免疫检查点抑制剂疗效预测指标相关探索

肿瘤免疫治疗作为继手术、化/放疗、分子靶向及抗血管生成治疗之后又一重要抗癌治疗手段,已被广泛地应用于临床治疗中,这种以免疫检查抑制剂为基础的疗法在多种实体瘤中显示出了惊人的临床疗效.然而,免疫治疗也有明显的短板:单药有效率低、价格昂贵、可诱发免疫相关性不良事件等,为避免治疗风险的发生及巨额医疗费用的浪费,寻找免疫治疗疗效预测指标成为当务之急.本文将对当前免疫治疗疗效预测指标的新进展及相互间的关系和不足之处进行综述,为指导临床免疫治疗提供可寻依据.

安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的:观察安罗替尼联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性,探索疗效预测指标。方法:2018年11月-2020年5月住院的一线治疗失败的67例Ⅲ_(b)/Ⅳ期NSCLC患者,随机分成观察组(34例)和对照组(33例),两组化疗方案采用多西他赛/培美曲塞单药,观察组联合安罗替尼治疗。观察肿瘤控制率、无进展生存期、总生存期及不良反应,并探索性观察CEA、VEGF及CT碘基值与疗效的相关性。结果:观察组和对照组ORR分别为38.2%和27.2%(P=0.339),DCR分别为82.4%和57.6%(P=0.027)。两组mPFS分别为6.4个月和4.5个月(P=0.029),mOS分别为11.2个月和9.2个月(P=0.056)。两组常见不良反应为高血压、乏力、厌食、中性粒细胞减少、手足综合征;不良反应多属1-2级,3级发生率低,未出现药物相关死亡。在CEA、VEGF、CT碘基值方面,观察组治疗前与2周期治疗后均有显著差异(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),在疗效为CR/PR患者中下降最为显著(P<0.001)。结论:安罗替尼联合化疗二线治疗晚期NSCLC疗效和生存优于多西他赛/培美曲塞单药,且不良反应可控;CEA、VEGF、CT碘基值有预测疗效价值。