夏枯草口服液联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的效果分析

研究中药复方制剂夏枯草口服液与甲巯基咪唑片对毒性弥漫性甲状腺肿的疗效。方法 本课题拟选取本院住院的毒性弥漫型甲状腺肿病人60名,于2022年1月至2023年12月期间,采用随机数字表方法将其分为30例行甲巯咪唑,30例行单纯用夏枯草溶液进行观察,比较两组的疗效。结果 两组患者的甲状腺检查结果比较,均无显著性意义(P>0.05);研究组的甲状腺检测结果均比对照组好(P<0.05);研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组与对照组相比,不良反应稍有下降(P>0.05)。结论 对毒性弥漫性甲状腺肿患者,实施夏枯草口服液联合甲巯咪唑片进行治疗,可有效改善患者甲状腺功能,提高治疗效果,且不良反应发生率较低,临床价值较高。

散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

目的:观察散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效,证实开郁散结法治疗Graves病的科学性及有效性,希冀为Graves病的中医药治疗提供科学有效的辨治思路及用药指导。方法:60例患者采用区组随机化方法随机分配到治疗组(G1)与对照组(G2)。治疗组(G1)口服散结甲消汤与小剂量甲巯咪唑;对照组(G2)口服常规剂量甲巯咪唑。两组均以连续用药30天为1个疗程,共治疗6个疗程后,对比两组的临床总有效率及治疗前后患者甲状腺功能、体积与中医症状积分的改变程度,并记录两组不良反应事件的发生情况。结果:1治疗前两组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。2经治疗,两组均可改善受试者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及降低中医症状积分(P<0.05),其中治疗组(G1)的作用要优于对照组(G2)(P<0.05)。3经治疗,治疗组(G1)的临床总有效率要明显高于对照组(G2)(P<0.05)。4经治疗,治疗组(G1)受试者的甲状腺体积较治疗前有较大幅度的缩小(P<0.05);而对照组效果不是特别明显(P>0.05)。5治疗过程中,治疗组(G1)不良反应的发生情况明显要低于对照组(G2)。结论:1散结甲消汤联合小剂量甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿不仅能够明显改善患者的甲状腺功能及大幅度缩小甲状腺体积,还可降低中医症状积分,减少不良事件的发生几率,提高患者的生存质量。2开郁散结法可作为中医药治疗Graves病的法则之一,供临床参考与借鉴。

抑亢丸联合^(131)I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效

目的探讨抑亢丸联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效及对患者自身抗体和脂肪细胞因子的影响。方法选择2012年2月至2013年12月在该院接受治疗的老年毒性弥漫性甲状腺肿患者110例,随机分成两组各55例。对照组接受131I治疗。观察组接受131I治疗的同时联合抑亢丸治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4都低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清促甲状腺素(TSH)高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)都低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者脂联素(APN)、抵抗素(ADSF)、血清游离脂肪酸(FFA)都低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者瘦素(LP)高于对照组(P<0.01)。结论抑亢丸联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效确切,能够改善患者的甲状腺功能,降低患者自身抗体水平,并有效调节患者脂肪细胞因子水平。

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0·05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。

小剂量^(131)碘治疗毒性弥漫性甲状腺肿327例疗效分析

目的 探讨小剂量 13 1碘分次疗法治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效。 方法 13 1I剂量降至常规计算用量的 1/2～ 2 /3 ,1次顿服 ,3个月为 1个疗程 ,进行疗效复查 ,总剂量 1.5～ 8 mCi。 结果 3 2 7例患者中 ,痊愈 3 0 9例 ,治愈率 94.5 % ,未愈 14例 ,占 4.3 % ,4例出现早发甲状腺功能低下 (甲低 ) ,经治疗或观察半年后恢复。治愈总疗程 1～ 3个 ,时间 3～ 9个月。痊愈病例中 ,服药 1个疗程治愈 98人 ( 3 1.7% ) ,2个疗程治愈 182人 ( 5 8.9% ) ,3个疗程治愈 2 9人( 9.4% ) ,观察 5～ 11年 ,3 0 9例治愈患者中未出现甲亢复发或晚发甲低。 结论 小剂量 13 1I是治疗毒性弥漫性甲状腺肿安全、有效的方法。

灵芝片联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的:观察灵芝片联合甲巯咪唑(MMT)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效。方法:将72例毒性弥漫性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组均给予MMT治疗,治疗组加服灵芝片。观察血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(L-3,5,3'-tetraiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(thyroxine,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)变化。结果:治疗后治疗组显效10例,有效23例,无效3例,总有效率为91.7%;对照组显效4例,有效率23例,无效9例,总有效率75.0%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显降低,TSH明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组各指标改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组心率水平均明显降低,体重明显增大,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组心率改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),在体重改善方面,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗期间,治疗组未出现白细胞下降及肝功能异常者;对照组有1例病人出现白细胞下降,2例病人出现肝功能异常。结论:灵芝片联合MMT治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效满意,且不良反应少,值得临床推广运用。

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的98例患有毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为中西医结合治疗组(观察组)和常规西药治疗组(对照组),各49例,观察比较两组临床疗效。结果观察组49例患者临床有效率为81.63%,高于对照组的59.18%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者临床指标进行检查,两组患者治疗前HOME-IR、TSH、TT3、TT4四项指标组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HOME-IR、TSH、TT3、TT4四项指标分别为(2.53±1.09)、(3.03±0.54)m IU/L、(1.24±0.80)nmol/L、(156.38±27.01)nmol/L,对照组HOME-IR、TSH、TT3、TT4分别为(3.34±1.43)、(2.21±0.47)m IU/L、(2.33±1.16)nmol/L、(200.35±25.49)nmol/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病较常规西药治疗临床疗效更佳,可推广使用。

心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型临床观察

目的:观察心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型的临床效果。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均口服甲巯咪唑片治疗,观察组加用心可舒片治疗。结果:总有效率观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FT3、FT4、心率、SAS及SDS评分均较治疗前下降,且优于对照组(P<0.05)。结论:心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型疗效较好。

消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型临床研究

目的:观察消瘿散结方联合甲疏咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型的疗效。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予甲巯咪唑治疗,观察组加用消瘿散结方。结果:两组TSH指标均高于治疗前,FT4和FT3指标均低于治疗前,且观察组TSH指标较对照组高,FT4和FT3指标较对照组低(P<0.05)。总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型疗效显著。

胡思荣治疗毒性弥漫性甲状腺肿的经验

毒性弥漫性甲状腺肿（又称Graves病）是以甲状腺毒血症和突眼、甲状腺肿大为临床表现的一种疾病，也是内分泌疾病中常见的一种器官特异性自身免疫性疾病，其发病是由于人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征，典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统病变。

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿30例观察

笔者自1994年以来,以益气养阴活血法合他巴唑,治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(简称Graves病)30例,现报告如下:1 临床资料 本组58例均符合Graves病的诊断标准,随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组:男9例,女21例。年龄17～40岁。病程2个月～5年。对照组:男5例,女23例;年龄19岁～41岁;病程为4个月～6年。2组患者性别、年龄、病程等资料经统计学处理,P均【0.05,具有可比性。

经皮注射乙醇治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理

目的探讨经皮注射乙醇(PEI)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理方法.方法选择甲状腺两侧叶的上、中、下中央为穿刺点,在无菌技术操作下抽取该侧叶体积10%～20%量的无水乙醇,缓慢注入甲状腺内,分3～6次多点注射.结果全部病例在治疗后1个月内甲状腺功能亢进病情明显缓解;弥漫性甲状腺肿治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.01),良性突眼征消失.4例患者在停药4～9个月后复发.结论PEI治疗毒性弥漫性甲状腺肿具有安全、可靠,操作简便,费用低;治疗前、治疗后予完整、系统、有序的观察和护理,可取得满意的治疗效果.

醋酸泼尼松联合雷公藤多苷治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床分析

目的探究应用醋酸泼尼松与雷公藤多苷治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者的价值。方法选自2018年1月—2020年3月医院门诊随诊毒性弥漫性甲状腺肿患者89例,随机分为2组,44例采用甲巯咪唑治疗者为常规组,另45例在此基础上加用醋酸泼尼松与雷公藤多苷治疗者为研究组。比较分析两组患者的治疗效果以及治疗前后血清炎症因子的变化。结果经治疗后,研究组治疗总有效率明显高于常规组;研究组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子(TNF-α)明显低于常规组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论醋酸泼尼松与雷公藤多苷联合治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者能够有效抑制炎性症状的持续发展,同时提高临床治疗效果。

小剂量他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察

小剂量他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床观察广东珠海市人民医院（５１９０００）袁琳笔者应用小剂量他巴唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病），与常规用量比较疗效相同而副作用少，现总结如下。资料和方法１．病例及诊断标准１９９３年３月～１９９５年１２月...

碳酸锂联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价碳酸锂联合131I对毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的疗效和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网及维普数据库,辅以网络检索和手工检索,收集有关碳酸锂联合131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症的临床研究(观察组患者采用碳酸锂与131I联合治疗;对照组患者单纯采用131I治疗),对纳入的研究采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入5篇文献,涉及777例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在联合用药后15 d(MD=-17.85,95%CI=-21.79^-13.91,P<0.00001)、30 d(MD=-16.21,95%CI=-29.62^-2.80,P=0.02)和90 d(MD=-3.14,95%CI=-5.34^-0.93,P=0.005)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的血清游离甲状腺素(FT4)水平在联合用药后15 d(MD=-18.09,95%CI=-22.78^-13.41,P<0.00001)、30 d(MD=-20.67,95%CI=-32.56^-8.78,P=0.0007)和90 d(MD=-7.64,95%CI=-12.18^-3.09,P=0.001)均明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者的白细胞计数(WBC)在联合用药后15 d(MD=0.56,95%CI=0.25~0.88,P=0.0004)、30 d(MD=0.72,95%CI=0.38~1.07,P<0.0001)均明显高于对照组,差异均有统计学意义,而在联合用药后90 d时与对照组的差异无统计学意义(MD=1.12,95%CI=-0.05~2.28,P=0.06)。结论:碳酸锂联合131I可有效降低毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症患者的FT3和FT4水平,并可升高患者的WBC水平。

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并糖尿病的疗效观察

目的：探讨中西结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）合并糖尿病的临床疗效。方法将2010年6月～2011年6月间在山东省东营现河医院门诊或住院治疗的Graves病合并糖尿病患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规西医治疗方案，观察组在西医治疗的基础上根据中医理论进行辩证分型，采用对应中药来进行治疗。2组患者均在治疗8周后进行疗效评估。结果观察组总有效率为90%，高于对照组的80%（P<0.05）；治疗后2组胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance index，HOMA-IR），血清总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine， TT 3），血清总甲状腺素（total thyroxine，TT 4）水平均明显降低，促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）明显升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P<0.01）。治疗组TT 3，TT 4，TSH改善明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.01）。结论中西医结合治疗Graves病合并糖尿病疗效肯定。

张兰教授治疗毒性弥漫性甲状腺肿并发情绪障碍的验案举隅

毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性疾病,此病属于中医“瘿病”范畴,主要累及甲状腺,导致甲状腺肿大和甲状腺机能亢进。常见的临床表现包括低热、食欲亢进、手抖、消瘦、腹泻以及眼睛突出等。本病常因情志刺激引起,因神经系统兴奋引发情绪障碍。辽宁中医药大学附属医院张兰教授指导中医内科瘿病研究与教学多年,认为瘿病和郁证两者关系紧密,郁病可引发瘿病,瘿病会加重郁病,郁病还会导致瘿病迁延不愈。因此,瘿病联合郁病的发作与肝、心、脾密不可分。张兰教授采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合半夏厚朴汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴随情绪障碍,取得了显著疗效。文章通过分享验案2例,介绍张教授论治毒性弥漫性甲状腺肿伴情绪障碍的经验,以期为临床提供参考。

^(131)碘联合复方甲亢片治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床研究

目的:观察^(131)碘(^(131)I)联合复方甲亢片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床效果。方法:选取2013年1月~2015年1月间我院收治的Graves病患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者给予^(131)I联合复方甲亢片治疗,对照组患者仅给予1 3 1I治疗,分别于治疗后2、4、12个月对患者进行随访,检测两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,并对比治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前血清FT3、FT4、sTSH、TRAb、TNF-α水平比较无明显差异(P>0.05),随治疗治疗时间延长FT3、FT4、TRAb、TNF-α水平呈下降趋势,均较治疗前明显下降(P<0.05),sTSH水平呈现上升趋势,均明显高于治疗前(P<0.05)治疗组治疗后各时间点FT3、FT4、TRAb、TNF-α水平均高于同期对照组(P<0.05),sTSH水平均低于同期对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1 3 1I联合复方甲亢片能有效治疗Graves病,降低血清FT3、FT4浓度,增强患者机体免疫功能,疗效显著。