疝囊外高位结扎术治疗腹股沟斜疝1128例

对腹股沟斜疝疝囊的处理，传统方法是在疝囊颈作内荷包缝扎，我院自１９９０年１月开始采用疝囊外高位结扎加修补术治疗腹股沟斜疝以来，效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９０年１月～１９９７年１２月共收治斜疝病人１１２８例，其中男９０４例，女２２...

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿各项手术指标以及疼痛的影响评价

分析于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,所取得的效果。方法 取92例腹股沟斜疝患儿,均为三河市中医医院2021年5月至2023年4月收治,分两组(分组依据:随机列表法),46例为对照组,另46例为观察组;给予对照组疝囊高位结扎术进行治疗,给予观察组腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高危结扎术进行治疗。结果 观察组临床总疗效统计结果为95.56%,高于对照组结果80.43%,P<0.05;观察组的手术时间平均为7.66分钟,标准偏差为0.73分钟,相较于对照组而言更为短。术中出血量平均为1.22毫升,标准偏差为0.08毫升,较对照组更为低。切口长度平均为0.55厘米,标准偏差为0.03厘米,小于对照组的平均切口长度,P<0.05;观察组患者的平均下床活动时间为(8.72±0.84)小时,平均排气时间为(22.55±2.04)小时,平均住院时间为(3.59±0.34)天,术后疼痛时间为(21.35±1.85)小时。与对照组相比,观察组在这些方面表现出差异,P<0.05;在实施手术治疗后,两组患儿的疼痛评分降低,观察组分值为(1.01±0.08)分,比对照组结果低,P<0.05;观察组术后并发症统计结果为2.17%,比对照组结果17.39%低,P<0.05;观察组患儿的T-AOC,GH,Β-EP指标依次为(29.42±2.73)U/ml,(3.59±0.34)mg/L,(60.35±5.84)pg/ml,与对照组对比,P<0.05。结论 于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,可减小手术创伤,降低术后并发症发生风险,有效减轻了患者的疼痛感,患儿的应激反应较小,术后可以快速的康复,具有较高的临床治疗效果。

腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果评价

目的探讨腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿的应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-10安阳市妇幼保健院小儿外科行手术治疗的96例腹股沟斜疝患儿的临床资料。根据手术方法将患儿分为2组,每组48例。传统组实施传统开放疝囊高位结扎术,腔镜组行腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术。比较2组患儿的基线资料、围术期指标。统计并发症发生率。术前及术后第1天检测患儿的应激指标水平。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量和术后并发症总发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患儿的抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)水平均较术前降低,β-内啡肽(β-EP)水平较术前升高,其中腔镜组的上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统开放手术比较,腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,以及患儿术后恢复快等优势。而且有助于减轻机体的氧化应激反应。

腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2014年1~12月期间收治的53例学龄前儿童腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组53例患儿均顺利度过手术,无中转手术病例。手术时间11~14 min、（11.35±2.11）min;术中出血5~10 m L、（7.00±3.15）m L;住院时间2~3 d,中位数为2.6 d。术中发现对侧隐匿疝8例,以同法处理,均获成功。术后2例患儿发生阴囊肿胀,其余无积血、积液、腹痛等并发症发生。术后53例患儿均获访,随访时间3~6个月,中位数为4.5个月。随访期间无复发病例,1例单侧腹股沟斜疝患儿对侧发生新发疝。结论腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝是可行的,其手术操作简便、住院时间短、术后并发症少,值得临床推广。

腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的95例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=50)。对照组采用传统经腹股沟外环疝囊高位结扎术,观察组采用腹腔镜下内环修补术。比较两组的手术时间、住院时间及阴囊血肿发生率。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,降低术后阴囊血肿发生率,可使患儿获益。

腹腔镜探查在单侧腹股沟疝患儿LPEC术中的应用及对对侧异时性疝的预防价值

目的探讨腹腔镜探查在经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)中的应用效果及对对侧异时性疝(MCH)的预防价值。方法回顾性分析300例行开放疝囊修补术(对照组)、200例行LPEC治疗(观察组)的单侧腹股沟疝患儿,其中观察组术中通过腹腔镜探查对侧腹股沟情况,若有对侧鞘状突未闭(CPPV),则给予结扎处理,对照组术中未探查。比较各组手术指标、术后并发症及MCH发生率,并分析MCH发生率与CPPV、年龄的关系。结果术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后开始下床活动时间及住院时间方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05);手术时间、术后并发症总发生率方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后MCH发生率1.00%,明显低于对照组的4.67%(P<0.05);观察组术中发现CPPV 72例,CPPV发生率36.00%,其发生率与观察组患儿年龄相关(P<0.05);MCH/CPPV风险率比(RR)=0.03,1/RR≈33;所有患儿中2.0~4.0岁者(不包括2.0岁)MCH占43.75%,0.5~2.0岁占31.25%。结论腹腔镜下LPEC相比开放疝囊修补术治疗单侧腹股沟疝具有术后疼痛轻、恢复快特点,能明显降低MCH发生率;腹腔镜探查能准确发现CPPV,结扎处理虽能减少MCH发生,但会过度医疗。