长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁的效果观察

目的观察长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁发生的效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2022年12月江苏省海滨康复医院及连云港市中医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(40例)及对照组(40例)。治疗组男21例、女19例,年龄(64.55±9.37)岁;对照组男22例、女18例,年龄(64.58±8.89)岁。对照组给予卒中规范化治疗,主要包括抗血小板聚集,降脂,合并有高血压、糖尿病以及冠心病患者均给予相应对症治疗;治疗组在对照组基础上采用长疗程逆灸治疗,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续24周。对比两组患者治疗前及治疗4周、8周、12周、24周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中后抑郁发生率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗组患者治疗4周、8周、12周、24周卒中后抑郁发生率均低于对照组[2.5%(1/40)比17.5%(7/40)、5.0%(2/40)比20.0%(8/40)、10.0%(4/40)比27.5%(11/40)、17.5%(7/40)比37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.114、4.021、4.013,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周HAMD评分均低于对照组[(7.25±2.88)分比(9.07±4.21)分、(9.70±2.74)分比(11.28±3.58)分、(12.17±2.76)分比(13.85±3.54)分],差异均有统计学意义(t=2.261、2.210、2.358,均P<0.05)。治疗组治疗12周、24周MMSE评分均高于对照组[(23.60±1.89)分比(22.70±1.83)分、(24.93±1.46)分比(23.75±1.63)分],差异均有统计学意义(t=2.163、3.400,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周、24周BI评分均高于对照组[(66.13±6.84)分比(62.88±10.35)分、(69.25±4.88)分比(65.75±5.26)分、(73.13±4.63)分比(70.38±4.58)分、(74.63±3.47)分比(71.75±4.46)分],差异均有统计学意义(t=2.091、3.087、2.671、3.216,均P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组[(7.20±2.43)分比(11.03±2.70)分],差异有统计学意义(t=6.655,P<0.05)。结论长疗程逆灸急性脑梗死患者百会、大椎穴,可促进脑梗死患者神经功能恢复,改善认知功能,降低卒中后抑郁发生率。

小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的 :探讨应用小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 :将符合入选标准的 2 2 8例不稳定性心绞痛病人分为观察组 118例 ,在常规治疗的基础上 ,加尿激酶 2 0万～ 3 0万IU /d静脉滴注 ,对照组 110例 ,仅采用常规治疗方法 ,疗程均为 10天。分别于治疗第 5天和第 10天统计心绞痛缓解程度、出血并发症以及心脏事件 [急性心肌梗死 (AMI)或死亡 ]等的发生率。结果 :治疗第 5天 ,心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组 (79 6%对 68 2 % ,P <0 0 5 ) ,加拿大心脏病学会(CCS)分级观察组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、急性心肌梗死 (AMI)及死亡事件的发生率两组间差异无显著性 ;治疗第 10天 ,两组间心绞痛缓解显效率及CCS分级仍然存在差异 (P均 <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、AMI及死亡事件的发生率两组间差异仍无显著性意义 ;两组均未发生脑出血事件。结论 :在常规抗心绞痛、抗血小板、抗凝血酶治疗的基础上 ,联合小剂量长疗程尿激酶的综合方案治疗不稳定性心绞痛 ,其心绞痛缓解有效率高于常规方案 ,而出血、AMI等并发症并无明显增加 ,尤其对不能或不愿接受介入治疗的病人值得应用。

重组人生长激素长疗程治疗特发性矮小症疗效观察

目的探讨基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对特发性矮小症(idiopathic shortstature,ISS)儿童长疗程治疗的疗效。方法 60例ISS患儿(男性21例,女性39例),每晚皮下注射rhGH 0.15～0.18IU/(kg.d),疗程1～3年。评价治疗前后身高、生长速度、身高标准差计数(SDS)、骨龄、预测成年身高变化及副作用。结果①rhGH治疗1～3年期间,60例患儿生长速率由治疗前的每年(4.51±0.46)cm分别提高到(10.97±2.53)、(8.11±1.54)cm和(7.13±2.07)cm;身高SDS由治疗前(-2.60±0.57)增至(-1.62±0.64)、(-1.29±0.89)及(-0.12±0.45);预测成人身高由治疗前(151.62±8.46)cm分别增加为(157.33±8.50)、(160.72±10.31)cm和(165.81±7.46)cm(P<0.05)。②不同青春期开始治疗的疗效比较,TannerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患儿生长速率相接近,明显高于Ⅳ期。③骨龄增长低于身高年龄增长(P<0.05),而与年龄增长相一致(P>0.05)。结论长疗程rhGH治疗对ISS有明显的促生长效应,增加了预测成年身高;青春期前、青春早中期开始治疗的疗效优于青春晚期;长疗程的rhGH治疗未引起骨龄和青春期提前。

中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的 :研究控制疾病进展、缩短疗程、减少致残的中西医结合治疗强直性脊柱炎的新疗法。方法 :选择确诊的强直性脊柱炎 2 19例做为研究对象 ,追踪观察 2年。治疗组 (A组 )坚持中西医结合治疗10个月以上者 10 6例 ;西药对照组 (B组 ) 48例 ,非甾体抗炎镇痛药对照组 (C组 ) 34例。结果 :(1)近期疗效 :A组显效率为 73 58% (78/ 10 6例 ) ,总有效率为 96 2 3% ;B组显效率为 4 7 92 % (2 3/ 4 8例 ) ,总有效率为87 50 % ;C组显效率为 5 88% (2 / 34例 ) ,总有效率为 4 1 18% ;A组与B组比较差异有显著性 (χ2 =10 58,P <0 0 1) ,A组优于B组 ;A组与C组比较差异有显著性 (χ2 =6 7 76 ,P <0 0 1) ,A组优于C组。 (2 )两年后随访 :A组有效者复发率为 18 37% (9/ 4 9例 ) ,B组有效者复发率为 30 4 3% (7/ 2 3例 ) ,A组与B组比较差异无显著性 (χ2 =1 32 ,P >0 0 5) ,C组有效者复发率为 6 6 6 7% (8/ 12例 ) ,A组与C组比较差异有显著性 (χ2 =11 19,P <0 0 1) ,C组复发率高于A组。结论 :中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎集中、西两医优点 ,其方法可行 ,疗效可靠 ,副作用较少 ,具有推广应用价值。

长疗程使用万古霉素肾毒性2例观察

万古霉素是治疗G+球菌感染最重要的抗生素,但其肾毒性副作用也是危险的。本文观察2例急性髓性白血病患者,化疗后出现严重软组织感染,给予长疗程静脉使用万古霉素抗感染治疗,同时严密监控肾毒性发生情况。经过上述治疗,2例患者严重感染均得到有效控制直至痊愈,整个用药过程中2名患者均未出现明显的肾功能损伤情况。说明对于大多数患者而言,使用万古霉素进行抗感染治疗是有效的,而且肾毒性的发生率较低,不会因此而影响患者的主要治疗。

长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及生活质量观察

目的观察长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2013年5月至2019年6月我院收治的子宫内膜癌术后分期为Ⅲ期的患者共82例,用随机数字表法分为紫杉醇联合卡铂组(TC组)及紫杉醇联合洛铂组(TL组)。TC组辅助放疗前后各给予TC方案化疗2周期。TL组放疗前给予2周期,放疗后6周期TL方案化疗。观察无疾病进展时间(DFS)、两组患者的不良反应及生活质量的各项指标。结果TC组中位DFS为20.00个月,95%可信区间(95%CI 14.86~25.14个月)。TL组中位DFS为24.00个月,95%CI 20.11~27.89个月。两组DFS的比较差异无统计学意义(P=0.082)。不良反应的比较TL组在轻度白细胞降低、轻度恶心呕吐、中重度白细胞降低及中重度血小板降低方面高于TC组,差异有统计学意义(P=0.022,P=0.008,P=0.040,P=0.046)。其余不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者基线评估时生活质量量表中的功能子量表比较差异均无统计学意义。TC治疗结束时(放疗后行两周期化疗后),TC组在躯体功能子量表的比较优于TL组,差异有统计学意义(P=0.000),其余功能子量表两组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TL治疗结束时(放疗后行6周期化疗后),TC组在躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面两组之间的比较均优于TL组,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.006,P=0.000,P=0.000),其余子量表两组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长疗程紫杉醇联合洛铂方案较传统紫杉醇联合卡铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者术后辅助治疗中未能显示出短期疗效的统计学差异,其不良反应较多且主要为化疗相关骨髓抑制,对患者生活质量也有一定程度的影响。考虑到TL组中位DFS上显示出的优势趋势,还需进一步增加样本量观察。

长疗程使用甲巯咪唑治疗Graves病临床研究

目的了解长疗程甲巯咪唑片(MMI)治疗Graves病的疗效及不良反应。方法选择155例Graves病甲亢患者为研究对象,全部病例均完成18个月MMI治疗后根据患者意愿分为2组,愿意接受长疗程MMI治疗者为长疗程治疗组,以维持量MMI长疗程治疗,维持甲状腺功能正常;不愿意接受MMI长疗程治疗者,完成18个月疗程后停用MMI,若甲亢复发重新治疗者为常规治疗组。所有患者均使用MMI治疗,最初剂量均为10mg,3次/d,依病情逐渐减量达维持量后,每3～6个月复诊一次,复查甲状腺功能,记录临床表现。结果长疗程治疗组患者的甲状腺肿、突眼、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、E/A及LVEF均优于常规治疗组;而且心房纤颤、永久性甲减及甲亢复发的发生率均较低,治疗中未见明显不良反应。结论 Graves病甲亢患者接受MMI长疗程治疗有利于维持甲状腺功能正常、甲状腺肿大及突眼的好转,而且其心功能异常、心房纤颤等心血管事件的发生率较低,无明显不良反应。

长疗程利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染临床分析

革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌.随首抗生素的广泛应用,细菌耐药情况日趋严重.利奈唑胺于2007年8月在我国上市,主要适用于治疗耐药革兰阳性球菌所致各种感染,已有较多关于其治疗经验的报道.但对其长疗程使用的疗效及安全性的报道较少.我科收治疗了3例使用长疗程利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染患者,现将临床资料整理如下.

膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发:长疗程是必要的

非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle—invasive bladder cancer，NMIBC）（即Ta、T1及CIS膀胱癌）行经尿道膀胱肿瘤切除（transurethral resection of bladder tumor，TUR）术后，主要临床特点为复发风险高，其次为疾病进展。为了预防肿瘤复发和进展风险，目前比较公认的是，NMIBC的标准治疗是TUR术后辅以膀胱灌注化疗或免疫治疗。

盐酸非索非那定片长疗程递减治疗慢性荨麻疹31例疗效观察

目的评价盐酸非索非那定片长疗程递减和每日疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将61例入选患者采用随机数字表法随机分2组,治疗组予非索非那定片口服,第1个月时口服60mg,2～3次/d;第2个月时口服30mg,2次/d;第3个月时口服30mg,1次/d,疗程3个月。对照组予非索非那定片60mg口服,2～3次/d,疗程1个月。两组患者在治疗期间每2周复诊1次,观察疗效和不良反应,且随访1个月。结果治疗组有效率为87.10%,复发率为29.03%,明显优于对照组的63.33%和56.67%,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论盐酸非索非那定片长疗程递减治疗慢性荨麻疹的疗效优于每日疗法治疗组,且复发率低。

长疗程高剂量利奈唑胺致可逆性血细胞减少及疼痛性周围神经病变三例临床分析

我科从2008年2月至2009年1月收治了3例使用利奈唑胺治疗反复耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的危重症患者，其中1例出现可逆性三系减少及疼痛性周同神经病变，2例出现可逆性血小板减少，现将临床资料整理报告如下。

雷公藤多苷联合糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局部慢性湿疹疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局部慢性湿疹的疗效和安全性,并观察复发情况,为指导临床用药提供依据。方法选择局部慢性湿疹患者(已短期治愈),分为两组:防治组内服雷公藤多苷片(30mg/次,2次/d),外用曲安奈德益康唑软膏进行间歇性长疗程治疗(2次/d);对照组外用不含激素成分的尿素霜进行治疗(2次/d)。两组每周均用药2d,疗程8周,长疗程治疗4周和8周后各随访1次。结果长疗程治疗8周后,防治组SCORAD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。长疗程治疗4周和8周时,防治组复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗期间不良反应发生率2.50%,无严重不良事件。结论雷公藤多苷联合外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有预防症状加重和延缓湿疹复发的作用。

胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效和安全性

目的对胺碘酮长疗程个体化治疗室性心律失常的临床疗效以及安全性进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2011年1月份～2012年1月份收治的40例室性心律失常患者为研究对象，对所有患者治疗前后的临床效果以及安全性进行观察和比较，包括室性心律失常的控制率、QT间期变化以及不良反应情况。结果经临床研究结果显示，患者的胺碘酮维持量相比推荐量要小，有效率较高，QT间期有所延迟，不良反应发生率较低。结论经临床结果表明，使用胺碘酮长疗程个体化对室性心律失常患者进行治疗，效果显著，药物的维持量较小，不良反应发生率较低，安全l生高，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。

甲巯咪唑长疗程治疗Graves病临床效果观察

目的探讨甲巯咪唑长疗程治疗Graves病的临床效果。方法对该院收治的40例Graves病患者进行临床效果分析。结果 4年后,长疗程组患者的甲状腺肿、突眼等症状的发生几率,TSH、TPOAb、TR-Ab水平,甲亢复发的几率均明显小于常规组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑长疗程治疗Graves病可以明显缓解患者的甲亢症状,维持甲状腺功能,降低甲亢复发的几率,但ATD治疗Graves病甲亢最佳的维持时间仍然值得深入研究。

仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则

1病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊。患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU（＋）5.5 mmol/L,KET（±）0.5 mmol/L。就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用。刻下：口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调。舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦。检测Hb A1c 14.2%,

长疗程使用万古霉素致患者急性肾损伤治疗的药学实践

目的:分析临床药师在长疗程使用万古霉素致患者急性肾损伤治疗中的药学监护过程。方法:临床药师通过定期监测患者的万古霉素血药浓度和肾功能,及时发现万古霉素引起的急性肾损伤不良反应;临床药师参与治疗方案的调整并及时监测到患者使用利奈唑胺也发生类似不良反应,再次调回原治疗方案,并根据其肾功能调整万古霉素的剂量和溶媒用量,加用护肾药物(还原型谷胱甘肽、复方α-酮酸片)并根据肾功能变化调整还原型谷胱甘肽的用量。结果:患者先后通过替代药物的使用、调整万古霉素剂量并水化疗法、加用护肾药物、调整护肾药物剂量等一系列措施,其肾功能得到明显改善,确保疗程为6周。结论:通过定期监测万古霉素血药浓度和肾功能,及时发现万古霉素引起的急性肾损伤,临床药师通过参与替代治疗方案的制订、万古霉素剂量的调整并水化治疗及护肾药物等措施,确保了患者的疗效。

长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的疗效对比

目的 对比长疗程与短疗程使用左氧氟沙星对结核性胸膜炎的治疗效果。方法 搜集本院2014年1月-2015年1月结核性胸膜炎40例,依据左氧氟沙星不同疗程进行分组。实验组为短疗程使用;对照组为长疗程使用,观察比较两组效果。结果 对比两组有效率,实验组较高,P〈0.05,差异具有统计学意义;对比不良反应的发生率,实验组较低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 与长疗程相比,左氧氟沙星短疗程使用治疗结核性胸膜炎效果确切。