亚胺培南/西司他丁与头孢他啶治疗中、重度细菌感染疗效费用分析比较研究

对我院４５例确诊为中、重度细菌感染住院患者进行了亚胺培南／西司他丁与头孢他啶疗效费用分析比较研究。结果表明：２组病例有效率、死亡率无显著性差异；头孢他啶组较亚胺培南／西司他丁组疗程明显延长。亚胺培南／西司他丁每日所需费用明显高于头孢他啶；治疗结束时，前者全部费用并未超过后者；全部住院费用无明显差异。作者认为：决定２种药物全部费用的因素，除与药物单价和每日费用有关，还与药物疗程密切相关。选用药物抗菌作用越强，用药时间即相应缩短，住院时间必然缩短；

社区获得性肺炎院外经验性治疗的疗效与费用分析

目的 :探讨国人社区获得性肺炎 (CAP)的院外治疗是否安全有效及其疗效 费用分析。方法 :本研究前瞻地研究 10 0例无合并症和并发症的CAP ,患者根据病情轻重分别给予静脉或口服抗生素治疗。青霉素V组 2 6例 ,罗红霉素组 2 7例 ,头孢呋辛组 2 6例 ,青霉素G组 2 1例 ,失访 3例。结果 :4组单一用药治疗成功病例分别为 2 0例(83% ) ,2 6例 (10 0 % ) ,2 6例 (89% )和 2 1例 (10 0 % ) ,仅 1例患者因肺功能衰竭住院接受机械通气治疗 ,其余患者均在急诊室随诊治疗 ,各组的疗效无显著性差别。口服给药组的抗生素费用及成本费用均显著低于静脉给药组。结论 :对于年轻无合并症的CAP患者口服抗生素院外治疗是有效、安全、经济的治疗方案 ,同静脉注射抗生素相比可大大节省医疗费用 ,大环内酯类可能是首选药物。

兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑根除幽门螺杆菌的疗效-费用观察

目的 :观察兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑短程低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效和治疗费用。方法 :将 4 7例病人随机分为 2组 :治疗组 2 4例给兰索拉唑 30mg ,po ,qd× 1wk ,阿奇霉素 5 0 0mg ,po ,qd× 3d ,甲硝唑 4 0 0mg ,po ,bid× 3d。对照组 2 3例给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid× 1wk ,克拉霉素 5 0 0mg ,po ,bid× 1wk ,甲硝唑4 0 0mg ,po ,bid× 1wk。停药 1mo后采用14 C呼气试验复查Hp。结果 :治疗组和对照组Hp根除率分别为 92 %和 91% (P >0 .0 5 ) ;治疗费用为185 .84元和 6 2 3.96元 ;药物不良反应发生率 4 %和9% (P >0 .0 5 )。结论 :兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑短程低剂量三联疗法根除Hp有较好效果 ,且治疗药品费用低 。

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效/费用分析

目的:评价经内镜(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值及其疗效/费用情况.方法:分析2001-01/2005-06经内镜(ERCP)治疗的53例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的83例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,评价ERCP治疗的临床价值及疗效/费用情况.结果:经ERCP治疗的53例患者均顺利完成ERCP检查及治疗,术后患者病情明显好转,无明显并发症发生,与常规治疗组相比其平均住院时间明显缩短(12.64±5.04dvs25.54±12.96d,P<0.05),平均住院费用明显降低(12503.25±5342.14元vs31325.54±15790.47元,P<0.05),患者死亡率明显降低.结论:急性胆源性胰腺炎行ERCP治疗是安全有效的,可明显缩短平均住院时间、降低平均住院费用及患者死亡率.

三种α_1受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的 :评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法 :对 90例前列腺增生症病人分别应用特拉唑嗪、高特灵和哈乐进行治疗 ,运用药物经济学的费用 -疗效分析方法进行评估。结果 :三种药物治疗前列腺增生症疗效各有特点 ,均可明显改善前列腺增生症的主观和客观症状。结论

腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效观察

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹腔灌洗临床疗效。方法视病人病情每次穿刺排放腹水800～2500ml不等(首次不超过1500ml,每次均作腹水常规与细菌培养检查),然后腹腔内注入适量生量盐水约150ml左右,反复灌洗2～3次,灌洗后均于腹腔内注入多巴胺(20～40mg),速尿(20～60mg)及抗生素(头孢菌素类3克,喹诺酮类0.3克,甲硝唑100ml)。结果治疗组(N=118)治愈76例,治愈率64.4%,好转18例,好转率15.3%,未愈10例,未愈率8.5%,死亡11例,病死率9.3%。对照组(N=98),治愈35例,治愈率35.7%,好转15例,好转率15.3%,未愈21例,未愈率21.4%,死亡27例,死亡率27.6%。治疗组与对照组相比,治愈率显著提高(P<0.05),病死率显著降低(P<0.05)。平均住院时间:治疗组15天,对照组24天。平均费用:治疗组11215.4元,对照组17521.8元。结论腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效可靠,简便,节省费用。

以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法作为幽门螺杆菌感染根除失败的补救方案的研究

目的:研究以雷贝拉唑和加替沙星为基础的三联疗法作为幽门螺杆菌(HP)感染根除2次以上均失败的补救方案的价值。方法:以雷贝拉唑、加替沙星和进口克拉霉素组成方案,分为7 d疗程组(A组)和14 d疗程组(B组)。60例HP感染根除失败患者随机分为A和B组进行前瞻性研究,应用药物经济学分析两组的C/E比。结果:HP的根除方案的应用仍很不规范。A和B组的根除率分别为75.0%和93.3%(P<0.05)。A和B组的不良反应发生率分别为17.9%和23.3%(P>0.05)。A和B组的C/E比分别为7.44和11.96。结论:以雷贝拉唑、加替沙星为基础的三联疗法作为HP根除失败的补救方案有较高的根除率。

200例剖宫产术预防性抗生素应用临床探讨

目的探讨预防性抗生素在剖宫产围术期中的疗效及临床价值。方法剖宫产患者200例,随机分为头孢唑啉组、头孢西丁组,各100例,比较两组切口感染率、术后病率、术后体温、生殖道感染变化情况。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但头孢唑啉组用药费用明显低于头孢西丁组。结论头孢唑啉在剖宫产围术期中的应用足以达到预期效果,且比头孢西丁费用低,值得临床应用。

第一个人工合成的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——氟伐他汀

氟伐他汀是第一个人工合成的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,氟伐他汀口服后约98％被胃肠道吸收,绝对生物利用度为20％～30％,广泛与血浆蛋白结合(≥99％),半衰期为1.2h。原发性高胆固醇血症病人用氟伐他汀20～40mg/d治疗后,可减少血清LDL-C19％～31％,减少总胆醇15％～21％。减少甘油三酯1％～12％;而HDL-C则升高2％～10％。氟伐他汀20mg/d至少与洛伐他汀20mg/d、吉非贝齐1200mg/d有相同疗效。氟伐他汀40mg/d至少与普伐他汀20mg/d、辛伐他汀10mg/d、苯扎贝特400mg/d有相同疗效。它与消胆胺、苯扎贝特、烟酸等药物合用可使疗效加强。前物经济学显示,氟伐他汀费用一疗效比值明显优于洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀。

探讨宣教糖尿病治疗原则及其临床社会意义

随着我国糖尿病发病率日益提高及患病人数不断增多,而糖尿病血糖控制达标率又非常低。因此,糖尿病防治形势越来越严峻。怎样规范管理好这支不断壮大的糖尿病患者队伍,继续强化糖尿病控制"五驾马车"综合措施规范运用的同时,探讨如何向患者宣教普及糖尿病治疗原则知识,要求患者长期自觉按照"早期、规范、综合、终生、专科及个性化"六项糖尿病治疗原则进行治疗,努力减少患者的盲从性,提高患者规范自我管理的依从性,达到遏制住糖尿病及并发症的发生、发展,提高糖尿病综合控制指数达标率,减少患者住院总次数,降低费用疗效比的良好社会效益;达到让糖尿病前期人员及早期糖尿病患者终生拥有全面健康,改善中、晚期糖尿病患者生存状况、生活质量及延长生命的目的有效途径之一。