基于内容分析法探讨6~18月龄发育性髋关节发育不良患儿疗效的相关影响因素

目的通过文献样本分析6~18月龄发育性髋关节发育不良(DDH)患儿疗效的相关影响因素。方法基于内容分析法,以中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、中国生物医学数据库(CBM)和PubMed数据库为数据检索平台,检索主题词为“婴幼儿发育性髋关节发育不良”,检索区间为从建库至2022年10月1日,进行数据资源分析。回顾性选取2020年1月至2022年1月于南昌市洪都中医院小儿骨科收治的采用闭合复位联合改良后髋人体位石膏外固定法治疗的DDH患儿40例,其中男19例,女21例,<12个月21例,≥12个月19例;按照效应指标分为效应应答组(22例)和效应无应答组(18例),通过双向分析思路比较分析两组影响因素的差异。采用秩和检验、χ^(2)检验。结果分析84条目标样本,发现婴幼儿DDH的一级影响因素为人口社会学因素、病情评估因素、生物学信息因素与其他影响因素4大类,二级因素共19种。效应应答组中月龄<12个月、性别(女)、Tönnis分度(Ⅰ度)、Grafb分型(D型)、髋臼指数≥35°、软骨性髋臼位置头侧、髋臼内组织(左右径<0.9 cm,前后径<1.5 cm,面积<1.4 cm^(2))、髋关节内侧池间隙<6 mm、盂唇位置头位、无盂唇肥大内翻、股骨头h/b比率>0.1(同心复位)、股骨头颈前倾角<13°、股骨头灌注改变类型(A型)、无圆韧带延长肥厚、有骨化核显影、血管分型(Ⅲ型)、复位前牵引时间≥14 d、复位后固定时间≤6个月的患儿比例均高于效应无应答组(均P<0.05)。结论临床应重视6~18月龄DDH患儿的相关影响因素,并进一步探索未知影响因素及各因素组合影响的深度和宽度,优化能有效治疗6~18月龄DDH患儿的针对性治疗方案。

“冬病夏治贴敷疗法”防治小儿肺系疾病疗效相关因素回顾性研究

目的:回顾性研究"冬病夏治贴敷疗法"防治小儿肺系疾病疗效相关因素。方法:收集辽宁中医药大学附属医院2012年夏"三伏"至2014年夏"三伏"敷患儿符合病例纳入标准者1 752例,以针对患者问卷调查为切入点,以夏季三伏天贴敷为被试因素,以咳喘反复发作为主症的肺系疾病小儿患者为观察对象,观察"冬病夏治贴敷疗法"临床疗效与患儿疾病病程、体质等相关因素的关系。结果:患儿病程≤3年、4-6年、7-10年、>10年各组比较有显著性差异(P<0.05);偏于阴虚质者400例,有效率88.5%;偏于气虚质者28例,有效率92.9%,湿热质者149例,有效率81.2%;痰湿质110例,有效率85.4%;特禀质者803例,有效率85.7%;阳虚质262例,有效率87.1%。参加贴敷的不同体质小儿的疗效无明显差异,但阴虚质、特禀质的疗效疗效趋势更明显;疗程1-3年、4-6年、7-10年,各组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:"冬病夏治贴敷疗法"疗效影响因素与患儿疾病病程、治疗疗程密切相关,表明病程越短,疗程越长,其治疗效果越明显,与患儿不同体质无明显差异,但阴虚质、特禀质的疗效趋势更明显。

治疗师角度下双相障碍强化门诊干预项目的疗效相关因素分析

目的探讨治疗师角度下双相障碍强化门诊干预项目（intensive outpatient program for bipolar disorder, IOP-BD）的疗效相关因素。 方法2016年6月至2017年4月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心招募新近缓解的双相障碍患者进行IOP-BD干预，共有3组团体治疗，每次团体治疗结束后对10名治疗师进行半结构式访谈并录音。采用主题分析方法进行分析，将访谈录音转录为逐字稿并进行编码分析，再将结果反馈给治疗师以确定结果的可靠性。结果团体成员个体因素和治疗过程相关因素会影响双相障碍患者IOP-BD的疗效。治疗师认为那些积极参与并能有所反馈，内心真正接纳自己罹患双相障碍且病程短、家属调节能力强的患者获益更多；治疗过程中治疗师节奏的把握和引导也会影响疗效，而这些与其专业背景有关。结论治疗师需要有足够的经验掌握好治疗节奏，并对参与程度低、病程长、不接纳自己患病等的患者加以引导，增加IOP-BD疗效。

序贯法治疗幽门螺旋杆菌性胃溃疡的疗效影响因素分析

目的研究序贯法对幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡疗效的影响因素。方法回顾性分析序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡患者193例的临床资料,将患者随机分为10 d序贯疗法组（A组）99例,10 d三联疗法组（B组）94例。分析影响临床疗效的因素,包括方法因素、社会人口因素、年龄和体质因素、生活因素、并发症严重程度。结果首先组间比较,序贯法疗效明显优于传统的三联疗法；其次,序贯法组内影响因素分析结果显示：（1）女性有效治疗HP的概率比男性高25%（HR0.75,95%CI,0.56～0.74）；（2）文化程度低的患者治愈HP的几率低于文化程度高者（HR1.44,95%CI,1.21～1.71）；（3）儿童患者（HR1.44,95%CI,1.23～1.68）的治愈率明显高于成年人26.2%；（4）即使患有并发症上消化道出血和幽门梗阻的患者,HP治愈率也高达82%（HR1.92,95%CI,1.48～2.32）和53%（HR1.53,95%CI,1.18～1.78）。结论通过组间、组内比较分析,序贯治疗方案实现了更高的根除率,且影响序贯法疗效的因素可控。

影响针刺治疗周围性面瘫若干因素的临床对比观察

目的分析影响针刺治疗周围性面瘫疗效相关因素,为临床选择最佳治疗时机。方法将133例周围性面瘫患者,按治疗时间、面神经损伤程度、面神经损伤部位、辨证分型、痊愈所需疗程等方面进行对此观察。结果面神经损伤平面越低疗效越高;开始针刺治疗时间越早,治愈率越高,所需疗程越短;面神经损伤程度越轻,疗程越短;辨证分型则无明显差异。结论周围性面瘫最佳治疗时机是急性期。