自体软骨细胞移植和微骨折术修复膝关节软骨缺损的Meta分析

背景:现有一些文献报道证实,自体软骨细胞移植治疗膝关节软骨缺损在某些方面较微骨折术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的:整合现有临床研究的数据进行系统和科学的分析,明确自体软骨细胞移植是否在提高临床功能方面优越于微骨折术。方法:文章检索了电子数据库MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane Register数据库,万方数据库、中国知识资源总库和维普数据库,检索时间从1979年到2015年1月。收集自体软骨细胞移植和微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对其进行质量评价,运用RevM an 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8篇文献。在比较最终随访的IKDC评分(WMD=-9.93;95%CI:-13.16至-5.43;P<0.000 01)和5年随访的各项评分(SMD=-0.30;95%CI:-0.55至-0.05;P=0.02)方面,自体软骨细胞移植比微骨折术能更好的改善患者的临床功能。在最终随访的Tegner评分(WMD=0.44;95%CI:0.04至0.84;P=0.03),最终随访的Lysholm评分(WMD=-10.21;95%CI:-33.68至13.26;P=0.39)和2年随访的各项评分(SMD=-0.25;95%CI:-0.92至0.43;P=0.47)的对比中,未发现微骨折术的优越性。结果证实,自体软骨细胞移植能带来更稳定更长久的临床功能,并且在一定程度上比微骨折术更能达到缓解疼痛、提高功能的目的。但是在一般情况下,自体软骨细胞移植是否都优越于微骨折术需要更多的临床研究来支持。

心理干预对急性脑卒中患者康复影响的研究

目的探讨心理干预对急性脑卒中患者康复的影响。方法以年龄19岁-80岁的急性脑卒中患者为研究对象,100例急性脑卒中患者随机分为干预组50例及对照组50例,均接受常规临床治疗,干预组同时给予综合心理干预。采用合理的脑卒中临床试验疗效判定方法评价康复效果。结果①组内比较,心理干预组与治疗前比较,治疗3周后生活能力、生活质量提高,抑郁症状减轻;②组间比较,干预组优于对照组（P＜0.05或0.01）。结论予以脑卒中后患者积极的心理干预,可提高脑卒中患者生活能力及生活质量,对患者的康复有积极作用。