兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑根除幽门螺杆菌的疗效-费用观察

目的 :观察兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑短程低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效和治疗费用。方法 :将 4 7例病人随机分为 2组 :治疗组 2 4例给兰索拉唑 30mg ,po ,qd× 1wk ,阿奇霉素 5 0 0mg ,po ,qd× 3d ,甲硝唑 4 0 0mg ,po ,bid× 3d。对照组 2 3例给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid× 1wk ,克拉霉素 5 0 0mg ,po ,bid× 1wk ,甲硝唑4 0 0mg ,po ,bid× 1wk。停药 1mo后采用14 C呼气试验复查Hp。结果 :治疗组和对照组Hp根除率分别为 92 %和 91% (P >0 .0 5 ) ;治疗费用为185 .84元和 6 2 3.96元 ;药物不良反应发生率 4 %和9% (P >0 .0 5 )。结论 :兰索拉唑、阿奇霉素和甲硝唑短程低剂量三联疗法根除Hp有较好效果 ,且治疗药品费用低 。

左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦与莫西沙星治疗慢性支气管炎并肺炎的疗效-成本分析

目的对左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦与莫西沙星治疗慢支(慢性支气管炎)并肺炎进行疗效-成本分析。方法选择慢支并肺炎患者189例,随机分成左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗组96例,莫西沙星对照组93例,观察两组疗效和不良反应,并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果治疗组总有效率为92%,对照组为75%,治疗组经济性更佳。结论在治疗慢支并肺炎中,左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦效价比高,是较佳的治疗方案。

治疗产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染的疗效-成本分析

目的探讨抗菌药物治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者的疗效-成本及安全性。方法选取200例产ESBLs的KPN感染患者,根据患者抗菌药物治疗方案分为SAC组(头孢哌酮舒巴坦钠组,n=65)、PNC组(哌拉西林钠他唑巴坦钠组,n=69)和ICS组(亚胺培南西司他丁钠组,n=66),持续治疗7 d。于治疗前、治疗7 d后,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测炎症和T淋巴细胞水平。分析200例患者KPN标本科室分布状况和标本来源状况;记录3组患者的临床疗效、住院时间、总成本、成本效益比(CMA)以及不良反应。结果200例患者共检出203株KPN,其中ICU、神经内科和肾移植科分别检出53株(26.11%)、36株(17.73%)、33株(16.26%),这些KPN主要由血液、痰液和中段尿标本检出,分别有78株(38.42%)、46株(22.66%)、21株(10.34%);3组患者一般资料、住院时间、治疗有效率和不良反应比较差异无统计学意义。治疗后,ICS组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均低于SAC组和PNC组(P<0.05),ICS组CD3+和CD4+水平均低于SAC组和PNC组(P<0.05),CD8+水平高于SAC组和PNC组(P<0.05);ICS组治疗成本显著高于SAC组和PNC组(P<0.05),SAC组CMA明显低于PNC组和ICS组(P<0.05)。结论ICS组治疗产ESBLs的KPN患者治疗有效率较高,可明显改善患者的炎症水平和免疫功能,但CMA相对较高,临床医师应根据患者病情酌情使用。

早产儿贫血三种防治方法的疗效-分析

目的评价早产儿贫血三种防治方法的疗效-成本,探寻防治早产儿贫血的合理方案。方法将60例早产儿随机分成A、B、C组,分别于出生后第7天分别予以蛋白琥珀酸铁2mg/kg,po,bid、重组人红细胞生成素(rHu-EPO)250IU/kg,iH,qod,3次/周及蛋白琥珀酸铁+rHu-EPO,用法与用量同上。所有患儿均于出生后第4天予以维生素E 25mg/d、维生素C 0.1mg/d,po,qd。比较三组早产儿治疗前后体质量(g)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及输血情况,并进行直接相关成本分析。结果三组患儿体质量(g)增长以C组最快(p<0.05);血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)有所下降,下降幅度A>B(p<0.05),B>C(p<0.05);在观察过程中A组15例次(75.0%)、B组5例次(25.0%)、C组2例次(10.0%)需要输血,直接相关成本分析差异无显著性(p>0.05),且C组临床疗效明显优于A、B两组(p<0.05)。结论蛋白琥珀酸铁+rHu-EPO防治早产儿贫血安全有效,可降低输血相关感染风险,实际上并不增加治疗成本,为早产儿贫血防治的理想方案。

阿帕替尼治疗恶性胸腔积液的近期疗效-成本及安全性评价分析

目的探讨阿帕替尼治疗恶性胸腔积液的近期疗效-成本及安全性。方法选择在肺癌合并恶性胸腔积液患者164例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各82例。对照组给予静脉化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿帕替尼治疗,2组均治疗观察8周,评价近期疗效—成本及安全性。结果治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组疗效—成本比、增量疗效—成本比对比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间的毒副反应主要为皮疹、口腔溃疡、手足综合征、消化道反应等,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗恶性胸腔积液会提高用药成本的同时也增强了治疗效果,同时未增加毒副反应。

三种用药方案治疗糖尿病的疗效-成本分析

比较三种用药方案治疗糖尿病的疗效-成本。方法 选取2013年01月-2015年01月期间在我院接受治疗的36例糖尿病患者作为研究对象,患者按照数字法随机分为A、B、C三个研究组,A组患者给予阿卡波糖片100 mg/次,一天三次,B组给予吡格列酮片30 mg/次,一天一次,C组给予瑞格列奈片1.0 mg/次,一天一次,治疗周期为3个月。比较三组患者治疗效果及不良反应,并运用药物经济学方法分析疗效-成本。结果 A、B、C三组治疗总有效率分别为:91.7%、83.3%、91.7%,治疗成本分别为:1131.3元、395.1元、113.4元;C组的疗效-成本比为1.24,显著低于A组(12.33)和B组(4.75),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用瑞格列奈片治疗糖尿病是最佳用药方案。

心理干预对干扰素-α治疗慢性乙型病毒性肝炎30例疗效及复发的影响

目的分析心理干预对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者重组干扰素-α2b(rIFN-α2b)疗效的影响。方法CHB患者60例随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组除用rIFN-α2b治疗外加心理干预治疗,对照组单用rIFN-α2b治疗。rIFN-α2b治疗前、结束时用症状自评量表(SCL—90)分别进行心理测试,并相互比较。结果治疗前两组患者均存在严重的心身症状,差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组阳性总分低于对照组(P<0.05);随访期末观察组完全应答率高于对照组(P<0.05),而复发率低于对照组(P<0.05)。结论CHB患者抗病毒前心理负担大,存在负性情绪;心理干预能减轻心理负担,且能提高干扰素-α治疗的远期疗效,降低复发率。

放射性碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及其影响因素

目的评价放射性碘-131（131I）治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的疗效，并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析接受131I治疗并出现转移的204例DTC患者的临床资料，所有患者均行131I影像学检查、血清甲状腺球蛋白（Tg）检测评价疗效，并采用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果204例患者中治愈占22．5％，好转或稳定占60．8％。单因素分析结果显示，年龄、转移部位、平均服碘剂量、治疗前促甲状腺激素（TSH）水平和瞻水平与”。I治疗甲状腺癌转移灶疗效存在相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=7．01，95％CI5．57～9．46）、TSH水平（OR=0．38，95％C10．14～0．77）、治疗前Tg水平（OR=1．25，95％CI1．01～1．82）及转移部位（OR=3．12，95％CI1．14～5．67）是131I治疗甲状腺癌转移灶疗效的影响因素。结论131I治疗分化型甲状腺癌转移灶安全有效；年龄、治疗前Tg水平、TSH水平、是否出现淋巴结远处转移是影响131I治疗甲状腺癌转移灶疗效的因素。

冷圈套内镜下黏膜切除术对6~9mm结肠息肉疗效-成本分析

目的:探讨与分析冷圈套内镜下黏膜切除术对6~9mm结肠息肉疗效-成本。方法:选取2017年6月~2020年8月在本院行结肠镜检查发现结直肠息肉(直径6~9mm)的96例患者为研究对象。通过电脑随机数字1:1法将患者分为HSP组与CSP组各48例,HSP组采用热圈套器息肉切除(HSP)手术,CSP组采用冷圈套器息肉切除(CSP)手术,记录疗效-成本与并发症发生情况。结果:CSP组的组织学完整切除率为97.9%,高于HSP组的87.5%(P<0.05)。CSP组的直接成本费用明显高于HSP组,较C/E值明显低于HSP组(P<0.05)。CSP组术后14d的出血、穿孔等并发症发生率为2.1%,低于HSP组的14.6%(P<0.05)。结论:相对于HSP手术,CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高治疗效果,减少术后并发症的发生,成本效益较低。

阿齐霉素序贯疗法治疗支原体肺炎成本-疗效分析

目的:验证阿齐霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的优越性。方法:采用前瞻性,随机对照的方法,选择药物阿齐霉素采用序贯疗法与连续静脉滴注作成本-疗效分析。结果:阿齐霉素序贯疗法治疗支原体肺炎与连续静脉滴注治疗支原体肺炎疗效无显著差异,但序贯疗法与连续静脉滴注治疗支原体肺炎成本有显著差异。结论:阿齐霉素序贯疗法治疗支原体肺炎具有优越性。

对影响临床用中药饮片质量-疗效因素的探讨

目的:探讨影响临床中药饮片质量—疗效的主要因素。方法:对影响中药饮片质量—疗效的关键因素进行分析、总结。结果:临床用中药饮片质量受多种因素制约,与饮片品质、炮制加工、储存养护、调配质量、煎药质量等因素有关。结论:对影响中药饮片质量—疗效的主要因素加强科学、有效的质量监管,为中药饮片临床疗效、质量控制供参考。

氟伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本-疗效分析

目的比较氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本和疗效。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的原发性高胆固醇血症患者100例,采用随机分组的方法,分为A组和B组,各50例。A组患者采用氟伐他汀进行治疗,40毫克/次,1天1次;B组患者采用辛伐他汀进行治疗,20毫克/次,1天1次。疗程均为6周,比较两组患者的治疗成本和临床疗效。结果 A、B两组患者的成本分别是1250.96、1357.22元,临床有效率分别为92.0%、90.0%,不良反应发生率分别为6.0%、8.0%。结论氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高血压,都能明显降低患者的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平,且不良反应少,但从成本来比较,氟伐他汀成本低于辛伐他汀,因此氟伐他汀是更优的治疗方案。

国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的成本-疗效评价

奥美拉唑是消化内科的常用药物,属质子泵抑制剂,可以强而持久的抑制胃酸分泌,广泛地应用于多种与胃酸相关的疾病,特别是消化性溃疡出血[1]。本文采用经济学方法对国产和进口奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面的成本-疗效进行评价,为临床选择用药提供指导。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月—2013年8月笔者所在医院收治的消化性溃疡出血患者108例,随机分为两组。其中A组51例,男34例,女17例;年龄20~71岁,平均(42.34±10.38)岁;胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡32例,

01117 英国联合治疗哮喘的花费-疗效分析

英国伦敦Royal Brompton和Harefield NHS Trust的Debbie Campbell博士和英国伦敦帝国大学的Douglas Robinson博士指出，哮喘患者中应用低剂量吸入性皮质类固醇加长效β2激动剂治疗的花费疗效情况仍不明确，但很可能意味着支出减少。

Comparative study on the efficacy of transoral robotic surgery and non-robotic surgery for tongue base tumors

Objective:To compare the efficacy of transoral robotic surgery(TORS)and non-robotic surgery(NRS)in the treatment of tongue base tumors.Methods:A total of 45 patients with tongue base tumors treated in our hospital were selected,and they were divided into the TORS group and NRS group according to different surgical methods.The surgical indicators and postoperative complications of patients in the two groups were compared and analyzed.Results:Compared with the NRS group,the operative time,bleeding volume and length of hospital stay were less in the TORS group,and the postoperative recurrence rate was less in the TORS group than that in the NRS group.The incidence rate of dysphagia and restricted mouth opening in the TORS group was lower than that in the NRS group within 30 d after surgery,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:TORS has better minimally invasive advantages in the treatment of tongue base tumors,including less intraoperative bleeding,smaller trauma,shorter length of hospital stay and faster recovery.

04107 阿那曲唑、来曲唑在意大利治疗晚期乳腺癌的花费-疗效

意大利的研究者们指出，在意大利阿那曲唑(anastrozole)(Ⅰ)和来曲唑(letrozole)(Ⅱ)均可在晚期乳腺癌患者的一线激素治疗中作为他莫昔芬(tamoxifen)(Ⅲ)的“花费-疗效替代药物”。

腔内与开放术式治疗骨盆骨折并后尿道损伤的疗效——成本分析

目的 :探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内与开放手术治疗的疗效一成本关系。方法 :93例中 45例进行开放性后尿道端端吻合术 48例行腔内治疗术 ,对其疗效评估及医疗成本分析。结果 :腔内治疗组有效率达到或接近开放手术组 ,分别为 88.5 %与 83.3% ,并发症发生率腔内治疗组较低 ,医疗费用方面则明显低于开放手术组 ,平均分别为 (4 !978± 194.2 )与 (6 !796± 2 5 1.8)元。结论 :腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法。