Hpylori根除加中药疗胃煎剂对鼠慢性胃炎病变影响

目的:评价根除H pylori加疗胃煎剂对大鼠H pylori相关性慢性胃炎病变的影响.同时观察治疗前后环氧合酶-2 (Cyclooxygenase-2,COX-2)表达的变化. 方法:体质量80-100 g二级(?) Wister大鼠80只,采用H pylori及MNNG综合方法制备大鼠H pylori相关性慢性胃炎模型76只,血清H pylori抗体阳性54只随机分为4组:H pylori根除与疗胃煎剂组(14只)、H pylori根除与“麦滋林”组(阳性对照组)(14只)、自然恢复组(阴性对照组)(13只)、单纯H pylori根除组(13只).治疗结束后,行胃窦黏膜涂片Gram染色和快速尿素酶试验,检测H pylori的定植情况,并对胃窦黏膜组织学各项指标进行评定;采用免疫组化染色方法,检测胃窦黏膜的COX-2的表达. 结果:自然恢复组大鼠均有H pylori定植,其他各组大鼠胃黏膜均未发现H pylori定植;自然恢复组的大鼠表现中度萎缩病变(2.0±0.20分),伴有中度急性、慢性炎症(2.0±0.20分、1.90±0.39分);而H pylori根除联用疗胃煎剂组,与自然恢复组比较,萎缩病变(1.25±0.44分)轻度改善,伴急性炎症(0.3±0.47分)消退,慢性炎症(1.05±0.22分)轻度改善,差异显著(P<0.05);H pylori根除与麦滋林组胃窦黏膜层萎缩病理积分为2.0±0.43分,较自然恢复组无明显差异,但急性炎症消退,慢性炎症无改善.单纯H pylori根除组,与自然恢复组比较,萎缩病变和慢性炎症未见改善,但活动性炎症消退;单纯根除H pylori 组、根除H pylori与联用疗胃煎剂组、H pylori根除与麦滋林组、自然恢复组COX-2表达率分别为14.0±3.7%、10.0±3.8%、13.0±4.0%、19.0±10.2%,治疗组与自然恢复组比较,胃窦黏膜COX-2表达率明显下降,差异显著(P<0.05). 结论:对H pylori相关性慢性胃炎,根除H pylori可明显降低COX-2表达,明显改善急性炎症,但对慢性病变尤其萎缩病变无明显影响.根除H pylori的基础上应用疗胃煎剂治疗12 wk有较好的疗效.

“疗胃煎剂”胃粘膜保护作用的实验研究

目的 :研究“疗胃煎剂”对胃粘膜慢性损伤的防护作用。方法 :应用 2级 Wistar大鼠灌胃接种 SSl Hp菌株 ,灌胃 3%水杨酸钠溶液 ,交替自由饮用 5 %乙醇与 5 m mol/ L 去氧胆酸钠溶液及饥饱失常的综合方法制备 Hp相关 CAG动物模型。模型制备成功后均先行根除 Hp,进行“疗胃煎剂”治疗 ,并以三九胃泰作对照 ,12周疗程结束后 ,进行 Hp感染 ,组织病理学检查及血清 EGF及粘膜氨基己糖含量检测。结果 :“疗胃煎剂”中、高剂量组大鼠胃粘膜固有层、粘膜表面上皮层、PAS(+ )层厚度较模型自然恢复组明显增加 (P <0 .0 1) ,其中粘膜固有层与表面上皮层厚度增加明显优于三九胃泰 (分别 (P <0 .0 5 ) ,已接近正常组水平 (P >0 .0 5 )。“疗胃煎剂”与三九胃泰组均有增加 PAS(+ )层厚度的作用 (P <0 .0 5 )。“疗胃煎剂”中剂量组粘膜氨基己糖含量较模型自然恢复组明显增加 (P <0 .0 5 )。各治疗组血清 EGF浓度均较模型自然恢复组明显下降。结论 :“疗胃煎剂可以增加氨基己糖含量及粘膜表面上皮层厚度 ,具有增强粘膜屏障功能的作用。