疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效

目的:研究疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2023年1月入院的100例腹股沟嵌顿性斜疝患儿,参考手术方式分为研究组(50例)与对照组(50例),研究组行疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗,对照组行开放手术治疗;比较两组手术前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平与术中指标、术后指标及并发症发生率。结果:两组术前IL-6、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后IL-6(32.91±6.06)mg/L、CRP(14.53±2.91)ng/L明显低于对照组IL-6(42.58±7.84)mg/L、CRP(18.14±3.08)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度(0.39±0.14)cm、术中出血量(3.41±0.78)mL明显低于对照组切口长度(3.37±1.13)cm、术中出血量(19.42±3.96)mL,手术时间(32.41±6.73)min、初次通气时间(8.87±1.77)h、初次下床活动时间(13.58±2.93)h、住院时间(2.81±0.69)d明显短于对照组手术时间(56.66±10.14)min、初次通气时间(17.18±3.56)h、初次下床活动时间(22.53±3.15)h、住院时间(4.97±1.85)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴囊红肿、慢性疼痛、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效显著,可减轻患儿炎性反应,还可缩短患儿切口长度与手术、初次通气、初次下床活动及住院时间,减少术中出血量及并发症。

疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的效果

目的探讨疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床疗效,以寻求更为有效的治疗方法。方法选取2017年1月—2021年5月浙江省台州医院儿科收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿60例为观察组,采用疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗;另选取2015年1月—2019年1月在该院行开放手术治疗的嵌顿性腹股沟斜疝患儿60例为对照组。比较两组患儿术中、术后相关指标和术后并发症发生率。同时比较两组患儿术前、术后血清炎症细胞因子水平。结果术前,两组患儿C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患儿CRP和IL-6水平均上升,且观察组患儿CRP和IL-6水平[(33.07±6.15)ng/L、(14.61±2.89)mg/L]低于对照组[(42.65±7.92)ng/L、(18.09±3.13)mg/L],差异均有统计学意义(t=7.400、6.327,均P<0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量及切口长度[(32.36±6.81)min、(3.36±0.80)ml及(0.42±0.11)cm]均低于对照组[(56.75±10.09)min、(19.39±4.05)ml及(3.43±1.07)cm],术后首次通气时间、首次下床活动时间及住院天数[(8.92±1.80)h、(13.62±2.87)h及(2.75±0.73)d]均低于对照组[(17.22±3.61)h、(22.45±3.20)h及(5.03±1.91)d],差异均有统计学意义(t=15.520、30.078、21.028、10.177、15.912及8.637,均P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率(6.67%)低于对照组(31.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.102,P=0.001)。结论疝气钩针协助下腹腔镜经脐单部位治疗可有效降低嵌顿性腹股沟斜疝患儿的手术时间和切口长度,减少术中出血量,促进术后排气和下床活动,缩短住院时间,同时降低患儿炎性反应,减少术后并发症发生率,可在临床推广应用。

两种不同针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

目的 分析单孔腹腔镜单凹槽单疝气针术与传统雪橇疝气钩针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果,以及对患儿炎症因子水平的影响。方法 选择2019年9月至2021年9月金堂县妇幼保健院(金堂县妇女儿童医院)收治的80例进行单孔腹腔镜治疗的腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法分为对照组(予以传统雪橇疝气钩针术治疗)和观察组(予以单凹槽单疝气针术治疗),各40例,术后均定期随访1年。比较两组患儿的手术指标,术后4、8、24、48 h的疼痛程度,术前、术后24 h血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及预后情况(并发症总发生率、斜疝的复发率及对侧疝的发生率)。结果 与对照组比,观察组的术中失血量更少,术后肛门排气时间与住院时间更短(均P<0.05);两组手术操作时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4~48 h,两组患儿疼痛程度均逐渐减轻,且较对照组,术后不同时间点观察组的疼痛评分更低;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子水平均显著升高,但与对照组比,观察组更低;观察组患儿并发症总发生率、斜疝的复发率及对侧疝的发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 与传统雪橇疝气钩针术比,单孔腹腔镜术中应用单凹槽单疝气针术治疗小儿腹股沟斜疝可取得更为显著的效果,不仅能改善手术指标,缓解疼痛程度,降低炎症反应,还能减少穿刺点硬结,避免术后伤口局部不适,减少术后并发症,预防术后复发。

注射器针头负压吸线法在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的效果研究

目的 探讨注射器针头负压吸线法在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的临床效果。方法 186例接受小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗的患儿,按照术中结扎疝内环口方式不同分为A组(94例)和B组(92例)。A组患儿采用注射器针头负压吸线法进行手术, B组患儿采用疝气钩针勾线法进行手术。比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生情况)及术后指标(术后住院时间及阴囊水肿、疝复发、腹壁血肿发生情况)。结果 A组患儿手术时间(5.1±3.2)min、术区针眼直径(0.8±0.2)mm均短于B组的(15.1±6.2)min、(2.2±0.5)mm,术中出血量(1.31±0.79)ml少于B组的(4.89±1.76)ml,副损伤发生率1.06%低于B组的7.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的阴囊水肿、腹壁血肿发生率分别为4.26%、6.38%,均低于B组的13.04%、16.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿疝复发率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术采用注射器针头负压吸线法临床效果显著,由于其潜在的诸多优势,具有广泛的临床应用前景,值得推广使用。