疝外科手术日间病房的护理管理

目的:介绍疝外科手术日间病房的护理管理情况及日间病房在外科手术中的前景。方法:结合作者在上海华东医院疝外科进修期间,对日间手术操作模式及护理模式的认知,进一步探讨日间病房管理的理想方案。结果:日间病房提高医院床位使用率,减缓了患者的经济压力,提高了社会医疗资源的利用率,为患者、医院和社会三方均带来了一定益处,更适应生物—心理—社会这一新模式,取得了一定效果。结论:日间手术既是一种概念上的革新,也是医疗上的新挑战,随着相应体制的不断完善与发展,更能满足中国医疗环境,满足了广大患者的需求,在合理利用资源的同时,缓解了医院床位不足的局面,具有非常大的发展空间。

540例老年腹股沟疝无张力疝修补术的围手术期处理

目的:总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的围手术期处理经验。方法:回顾性分析1999年1月～2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料,其中BardMeshPerFixplug462例,ProleneHerniaSystem(PHS)78例。结果:全部病人治愈出院。手术时间30～140min,平均45min。平均住院5d,术后伤口均一期愈合,无一例切口感染。术后疼痛轻微,仅7例应用止痛药。术后并发尿潴留11例,皮下血肿5例,阴囊血肿3例。术后随访3～70个月,疝复发2例。结论:无张力疝修补术创伤小、恢复快、并发症少、复发率低。加强围手术期处理能增加手术的安全性,降低并发症。

单切口治疗小儿双腹股沟斜疝的体会

目的探讨单切口治疗双斜疝的可行性。方法330例双腹股沟斜疝患儿180例作耻骨联合上正中皮横纹单切口;150例作左、右侧内环口处皮纹双切口。结果观察组平均手术时间为(7.2±1.1)min,明显短于对照组(10.6±1.4)min;术后观察组发生阴囊水肿10例,血肿2例,均低于对照组的阴囊水肿15例、血肿5例;观察组切口疤痕78例隐约可见,3例为线状疤痕,明显优于对照组(89例178侧隐约可见疤痕,3例6侧为线状疤痕);观察组复发2例,低于对照组复发6例;观察组未见线结反应,对照组线结反应5例(P<0.05)。结论双腹股沟斜疝采用单切口的治疗优点是切口选择小、损伤小,术后并发症少、复发率低,手术时间短,切口美观。此术式由于切口小,操作起来有一定困难,不适合嵌顿疝、滑动性疝和复发疝。目的探讨单切口治疗双斜疝的可行性。方法330例双腹股沟斜疝患儿180例作耻骨联合上正中皮横纹单切口;150例作左、右侧内环口处皮纹双切口。结果观察组平均手术时间为(7.2±1.1)min,明显短于对照组(10.6±1.4)min;术后观察组发生阴囊水肿10例,血肿2例,均低于对照组的阴囊水肿15例、血肿5例;观察组切口疤痕78例隐约可见,3例为线状疤痕,明显优于对照组(89例178侧隐约可见疤痕,3例6侧为线状疤痕);观察组复发2例,低于对照组复发6例;观察组未见线结反应,对照组线结反应5例(P<0.05)。结论双腹股沟斜疝采用单切口的治疗优点是切口选择小、损伤小,术后并发症少、复发率低,手术时间短,切口美观。此术式由于切口小,操作起来有一定困难,不适合嵌顿疝、滑动性疝和复发疝。

高龄切口疝患者无张力疝修补术疗效观察

目的探讨高龄切口疝患者无张力疝修补术的治疗效果。方法将我院接收的36例高龄切口疝患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=18)和对照组(n=18),对两组患者的治疗效果的进行比较。结果观察组的手术时间(44.46±18.68)min、术中出血量(41.14±15.56)ml、术后疼痛评分(1.12±0.36)分和住院时间(3.12±1.39)d,均低于对照组的手术时间(60.66±20.23)min、术中出血量(56.68±19.77)ml、术后疼痛评分(2.03±1.44)分和住院时间(6.68±2.23)d,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄切口疝患者使用无张力疝修补术进行疾病的治疗,对于患者的身体疾病问题的改善拥有良好的效果。

小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例

我们自2000年1月-2011年12月采用下腹腹横纹处小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例，现报道如下。

用便捷式保定架,猪疝手术快又好

猪疝等外科手术,传统的助手地面按压或后肢倒挂保定,猪体易挣扎晃动,手术费工费时,且风险率高。便捷式猪保定架,材料易得,制作简单,结构合理,体积小巧,存贮携带方便。40kg以内的仔猪,不须助手可快速牢固保定.既提高手术疗效,又省力省工省时.适合基层兽医及专业教学中推广应用。

Sublay法无张力修补术治疗腹壁切口疝(附21例报告)

目的探讨Sublay法腹壁切口疝无张力修补术的手术方法和疗效。方法回顾性总结和分析2003年至2009年我院Sublay法无张力修补术治疗21例腹壁切口疝的临床资料。结果21例患者均痊愈出院,无严重并发症出现,无死亡病例。21例患者均获随访,随访时间5～60个月,平均23个月。5例(24%)有术后慢性疼痛,3例(14%)有腹壁异物感,1例(5%)术后22个月后复发,其余患者随访至今未出现复发,但有3例(14%)出现手术修补区域的局部膨出。结论Sublay法腹壁切口疝无张力修补术对腹腔内脏器影响小,术后恢复快,复发率低,是最为牢固的修补方法之一。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝效果探讨

目的探讨分析无张力斜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取闽侯县医院自2012年5月至2013年9月间收治的86例腹股沟斜疝患者随机将其分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用传统手术进行治疗,观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、下床活动时间、住院时间、治疗效果方面均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝病症具有恢复时间快、治疗效果好、手术费用低等特点,值得在临床上进行推广。

基层医院小切口治疗小儿腹股沟斜疝

2008年1月—2010年11月东海县温泉卫生院对收治小儿腹股沟斜疝87例,采用下腹部小切口。行高位疝囊结扎术,治疗效果较好,现报告如下。

疝环充填式无张力修补术在成人腹股沟疝中的应用研究

成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。1986年,美国医师Lichtenstein提出无张力疝修补术（Tension-freehernioplasty）概念以来[2],腹股沟无张力疝修补技术已被国内外越来越多的外科医师接受。疝环充填式无张力修补术被誉为疝手术的里程碑。揭西县中医院自2009年1月—2011年1月对110例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力修补术,取得了满意疗效,现报告如下：