腹股沟斜疝无张力修补术120例的术后并发症分析

目的探讨腹股沟斜疝充填式无张力修补术术后并发症发生的原因及防治方法。方法回顾性分析行腹股沟斜疝充填式无张力修补术120例患者的临床资料。结果术后切口内出血致阴囊血肿1例;感染1例;所有病例术后3-4天时均行切口处B超检查,发现皮下积液15例,但只有2例需要处理;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;无复发者。结论对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现,早处理。

术前应用中药补脾益气汤对老年疝修补术后胃肠功能的恢复的影响

目的探讨术前应用中药补脾益气汤对老年疝修补术后胃肠功能恢复的影响。方法将拟行无张力疝修补术,65岁及65岁以上100例患者随机分为实验组50例,对照组50例。实验组于术前3天口服补脾益气汤剂,对照组保守治疗。结果两组患者术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间等比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前应用中药补脾益气汤干预老年疝修补术后胃肠功能恢复的疗效明显好于保守治疗组。

三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用观察

目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例)。三人四孔法组采用三人四孔法(术者、第一助手、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、助手操作孔、观察孔)取出感染补片,常规组采用常规手术方法(术者、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、观察孔)取出感染补片。观察两组患者围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后首次排气时间、术后1 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分等。出院后随访2~63个月,观察术后并发症发生情况,包括疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等。结果患者均顺利取出感染补片完成手术及随访。三人四孔法组手术时间、术中出血量均低于常规组(P均<0.05)。两组术中副损伤例数、术后首次排气时间、术后1 d的VAS评分无差异(P均>0.05)。两组患者在随访期内均无疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等并发症发生。结论与常规手术方式相比,在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中应用三人四孔法,可缩短手术时间、减少术中出血量,且不增加术后并发症。