超声结合临床系统分类分型对腹股沟疝术前诊断评估分类诊断的准确性研究

目的:探讨临床术前根据统一的分类分型标准,应用彩色多普勒超声对腹股沟疝进行分类、分型的准确性和临床应用价值。方法:回顾性分析云南省第一人民医院普外一科2019年1月—2020年1月,356例,共406侧腹股沟病例,术前用彩色多普勒超声对以上患者的腹股沟疝进行诊断评估,之后与术中解剖所见的分类分型进行对照。结果:与手术后分类、分型比较,超声诊断腹股沟疝的准确率96.55%,共406侧,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ的敏感性96.55%,特异性95.63%,其中14侧病例存在归类错误。结论:根据统一分类和分型标准应用彩色多普勒超声对腹股沟疝进行术前评估,每种分型和分型均具有其特征性的解剖超声图像表现,可在术前为临床提供相对准确的分类和分型,可重复性好,操作方便快捷,具有良好的临床实用价值。

高频彩超在腹外疝临床分型中的应用与研究

目的探讨高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断价值。方法对经临床治疗及手术确诊的30例腹外疝患者进行彩色多普勒超声检查,对其声像图及血流特点分析并进行分型。结果本组病例共30例,超声诊断为易复性疝11例,难复性疝11例,嵌顿性疝6例,绞痄性疝2例;内容物为大网膜和肠管并存15例,单纯肠管13例,大网膜8例,脂肪组织2例,大网膜和肠管并存伴有积液2例。结论高频彩色多普勒超声在腹外疝临床分型中的诊断与外科治疗及手术结果对照,超声诊断符合率100%。

腹壁切口疝的外科治疗(附78例临床分析)

目的总结腹壁切口疝手术治疗的方式与效果。方法回顾性分析78例腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月,行单纯缝合修补19例,复发3例(15.8%);行人工合成生物材料修补59例,复发2例(3.4%)。结论应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、腹内压升高情况等选择个体化的手术修补方式,人工合成生物材料修补是一种效果较好的治疗手段。

平片式疝修补术治疗老年腹股沟疝的方法及效果

探讨平片式疝修补术在治疗老年腹股沟疝方面的临床效果。选取2012年2月—2015年3月接受腹股沟疝修补术的120例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组给予平片式疝修补术,对照组则给予疝环填充式疝修补术。比较两组患者手术一般情况及术后并发症的差异;并对患者进行为期半年的随访,观察术后复发情况。两组Ⅰ型和Ⅱ型腹股沟疝在术中出血量、手术时间及住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的Ⅲ型腹股沟疝和Ⅳ型腹股沟疝术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Ⅰ型腹股沟疝患者术后切口感染、切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型腹股沟疝患者的切口感染发生率虽无差别,但观察组患者切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率明显较对照组低(P<0.05);术后6个月两组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型腹股沟疝患者间的复发率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅳ型腹股沟疝复发率明显低于对照组(P<0.05)。平片式疝修补术对Ⅲ型和Ⅳ型老年腹股沟疝有较好的手术效果,可明显减少患者术中出血量和手术时间,降低术后并发症发生率和复发率,具有重要的临床应用价值。