小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究

目的探究小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究。方法将2023年1月至2023年9月江西省儿童医院收治的呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染的80例患儿作为研究对象,根据随机对照表法将其分为观察组40例,对照组40例。对照组采用雾化吸入联合静脉输液进行治疗,观察组在对照组的基础上口服小儿清炎合剂(716合剂)。比较两组的临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),恢复情况和不良反应。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10、CRP、SAA、TNF-α水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组退热、止咳、平喘以及住院时间均小于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论小儿清炎合剂(716合剂)能够缓解呼吸道合胞病毒感染患儿的炎性症状,增强患儿免疫功能,促进患儿恢复,安全性良好。

参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 本研究旨在评估参苓白术散结合穴位贴敷疗法在腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)治疗中的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年8月期间就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊与住院部的肠易激综合征腹泻型的患者88例,采用随机数字表法分组为对照组与研究组,各44例。在控制日常饮食与适量运动的前提下,对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗,而研究组则应用参苓白术散与穴位贴敷的联合疗法。经过为期28 d的治疗周期,对2组腹泻型肠易激综合征患者的治疗效果进行全面评估。结果 研究组的临床治疗效果在总有效率上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其腹胀、排便频率、性状及腹痛程度的改善情况均优于对照组(P<0.05)。经过治疗周期后,2组的血清5-羟色胺(5-HT)以及神经肽Y(NPY)指标均呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,2组无统计学差异(P>0.05)。对2组中治疗有效的患者进行随访,研究组复发率4.76%(2/42)低于对照组20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征具有显著疗效,在改善临床症状和实验室指标方面具有明显优势,且复发率低。

健脾通络方改善胃癌术后失眠临床疗效观察

目的观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。对照组(40例,脱落2例)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(40例,脱落1例)给予健脾通络方治疗,7 d为1个治疗疗程,两组均治疗4个疗程。统计两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分变化,比较舌象、苔质变化,对比两组中医证候疗效,并监测不良反应事件的发生。结果两组PSQI评分比较,治疗组PSQI各项指标及总分均低于对照组(P<0.05);两组HAMA评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组舌象、苔质也较治疗前好转(P<0.05);治疗后,两组疗效相比,治疗组有效率为79.49%(31/39),对照组有效率为60.53%(23/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾通络方能够有效提高胃癌术后患者睡眠疗效,改善患者睡眠障碍、提高患者生活质量,且不良反应小,能为临床改善胃癌患者相关性失眠提供参考。

观察固本安神合剂治疗结直肠癌患者化疗后睡眠障碍的临床疗效

目的:观察固本安神合剂治疗结直肠癌患者化疗后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月广东省第二中医院门诊及住院部收治的结直肠癌化疗并伴有睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在睡前服用艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用固本安神合剂治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS),采用柯氏体能状态评分(KPS)评估表评估2组肿瘤患者的生命质量,并比较2组患者的睡眠时间、睡眠效率、不良反应发生率。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、SAS评分显著低于对照组,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本安神合剂对改善结直肠癌患者化疗后睡眠障碍效果显著,较为安全可靠,值得临床推广应用。

乌帕替尼治疗重度斑秃12例短期疗效观察

目的 观察乌帕替尼治疗重度斑秃的短期临床疗效及安全性。方法 纳入2023年3月—2024年3月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊12例重度斑秃患者,给予口服乌帕替尼缓释片治疗,12周后观察临床疗效和不良反应情况。结果 治疗12周后,脱发严重程度评估工具评分(SALT)≤20分的患者达到10例(83.33%);毛发平均密度由(29.42±3.23)根/0.46 cm^(2)增加至(35.50±2.87)根/0.46 cm^(2),差异有统计学意义(t=27.62,P<0.001);毛发平均直径由(39.58±2.35)μm增加至(67.75±6.43)μm,差异有统计学意义(t=14.26,P<0.001)。所有患者均未发生严重不良反应。结论 乌帕替尼治疗重度斑秃疗效显著,安全性好,可作为重度斑秃患者新的治疗选择。

血必净注射液联合注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗重症肺炎的疗效观察及对肺功能指标的影响

探讨阿维巴坦钠与静脉滴注药联用对严重急性呼吸道感染患者的临床效果和肺损伤的作用。方法 选择2022年1-2023年6月份住院的74名重症肺炎病人,按随机数字表进行分组,每组37名。对比组采用传统疗法,试验组采用静脉注射用阿维巴坦钠与血必净注射液进行疗效比较。结果 经治疗后,两组患者的临床症状及体征均明显好于对比组;P<0.05,有显著性差别。结论 对于重症肺炎的患者应用血必净注射液联合注射用头孢他啶阿维巴坦钠治疗能够有效的提升治疗效果,值得进行临床推广。

综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床疗效观察

对中风后吞咽功能障碍病人进行综合康复训练的疗效进行临床对照观察和分析。方法 选择76例中风后的吞咽功能障碍病人,随机分成两组,每组38例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用综合康复疗法。并对两组患者的康复效果、洼田饮水测验评分、生活质量评分和吞咽功能评分进行对比。结果 观察组与对照组比较,观察组的总有效率为97.37%,显著好于对照组(81.58%);观察组的洼田水测验中I、II、III的发生率明显高于对照组,观察组IV和V的比例明显低于对照组;观察组与对照组相比,术后生存质量和吞咽功能的恢复明显好于对照组。经统计学处理,经统计学处理,P<0.05,有统计学意义。结论 对卒中后吞咽障碍患者进行系统性康复训练,可以提高患者的吞咽能力,改善患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。

郭廷英挑治法治疗乳腺结节疗效观察

目的观察郭廷英挑治法治疗乳腺结节的临床疗效。方法将60例乳腺结节患者随机分为挑治组和治疗组,观察两组患者疼痛评级指数评分(PRI评分)、视觉模拟评分法评分(VAS评分)、现在疼痛状况评分(PPI评分)及彩超结节最大直径变化,评定两组临床疗效。结果两组乳腺结节患者PRI评分、VAS评分、PPI评分及彩超结节最大直径均低于治疗前(P<0.05),且挑治组总有效率与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论郭廷英挑治法可显著改善乳腺结节患者乳房疼痛状况,调节患者不良情绪,缩小乳腺结节最大直径。

黄葵敛肠汤与西药治疗炎症性肠病疗效观察

观察黄葵敛肠汤与西药治疗在炎症性肠病患者治疗中的使用疗效和安全性。方法 将200例发生炎症性肠炎的患者作为本次试验研究样本,这些患者均为2022年01月至2023年12月期间治山东中医药大学第二附属医院就诊的患者,采用对照试验,在平均分为两组(实验组/对照组),各组均有100例患者。对照组的严重性肠炎患者仅给予西药治疗,实验组患者则在西药治疗的同时,增加黄葵敛肠汤治疗。在所有患者治疗1个月后,对患者治疗效果、血清炎症指标、用药后不良反应、用药满意度等情况进行统计和比较。结果 实验组患者在对照组基础上给予黄葵敛肠汤干预,治疗后实验组患者的各项观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论 西药治疗炎症性肠病的疗效和黄葵敛肠汤联合西药治疗结果比较,黄葵敛肠汤治疗干预下,患者疗效更好,而且用药安全性更高,因此,黄葵敛肠汤作为中药组方在炎症性肠炎治疗方面具有较好的效果,可在临床上推广应用。

改良小切口手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS的临床疗效观察

目的探讨分析改良小切口手术松解与传统腕掌部开放手术在治疗中、重度迟发性正中神经麻痹腕管综合征(CTS)的临床疗效观察。方法通过回顾性分析的研究方法,选取2020年1月至2021年2月收治的17例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为对照组(传统腕掌部开放手术),选取2021年3月至2022年8月收治的23例迟发性正中神经麻痹CTS患者作为观察组(改良小切口手术松解)进行回顾性临床研究分析。结果两组在一般资料比较上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组在术后6个月后两点辨别觉距离、疼痛评分、Levine评分、DASH量表评分均优于对照组(P<0.05)。两组术后6个月时肌电图指标CMAP、SNAP、SCV结果较术前均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05),两组术后的有效率上,观察组比对照组更具优效性(P<0.05),且观察组的手术时间与对照组相比明显缩短;两组术后腕部柱状痛发生率比较分析,观察组更具优效性(P<0.05),有效率高于对照组。结论与传统腕掌部开放手术治疗中重度迟发性正中神经麻痹CTS比较,改良小切口松解术不仅可以提高临床疗效降低术后并发症,提高临床有效率,还具有优化手术指标、改善正中神经电生理功能、减小腕关节功能损伤等优势。

本维莫德乳膏治疗掌跖角化性湿疹疗效观察

掌跖角化性湿疹是一种发生于手足部位的慢性炎症性皮肤病。本病皮损表现为境界不清的暗红斑、鳞屑、角化过度、肥厚苔藓化,伴或不伴皲裂,常伴有瘙痒症状。本病的发生是内源性因素和外源性因素综合作用的结果,病程迁延反复,顽固难治。

臭氧水疗联合常规药物治疗湿疹的疗效观察

目的观察臭氧水疗联合常规药物治疗湿疹的临床疗效。方法收集2019年6月-2023年8月长治医学院附属和平医院皮肤科住院诊断为湿疹的患者80例,根据治疗方法不同将其分成对照组和实验组,每组各40例。对照组口服抗组胺药物,1片/次,每晚1次,同时外用糖皮质激素软膏,2次/d。实验组首先用臭氧水采取冲淋、湿敷、浸泡等方式作用于湿疹部位,20 min/d;再涂抹外用糖皮质激素软膏,2次/d;同时口服抗组胺药物,1片/次,每晚1次。治疗前后使用湿疹面积及严重程度指数(EASI)对患者的皮损程度进行评分,并对患者治疗前后的瘙痒程度以及生活质量进行评分,最终比较两组治疗前后湿疹受累面积变化、瘙痒程度变化以及生活质量的改变,检查并比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者的EASI评分均明显下降(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的瘙痒程度评分均降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量评分均比治疗前明显降低(P<0.05),且实验组EASI、、瘙痒程度和生活质量评分明显低于对照组(P<0.05);实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论臭氧水疗联合常规药物治疗可有效改善湿疹患者受累面积,减轻瘙痒,改善患者的生活质量,值得临床推广。

筛区注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期贝尔面瘫疗效观察

目的观察筛区注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效。方法将急性期贝尔面瘫120例随机分为两组,筛区注射组60例(筛区注射甲泼尼龙琥珀酸钠+普通针刺),口服给药组60例(口服泼尼松片+普通针刺),对患者治疗第0、5、10、15、20、30天进行临床疗效评价,采用面神经功能评价分级系统(H-B)及面部残疾指数量表(FDI),比较两组治疗前后的临床疗效,并对耳后疼痛持续时长、不良反应发生情况进行统计。结果筛区注射组有效率为88.33%,口服激素组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后各时间段两组患者H-B评级、FDI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗前两组患者耳后疼痛开始时间及入院时间差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后,筛区注射组较口服激素组患者耳后疼痛持续时长缩短(P<0.001)。结论筛区注射给药与全身给药均可获得满意疗效;筛区注射给药可缩短耳后疼痛时长;两组均无严重不良反应发生,筛区注射给药方式值得临床推广。

三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]研究三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]采用随机对照的方法,分析天津北辰北门医院门诊和住院部收治的100例青少年颈型颈椎病患者的临床资料及治疗情况。将100例患者随机分为两组,实验组50例,给予三小定点整脊技术配合针刺治疗;对照组50例,给予三小定点整脊技术治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后随访并观察两组临床症状改善情况和疗效,并统计治疗前和末次随访相关数据。[结果]观察组治疗的总有效率96.0%,明显高于对照组的有效率80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组患者在治疗前后的疼痛程度组内比较有统计学意义,颈椎生理曲度改善程度的组内比较有统计学意义,以及三小定点整脊技术治疗结束后两个组间的疼痛和颈椎生理曲度改善程度的比较都具有统计学意义(P<0.05)。[结论]三小定点整脊技术联合针刺较单纯使用三小定点整脊技术治疗青少年颈型颈椎病有效率更高,对疼痛控制改善更为明显,对颈椎生理曲度改善效果更为理想,具有临床价值,值得在临床大规模推广使用。

呼吸康复操对进展性肺纤维化患者疗效观察

目的本研究探讨呼吸康复操对进展性肺纤维化(PPF)患者疗效的观察。方法将60例符合纳入标准的PPF出院患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规用药指导和健康宣教,治疗组在此基础上于出院后进行呼吸康复操锻炼,疗程为3个月。两组患者均在治疗前后评估用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_(L)CO%)、6分钟步行距离占预计值百分比(6MWD%)、呼吸困难程度(mMRC)、咳嗽视觉模拟量表(VAS)和健康状况量表(K-BILD)评分。结果经呼吸康复操锻炼后,治疗组肺功能中FVC%、D_(L)CO%均高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,对照组FVC%、D_(L)CO%水平呈现下降趋势(P<0.01),治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组6MWD%、mMRC、K-BILD均优于对照组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸康复操可以延缓PPF患者肺功能下降,提高活动耐力,缓解呼吸困难症状,提高治疗效果。

黄鹤汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察黄鹤汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法 肺脾气虚型变应性鼻炎患者177例,随机分为西药治疗组59例、中药治疗组60例和联合用药组58例。西药组予氯雷他定口服,中药组予黄鹤汤口服,联合用药组同时给予黄鹤汤及氯雷他定口服。均以14天为1疗程,连续用药3疗程。疗程结束后,所有患者均随访1年。同时,分别于治疗开始前、疗程结束时及随访期结束时检测血清Ig E以及细胞因子IL-4与IFN-γ水平。然后,比较分析各组患者治疗前、治疗后、随访期的临床症状评分及总有效率,以及各组血清Ig E及细胞因子IL-4,IFN-γ水平的变化趋势。结果 治疗结束时,西药治疗组总有效率52.5%,中药治疗组总有效率71.6%,联合治疗组为93.1%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。随访期结束时,西药组总有效率37.2%,中药组总有效率58.3%,联合治疗组总有效率82.7%,中药组及联合用药组远期疗效均优于西药组(P<0.05)。中药组及联合用药组Ig E及IL-4降低水平、IFN-γ提升效率均优于西药组(P<0.05)。三组的药物不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 黄鹤汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎疗效确切,联合应用抗组胺药会进一步提升疗效水平且无明显毒副作用。

筋膜滑动手法结合针灸治疗慢性偏头痛疗效观察

[目的]观察筋膜滑动手法结合针灸治疗慢性偏头痛的疗效。[方法]将60例慢性偏头痛患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统中医推拿手法治疗,观察组采用筋膜滑动手法结合针灸治疗,两组均隔天治疗1次,每周3次,2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的疼痛程度、头痛发作频率和生活质量,并统计两组临床疗效。[结果]治疗后,两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛发作频率、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]筋膜滑动手法结合针灸治疗慢性偏头痛疗效良好,能有效减轻头痛程度,降低发作频率,提高生活质量,值得临床推广应用。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察

目的观察和探讨综合疗法治疗老年睑板腺功能障碍性干眼症(DEMGD)的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的300例DEMGD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各150例,A组给予系统综合疗法治疗,B组给予常规治疗。观察两组患者治疗前后干眼症各项辅助检查指标,检测结膜上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果两组治疗后眼部症状和辅助检查指标结果均较治疗前有明显好转,且A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗DEMGD疗效肯定,安全性高,可以明显缓解患者眼部不适症状,改善各项辅助检查指标,降低结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平,值得临床推广应用。

自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察分析卢秉久教授运用自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:采用回顾性分析的研究方法将就诊于辽宁中医药大学附属医院卢秉久教授门诊的168例酒精性肝病湿热内蕴型的患者,按照治疗方案,分成治疗组和对照组,每组84例。治疗组采用自拟清肝方(300ml/次,2次/d,饭后30min服用),另配合水飞蓟宾胶囊(3粒/次,2次/d,口服)治疗,对照组用水飞蓟宾胶囊(3粒/次,2次/d,口服)治疗,两组疗程均为4周。治疗过程中均戒酒。分别观察治疗前后两组患者的肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)、碱性磷酸酶(ALP)水平以及中医症状量化积分的变化。比较两组患者的临床疗效及安全性。结果:(1)自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善酒精性肝病患者的肝功能方面(ALT、AST、TBIL、GGT)较单纯应用水飞蓟宾胶囊效果更好,差异有统计学意义(P<0.05);(2)自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善胁肋胀痛、大便秘结等症状方面较单纯应用水飞蓟宾胶囊效果更好,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组显效率为82.1%,总有效率为94.1%;对照组显效率为64.2%,总有效率为84.5%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清肝方联合水飞蓟宾胶囊在改善酒精性肝病患者的肝功能、减轻临床症状上优于单纯应用水飞蓟宾胶囊,且安全性好。

健脾补肺法治疗小儿肺脾气虚型腺样体肥大疗效观察

小儿腺样体一般在6~7岁达到发育高峰,青春期以后逐步萎缩、衰退。腺样体肥大是小儿常见疾病,其致病基础为反复上呼吸道感染,以打鼾、鼻塞、张口呼吸等为主要临床症状,严重时可出现“腺样体面容”,甚至对小儿的生长发育产生不良影响[1]。中医辨证论治是治疗小儿腺样体肥大的有效方法,且效果明显[2]。我们运用健脾补肺法治疗肺脾气虚型腺样体肥大,在临床上取得了良好的效果,现总结如下。