腹腔镜腹股沟疝修补术中疝固定器与医用胶固定补片的疗效比较研究

目的探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中固定补片的安全性和有效性。方法将106例(117例次)行腹股沟疝实施腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者随机分为2组,疝固定器组术中采用疝固定器固定补片,医用胶固定补片组术中采用医用胶固定补片,分析术后并发症及复发情况。结果 106例(117例次)患者手术全部成功。2组患者术后随访6~41个月,均无复发。疝固定器组手术时间明显短于医用胶组(P<0.05),住院费用显著高于医用胶组(P<0.05),2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。疝固定器组发生血清肿5例、阴囊血肿3例、慢性疼痛4例,医用胶组发生血清肿4例、阴囊血肿2例、戳口脂肪液2例,医用胶组并发症发生率明显低于疝固定器组(P<0.05)。术后医用胶组患者各时间点疼痛评分均明显低于疝固定器组(P均<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用医用胶粘合固定人工补片安全可靠,操作简便,并发症少,复发率低。

TAPP术中疝固定器与医用胶固定补片效果的Meta分析

对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中医用胶固定补片与疝固定器固定补片的治疗效果应用Meta分析方法进行研究。方法 检索中国知网、PubMed、Embase、万方、维普等数据库中关于TAPP术式中对采用医用胶与疝固定器固定补片疗效作为研究对象的文献,对符合标准的纳入文献结果应用RevMan.5.4软件进行Meta分析研究。结果 根据制定的纳入及排除标准,纳入文献7篇,共566例病例。应用Meta分析研究得出,医用胶固定组相较于疝固定器组住院时间较短(MD-0.19,CI-0.32~-0.05,P<0.05),术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)低(MD-1.11,CI-1.26~-0.96,P<0.05),术后并发症发生率较低(OR0.46,CI-0.27~ -0.78,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 TAPP术式中应用医用胶固定补片在住院时间、术后疼痛及并发症方面相较于疝固定器固定补片存在优势。