疝和腹壁外科材料学进展和新认识

疝和腹壁外科材料学发展迅猛,目前全球有160余种补片材料。针对病人个体选择最合适的材料是一个难题。理想的腹壁缺损修补材料要有相当的机械张力,耐受感染,尽量减少切口疼痛、局部不适、切口感染、血清肿、肠粘连和腹壁肠漏等较难处理的后遗症发生,以免影响生活质量。疝和腹壁外科使用修补材料的研究进展与学科发展密切相关。

循证医学理念在疝和腹壁外科临床教学中的应用

循证医学有别于传统医学模式,是将最佳的医学研究成果与临床经验和病人自身价值这三者相结合,是临床医学的新范式。作者旨在将疝和腹壁外科领域研究的新知识、新方法、新技术结合循证医学教育的观念,运用到临床医学生的教学中,以培养医学生现代疝外科学诊疗的理念,造就新型的医学人才。

材料学在疝和腹壁外科应用的现状与展望

疝修补材料的历史展现了疝外科手术的发展史。最早使用的金属网片已经被淘汰,越来越多的合成修补材料应用于临床。目前使用的补片按照材料学分类可分为人工合成材料和生物材料。人工合成材料包括不可吸收合成材料、可吸收合成材料、复合型材料;生物材料按其来源的不同可以分为同种异体材料和异种异体材料。而合成补片的特性不仅取决于补片材料,也与纤维结构和纤维编织方式有关。

用质量控制的标准做好疝和腹壁外科疾病的诊治工作

在疝和腹壁外科领域，我们现在需要考虑和重视的工作应该是怎样更规范地开展诊治工作，使之有可持续性。在今年6月沈阳举办的第八届全国疝和腹壁外科学术大会上，疝病规范化诊疗问题引起了与会代表的热烈讨论。首先要注重对现代疝和腹壁外科理念的不断更新，同时就一些新的问题应引起重视，例如各类疝的概念、诊断方法的发展、手术方法的选择、术后康复、生活质量、复发率、外观效果以及远期预后等。

从文献计量学分析看我国疝和腹壁外科的发展

通过对发表在国际期刊上的疝和腹壁外科文献计量学分析结果的引述,同时引用了国内数据库以中文发表的疝和腹壁外科论文数据进行分析,重点讨论了近20年来国内外腹股沟疝和切口疝文献计量学分析结果,评价了我国在腹股沟疝和切口疝领域的成绩和不足,对今后我国疝和腹壁外科在这方面的工作提出了建议。

疝和腹壁外科进修医师专业化培训的临床实践及思考

进修医师的继续医学教育是教学医院担负的重要任务之一。随着疝和腹壁外科的不断发展,我国越来越多的外科医师从事疝和腹壁外科专业工作。首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科每年都会吸引很多医师前来进修学习,积累了丰富的教学经验。本文从培养医德医风、制定培训计划、加强技能训练、实施专业组轮换、利用科室平台优势以及建立考核制度等六个方面介绍了疝和腹壁外科进修医师专业化培训的教学及管理方法。

提高疝和腹壁外科临床教学质量的方法探索

随着医学模式的转变、医学技术的发展以及医学教育理念的更新,如何进一步提高疝和腹壁外科临床教学质量,已显得尤为重要。本文对疝和腹壁外科教学过程中的应用方法进行分析和探讨,旨在探索更适合临床教学培训的教学方法,以期在一定程度上提高临床科住院医师及实习医师的整体素质和外科教学质量。

胃肠外科与疝和腹壁外科相互影响并发展

本文阐述了胃肠外科与疝和腹壁外科间的相互交叉与影响。这两个专科虽已分别独立，但由于解剖、生理和病理存在着相关性，两个科之间又相互交叉。首先，与消化道相互依存。腹壁的完整性为消化道提供“保护”。若腹壁发生较大缺损，腹腔内脏器和呼吸、循环系统及脊柱都会发生相应的变化。另外，临床上由于种种原因出现腹内压升高或腹腔内高压（ACS）时，开放腹腔是行之有效的办法。但开放腹腔并不是一劳永逸，而是危机重重，其中最棘手的是“肠管空气瘘”。因此，要避免开放腹腔后严重的并发症．有人又提出“计划性腹壁疝”的观念。在腹内高压威胁生命安全时，以“计划性腹壁疝”形式保证生命的安全。这是一种理念上的创新，是损伤控制外科理论的具体实践。对于计划性腹壁疝患者的腹壁重建，应等待时机，在全面评估后，采用多学科协作方式，保证外科手术的安全顺利。

北京某医院疝和腹壁外科患者就医意愿影响因素调查研究

目的分析影响疝和腹壁外科患者就医意愿的主要因素,为医院高质量的门诊服务提供参考。方法采用随机抽样问卷调查法,发放350份问卷,回收有效问卷322份,调查内容包括患者的基本信息、就诊目的、来本院就诊原因、下一步诊疗是否选择本医院及对待互联网医疗的态度等。结果患者选择本医院的三个最主要的因素为医疗技术、就诊路程和专科影响力三个方面;前来就诊患者中有87.26%的患者会选择在本医院接受下一步诊疗;18.63%的患者为复诊或单纯来医院开药;在互联网就医选择上,患者年龄和教育程度是影响患者是否选择的主要因素,30岁以下和大学以上文化程度患者更容易使用互联网医疗。结论加大医院医联体建设,将优质的医疗资源服务于疑难疝疾病患者;持续改善患者服务体验,提高患者满意度;持续提高医院医疗技术水平,重视医师专业特长培养,提高医院核心竞争力;扩大互联网医疗的诊疗项目和服务内容,加快互联网医疗的发展。

基于中国疝病登记随访系统的真实世界研究在疝和腹壁外科领域中的应用前景

近年来,真实世界研究受到各界的广泛关注,成为影响临床实践的重要证据来源之一。疝和腹壁外科手术量巨大,积累了大量真实世界数据,2017年中国疝病登记随访系统正式启动,为真实世界研究的开展提供了坚实基础。本文对真实世界研究的相关概念、研究设计、统计分析方法进行介绍,并探讨基于中国疝病登记随访系统的真实世界研究在疝和腹壁外科的应用方向、价值和实践方法,以期为临床工作者正确认识和开展真实世界研究提供参考。

PDCA循环管理模式在疝和腹壁外科低年资护士管理中的应用效果分析

本研究旨在探讨PDCA循环管理模式在疝和腹壁外科低年资护士管理中的应用效果。方法 采用前后对照的实验设计,选择疝和腹壁外科的10名低年资护士作为研究对象,对其进行为期3个月的PDCA循环管理模式培训和实践,比较培训前后低年资护士的管理能力和工作表现。结果 经过PDCA循环管理模式培训和实践后,低年资护士的管理能力得到显著提升,包括计划能力、执行能力、检查能力和改进能力;同时工作表现也得到了显著提高,包括工作效率、工作质量和工作态度等方面。与此同时,PDCA循环管理模式还能够帮助低年资护士建立起科学的工作思维和良好的工作习惯,提升团队协作和沟通能力(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式在疝和腹壁外科低年资护士管理中的应用效果显著,能够提升低年资护士的管理能力和工作表现,同时还有助于提高团队协作和沟通能力。因此,疝和腹壁外科可将PDCA循环管理模式纳入护士培训计划,帮助低年资护士建立起良好的工作习惯和工作思维,提高管理和工作效率。

“第七届全国疝和腹壁外科学术研讨会”征文通知

由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组共同主办的“第七届全国疝和腹壁外科学术研讨会”将于2012—06—28～30在重庆市国际会议展览中心隆重举行。本次会议将邀请来自国内外以及港澳台地区的疝和腹壁外科领域的专家、学者共同进行广泛而深入的学术交流。会议将对腹股沟疝和腹壁切口疝治疗的专家共识、疝修补手术的规范化和标准化、疝外科的基础研究、腹壁外科的相关问题等进行广泛和深入的讨论。会议期间还将有精彩的手术录像展演和评奖、疑难病例讨论等专题。

疝外科十年回顾和今后的展望

自从Lichtenstein 1989年第一个正式提出无张力疝修补术概念后，国内也有介绍和开展手术，但发展缓慢。1997年我再次去美国研读期间，发现无张力疝修补手术的优点和一门新学科将有可能以此为起点的趋势后，在美国新泽西州疝中心参观学习手术技术和相关知识。

首都医科大学附属北京朝阳医院:援内蒙古医疗队完成腹腔镜下小儿疝囊高位结扎手术

近日,首都医科大学附属北京朝阳医院援内蒙古医疗队疝和腹壁外科副主任医师孙立在苏尼特右旗人民医院成功完成1例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术。

本刊2025年各期重点内容安排

本刊2025年各期重点内容安排如下,欢迎赐稿。第1期肝脏外科临床与实验研究第2期胆道外科临床与实验研究第3期胰腺外科临床与实验研究第4期疝和腹壁外科临床与实验研究第5期乳腺、甲状腺外科临床与实验研究第6期血管外科临床与实验研究。