FTS理念围术期护理在疝囊高位结扎术患儿中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念围术期护理在疝囊高位结扎术患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日626例开展疝囊高位结扎术患儿,按入院时间分为对照组和观察组各313例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上给予FTS理念围术期护理;比较两组术后进食时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间,术后1 d疼痛情况,术后并发症发生率,家属满意度评分。结果:观察组术后进食时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术后1 d疼痛情况较对照组更轻(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),家属满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:FTS理念围术期护理应用于疝囊高位结扎术患儿效果较好,能缓解术后疼痛,减少并发症,促进患儿术后尽快康复,提升家属满意度。

疝囊超高位结扎术联合内环修补术在小儿斜疝中的应用

1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例，效果满意，无复发。现报告如下：

连续性护理对腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术后患儿疼痛的影响研究

对腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术后患儿疼痛采用连续性护理干预探究其对术后疼痛及并发症发生影响。方法 共筛选2020年1月至2023年1月期间在广西壮族自治区人民医院经门诊收治住院且行腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿为研究主体,排除偶然性及差异性后共有100位患儿符合标准,将100位患儿分为常规护理组(50人,常规护理干预)与连续性护理组(50人,连续性护理干预)。结果 与常规护理组相比,连续护理组在术后重度疼痛方面表现出了统计学上的显著差异(p<0.05)。然而,在术后24小时内,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及术后阴囊血肿方面的差异则没有达到统计学显著性(p>0.05)。值得注意的是,在切口血肿的发生率方面,连续护理组与常规护理组之间存在着显著统计学差异(p<0.05)。结论 连续性护理对腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术后患儿术后疼痛及术后并发症发生率方面能够明显改善患儿的疼痛程度,更有助于术后康复。

腹横纹小切口手术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果对比

研究分析腹横纹小切口手术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的小儿疝气患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用传统疝囊高位结扎术,实验组采用腹横纹小切口手术。分析比较两组患者手术相关指标、术后疼痛评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者手术相关指标好转,术后疼痛评分、不良反应发生情况降低,治疗满意度增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 腹横纹小切口手术用于治疗小儿疝气临床效果较好,能够改善患儿预后水平。

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用

目的:探讨小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中喉罩通气静脉-吸入复合麻醉的应用。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的56例腹股沟斜疝患儿,所有患儿均实施疝囊高位结扎术。依据麻醉方法不同将其分为两组,每组28例。对照组行无插管氯胺酮静脉全身麻醉,观察组采用喉罩通气静脉-吸入复合麻醉。比较两组苏醒时间、手术时间、术中体动及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中体动发生率为3.57%,术后精神症状发生率为3.57%,恶心呕吐发生率为3.57%,均低于对照组的39.29%、53.57%、32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹股沟斜疝患儿,在行疝囊高位结扎术时,给予喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,苏醒快,且不良反应少,临床应用价值突出。

疝囊高位结扎术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的 :比较用疝囊高位结扎术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 :选取2017年10月至2018年10月期间重庆市中医院收治的114例腹股沟疝患者作为研究对象。将其中接受无张力疝修补术的57例患者设为1组,将其中接受疝囊高位结扎术的57例患者设为2组。手术后,比较两组患者手术的效果。结果 :1组患者手术的耗时、术毕至下床活动的时间、术后疼痛症状持续的时间及住院的时间均短于2组患者,P<0.05;其术后并发症的发生率、病情的复发率均低于2组患者,P<0.05。结论:与用疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝的效果相比,用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果更为理想。

腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法 2013年8月-2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术,不同术者采取不同手术方案,其中联合脐正中襞修补168例（A组）,未联合154例（B组）,对2组的临床资料进行比较分析。结果发现对侧隐匿疝A组21例,B组16例,均同期处理。2组在手术时间[（26.9±7.6）min vs.（25.9±8.1）min,t=1.097,P=0.273],术后疼痛视觉模拟评分[（22.6±8.0）分vs.（22.4±8.0）分,t=0.179,P=0.858],术后住院时间[（2.9±1.3）d vs.（2.8±1.6）d,t=0.502,P=0.616],术后并发症发生率[2.4%（4/168）vs.4.5%（7/154）,χ^2=1.141,P=0.285]方面均无统计学差异。术后随访1年,A组未见复发,B组8例术侧复发,A组复发率低于B组[0（0/168）vs.5.2%（8/154）,P=0.002]。结论腹腔镜加脐正中襞自体组织修补手术能有效降低小儿腹股沟斜疝的复发率,值得临床推广。

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术围术期镇痛效果评估

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术围术期镇痛的效果。方法选取2013年5月至2015年10月择期行单纯疝囊高位结扎术患儿60例,随机分为高剂量组、常规剂量组和对照组,各20例。骶管阻滞药物,对照组采用0.25%罗哌卡因,常规剂量组采用0.25%罗哌卡因联合1μg/kg右美托咪定,高剂量组采用0.25%罗哌卡因联合2μg/kg右美托咪定。结果 3组患儿麻醉时间无显著性差异(P>0.05);高剂量组和常规剂量组患儿骶管阻滞起效时间明显短于对照组患儿,布洛芬使用率、躁动发生率均明显低于对照组患儿(P<0.05),持续镇痛时间、苏醒时间均明显长于对照组患儿(P<0.05);高剂量组持续镇痛时间、苏醒时间、布洛芬使用率均明显优于常规剂量组(P<0.05);高剂量组骶管阻滞起效时间、躁动发生率与常规剂量组比较,无显著性差异(P>0.05);对照组、常规剂量组、高剂量组不良反应发生率分别为20.00%,25.00%,30.00%,组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定联合罗哌卡因骶管阻滞起效时间更短,术后镇痛时间更长,术后躁动率与镇痛药的使用率更低,且安全性较高,值得推广。

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。方法收集2012年1月～2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年6月于焦作市妇幼保健院行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的80例患儿为研究对象,根据麻醉措施分为观察组和对照组,每组40例。观察组患儿实施喉罩通气静脉-吸入复合麻醉,对照组患儿实施无插管氯胺酮静脉全身麻醉。记录2组患儿的手术时间、麻醉苏醒时间,观察2组患儿麻醉前(T1)、切皮时(T2)、切皮后即刻(T3)、切皮后3min时(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录2组患儿术中体动及术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生情况。结果T1时2组患儿HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时2组患儿SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时,观察组患儿HR、MAP低于对照组(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3、T4和T5时HR、MAP及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿T2、T3、T4和T5时HR、MAP高于T1时(P<0.05),对照组患儿T1、T2、T3、T4和T5时SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中体动发生率及术后恶心呕吐、精神症状(烦躁、幻觉)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩通气静脉-吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中麻醉效果好,患儿苏醒快,且不良反应少。

无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。

快速康复外科理念在疝囊高位结扎术患儿围手术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在疝囊高位结扎术患儿围手术期护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在江苏省南通市妇幼保健院接受疝囊高位结扎术治疗的80例腹股沟疝患儿为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理基础上实施基于快速康复外科理念的围手术期护理。观察护理后两组患儿围手术期相关指标、术后24 h疼痛程度、术后并发症总发生率及家属护理满意度情况。结果干预后,观察组术后平均进食时间、下床活动时间、出现肠鸣音时间及排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h疼痛程度轻于对照组、术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情观察、健康教育、病房管理、护理措施、并发症预防满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疝囊高位结扎术治疗患儿围手术期行基于快速康复外科理念护理,可有效减轻患儿术后疼痛程度,加快术后康复速度,提高家属护理满意度。

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法:选择2016年1-2017年2月在本院行单孔腹腔镜手术和以往行开放手术治疗的64例小儿腹股沟疝患儿作为研究对象,分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。观察组采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察两组术中、术后情况,比较两组术后疼痛及并发症情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h疼痛评分及术后疼痛持续时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹股沟疝采取单孔腹腔镜疝囊高位结扎术式治疗效果可靠,手术创伤小、疼痛轻、恢复快,且并发症风险较低,临床应用安全可靠。

疝囊高位结扎术与腹股沟疝分型的意义

本文回顾性分析我院1997年至2002年间215例疝囊高位结扎术的临床资料,探讨年龄和疝环大小对手术效果的影响,总结手术适应证及腹股沟疝分型的意义.

腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

与传统的疝囊高位结扎术相比,腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术具有安全可靠,手术创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快,手术时间短,无明显伤口,术后瘢痕轻微等优点,注水分离腹膜与输精管及精索血管,改变了以往穿刺针直接分离腹膜容易误伤到输精管与睾丸血管，收到更好的效果，同时对手术室护士选择、传递手术器械提出了新的要求。2009年10月～2011年5月，我院在100例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中采用注水分离腹膜与输精管、睾丸血管，现将手术配合报道如下。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与疝囊高位结扎疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用对比

目的对比采用不同修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月于本院行疝囊高位结扎疝修补术治疗的50例患者临床资料,作为A组,另选取2019年6月至2020年11月于本院行腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的50例患者的临床资料,作为B组。比较两组术后疼痛程度与术后恢复状况,记录术后3个月内并发症发生率。结果术后1、3 d,B组视觉模拟评分(VAS)评分[(3.86±0.71)分、(2.20±0.42)分]均低于A组[(4.69±0.64)分、(3.34±0.59)分],差异具有统计学意义(t=6.140、11.131,P均<0.001);B组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间[(1.68±0.67)h、(12.48±3.22)h、(4.56±1.08)d]均短于A组[(2.73±0.60)h、(22.06±3.67)h、(8.12±2.55)d],差异具有统计学意义(t=8.255、13.875、9.090,P均<0.001);B组并发症发生率为4.00%,低于A组的16.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,可有效减轻术后疼痛,促进术后身体恢复,且并发症少。

单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响

目的分析单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响。方法选取2018年10月—2019年10月该院120例腹股沟斜疝患儿实施疝囊高位结扎术的案例作为调查对象,按照随机分组法,依据患儿入院先后顺序随机分为对照组60例,观察组60例。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合喉罩全身麻醉。收集两组患者术中、术后临床资料,开展回顾性分析,比较并得出结论。结果观察组患者麻醉不同阶段的心率及平均动脉压情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者平均苏醒时间为(7.09±1.45)min、瑞芬太尼用量为(94.22±13.78)mg;对照组患者对应指标为(14.12±2.73)min、(124.68±17.92)mg;两组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(11.67%)优于对照组(38.33%),差异有统计学意义(χ^2=4.220,P<0.05)。结论单纯喉罩合并超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉方案能够有效提升小儿疝囊高位结扎术的临床疗效,稳定患儿手术过程中的生命体征,镇痛镇静效果良好,有效降低患儿术中、术后的不良反应。

亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用

目的观察亲子并重同程式术前访视在疝囊腹腔镜高位结扎术患儿中的应用效果。方法选取亲子并重同程式术前访视实施前(2017年1-8月)和实施后(2017年9月-2018年4月)于我院接受疝囊腹腔镜高位结扎治疗的腹股沟疝患儿各40例为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组焦虑评分与麻醉合作度评分均显著低于对照组(t=-8.001,P<0.001;t=-6.976,P<0.001),患儿家长对术前访视满意率显著高于对照组(χ~2=13.067,P<0.001)。结论采用亲子并重同程式术前访视模式对疝囊腹腔镜高位结扎术患儿施加干预,可显著改善该类患儿的术前焦虑程度,提升其麻醉合作度,是一种深受患方认可的术前访视模式。

术前右美托咪啶滴鼻对疝囊高位结扎术患儿40例镇静效果观察

目的:观察右美托咪啶滴鼻用于小儿术前的镇静效果、面罩吸入时接受度。方法:选择行斜疝疝囊高位结扎术患儿60例,随机分为3组:右美托咪啶1.0μg/kg组(D1.0组)、右美托咪啶0.5μg/kg组(D0.5组)和对照组(C组),每组各20例。3组患儿于术前30分钟分别给予:右美托咪啶1.0μg/kg(D1.0组)、右美托咪啶0.5μg/kg(D0.5组)和生理盐水(C组)滴鼻。结果:(1)入睡时间D1.0组(19.86±4.55分钟)快于D0.5组(27.33±4.10分钟),差异有统计学意义(P<0.05);(2)苏醒时间:D1.0组为23.36±7.55分,D0.5组为24.84±8.21分,对照组15.62±6.85分,D1.0组与D0.5组明显长于C组(P<0.05)。(3)镇静满意率:D1.0组16例(80.0%),D0.5组11例(55.0%),对照组2例(10.0%)。镇静满意率比较D1.0组>D0.5组>C组(P<0.05)。结论:右美托咪啶术前滴鼻用于小儿镇静效果满意,平稳地接受面罩吸入诱导。