法利用意大利MEFARMB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值。结果呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%。哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466P<0.001)。哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405P<0.005)。结论组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法。

彩色超声心动图对马凡综合征诊断及术后疗效判定的价值

近年来，彩色超声心动图已能准确地诊断马凡综合征并为外科施行手术术后判定疗效提供可靠的依据。本文报告自1987年7月至1996年12月应用彩色超声心动图观察马凡综合征14例的超声特征，并与手术证实的8例结果进行对照，同时观察手术疗效，旨在正确评价彩色超声心动图诊断的准确性和应用价值。

针灸治疗寻常痤疮的疗效综合判定

目的:综合判定针灸治疗寻常痤疮(ACNE)的疗效。方法 :运用循症医学的方法获得临床证据评价针灸治疗寻常痤疮的有效性和安全性;通过模糊综合评判技术对全国针灸专家问卷调查结果进行处理,评价针灸治疗寻常痤疮的效能等级。结果:2项A级证据支持针灸治疗寻常痤疮的有效性。6项研究结果显示针灸治疗寻常痤疮的复发率低于阳性药物。专家问卷调查结果显示针灸治疗寻常痤疮的疗效趋势为:Ⅰ度为临床治愈;Ⅱ度、Ⅲ度为整体好转;Ⅳ度为部分缓解。结论:现阶段研究表明针灸治疗寻常痤疮有效,且安全性高、复发率低:Ⅰ度寻常痤疮疗效等级为效能针灸Ⅰ级病谱,Ⅱ度、Ⅲ度寻常痤疮疗效等级为效能针灸Ⅱ级病谱,Ⅳ度寻常痤疮疗效等级为Ⅲ级病谱。

CK-MM亚型用于肌营养不良症疗效判定的初步研究

目的 研究CK MM亚型用于肌营养不良症疗效判定的价值。方法 使用Sebia公司生产的全自动蛋白电泳仪分离CK MM亚型 ,扫描仪扫描测定。结果 疗效较好的 3例患者均表现为MM3、MM2 降低而MM1 相对增高 ,MM2 MM1 比值降低。结论 CK

中医治疗老年肺癌疗效判定标准的初步研究

以老年肺癌为例,对常见症状及治疗后缓解情况、心肝肾功能、一般功能状况、瘤体变化情况及生存期进行了量化。指出治疗老年肺癌时,应着眼于如何改善患者临床症状,达到患者一般状态较好且不损伤心、肝、肾等重要脏器的功能,以提高生存质量,延长生存期,不必以追求肿瘤缓解率为第一要务。今后研究工作中应增加样本例数。

动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值

目的探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值。方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查。每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等。比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况。结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位最大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义(P>0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义(P<0.05)。全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测。

综合评分法用于腋臭治疗的疗效判定

查阅近5年国内外治疗腋臭的文献有几百篇之多，疗效各异。但是在腋臭治疗的疗效判定的设立上没有统一的标准，致无法对两种治疗方法或两个不同单位的同一种手术方法的疗效做横向比较，我们对此进行分析如下。

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效判定

目的:分析临床上对活动性胃溃疡应用中药香砂六君子汤加减方案临床效果。方法:抽取42例应用西药治疗的活动性胃溃疡患者作为西药组,抽取42例给予香砂六君子汤加减治疗的患者作为中药组。结果:治疗后,中医组溃疡面积小于西药组,中药组总有效率和西药组相比明显更高,复发率较西药组更低,且P<0.05。结论:针对活动性胃溃疡,给予香砂六君子汤加减治疗,改善患者临床症状明显,且复发率低,该治疗方法值得在临床上作推广和使用。

云环境下医疗方案疗效判定与数据挖掘

随着网络和计算机技术的发展,医疗信息化是国际发展的趋势,医疗数据挖掘在临床上具有广阔的前景。文章简要介绍了医疗信息的分类,对医疗方案的有效性给出判断方式,将临床医疗数据进行收集和分类,并挖掘出一定的规律。

血浆肾素活性与血管紧张素Ⅱ对心衰疗效判定

目的：探讨血浆肾素活性(PRA)与血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对卡托普利(CPT)治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的疗效判定价值。方法：30例心衰患者分为CPT治疗组(16例)和心衰对照组(14例)，在治疗前及治疗后28d分别抽血检测PRA与AⅡ。结果：CPT组AⅡ在治疗后明显降低(P<0．01)，PRA在治疗后显著升高(P<0.01)；心衰对照组AⅡ及PRA在治疗前后无显著改变。结论：应用CPT治疗心衰具有良好的临床效果，监测血浆PRA与AⅡ含量对于判定血管紧张素转换酶抑制剂(ACⅡ)类药物疗效及愈后具有一定的临床意义。