前列腺癌治疗靶点及相关药物药理药效学评估体系

前列腺癌一直是欧美男性高发疾病,在我国尤其是经济发达城市,近年来其发病率随着社会老年化进程加速而呈迅猛上升之势。据估,未来10年,我国前列腺癌的发病或将进入高峰期,成为男性第1大癌症杀手。目前前列腺癌尤其是晚期前列腺癌治疗药物的疗效有限且毒副作用较大,是困扰临床医生和患者的难题,故开发高效低毒的抗前列腺癌药物具有重要的现实意义。综述前列腺癌治疗靶点以及包含体内外模型和临床疗效评估指标的抗前列腺癌药物药理药效学评估体系,为前列腺癌治疗药物的研究与开发提供参考。

分化型甲状腺癌^(131)I治疗简述与展望

放射性碘-131(radioiodine-131,^(131)I)治疗是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后经典的靶向治疗手段。基于DTC肿瘤细胞在一定程度上保留了甲状腺滤泡上皮细胞表达钠碘同向转运体(sodium iodide symporter,NIS)的功能,^(131)I引入人体后可被DTC细胞特异性摄取,其发射的γ射线有助于核医学显像在体内探测残余甲状腺组织及DTC病灶,而其发射的β射线将会对上述探测靶区实施精准打击。通过^(131)I这种诊疗一体化(theranostic)手段,可有效改善具有摄碘功能残留/复发/转移性病灶DTC患者的无进展生存、疾病特异性生存及总生存,并有助于降低高危患者的复发风险。然而,与^(131)I“精准化”治疗理念相比,临床实践过程中,^(131)I治疗前评估、治疗剂量制定、治疗后疗效评价等环节仍欠精细化,未能真正展现出^(131)I诊疗一体化的优势。近年来,随着循证医学证据的增加,^(131)I治疗在诊疗理念、治疗前风险分层、治疗后动态评估、患者全程管理等方面不断更新与细化,以发挥^(131)I精准诊疗的优势,笔者就上述内容及其更新作一简述。