疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及对患者微环境相关指标的影响

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及对患者微环境相关指标的影响。方法选择于我院收治的128例腹股沟疝患者,每组64例。对照组行传统疝修补术,观察组行疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗效果及术后1 d微环境相关指标水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,下床活动时间、住院时间明显缩短(P<0.01),手术时间则无显著统计学差异(P>0.05)。与对照组术后同时点相比,观察组术后1、3 d VAS评分均有明显降低(P<0.01)。与对照组术后1 d比较,观察组的血清β-内啡肽(β-EP)水平显著降低,总抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)、胰岛素(In S)水平显著升高(P<0.01);血清基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)以及基质金属蛋白酶的组织抑制剂(TIMP-1、TIMP-2)水平显著降低(P<0.01)。观察组急性尿潴留、阴囊积液、术后疼痛发生率及术后复发率与对照组比较均显著降低(P<0.01),两组低热发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,并发症少,复发率低,且对微环境相关指标影响较轻。

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例

腹股沟疝是普外科常见病，以往采取的传统疝修补术多采用张力性疝修补术，有较高的复发率。另外，老年人腹壁组织薄弱且常伴随老年性慢性支气管炎、肺气肿、便秘、前列腺增生等诸多引起腹内压增高的疾病，故老年性复发疝呈增多趋势〔1，2〕。本院从2008年5月至2013年3月，采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝，获得满意效果。

疝环充填与下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术的对比

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(开放TEP术)对患者术后并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析收治的腹股沟疝患者122例,62例行开放TEP术(观察组),60例行Rutkow术(对照组)。比较两组手术基本情况,术后并发症发生情况,治疗前后生活质量评分。结果所有患者术后均未发生膀胱和输精管损伤、感染、切口血肿等,术后随访均无复发、补片排异、感染、睾丸萎缩等;观察组伤口疼痛持续时间显著低于对照组(P<0.01),其他手术指标对比差异无显著性(P>0.05);观察组术后并发症发生率为11.29%,显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后PCS、MCS评分均较治疗前显著上升(P<0.01),但观察组升高更显著(P<0.01)。结论开放TEP术较Rutkow术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、并发症少等优点,更能提高生活质量。

疝环充填式无张力疝修补术临床应用(附50例报告)

目的 应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法 采用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝50例,不切开疝囊,用锥形疝环填充物将疝囊推入腹腔,然后用补片平放于精索后方.结果 该技术较传统方法创伤小、无张力、疼痛轻、恢复快和并发症少.经术后随访和影像学观察,效果满意.结论 该方法可广泛应用于各种腹股沟疝的病人,尤其适用于老年和复发疝的病人.

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的治疗效果。方法 采用美国巴德公司的聚丙烯疝环充填物及成型补片 ,对 168例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果 与传统疝修补手术相比 ,具有方法简便 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,并发症少 ,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附246例报告)

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。 方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片 (MeshPlugandPatch)施行疝环充填式无张力修补 2 4 6例腹股沟疝。 结果 手术时间 2 0min～ 6 0min ,平均 4 5min。无 1例使用镇痛药物 ,切口疼痛时间 2天～ 3天。术后 3h～ 6h病人能下床活动。术后发生并发症 9例 ,(0 0 4 % ) ,无 1例发生心、肺、脑并发症 ,无 1例切口感染。全部病人随访 1月～ 2 1月 ,无复发。 结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行 ,其手术指征宽 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,并发症少和复发率低。

疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗。方法对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈567例(99.64%),术后105病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛9例,术后尿潴留17例,阴囊积液32例,残留疝囊水肿7例,伤口液化积液9例,腹股沟部异物感28例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.41%)。结论正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 :总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 :采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 8例腹股沟疝进行无张力疝修补术。结果 :与传统疝修补术相比 ,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小 ,术后疼痛轻、恢复快等优点。全组 2 8例病人随访 2～ 14个月 ,未见复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便 ,创伤小、恢复快、复发率低等优点 。

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用体会

目的 评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法 自 1 999年 4月～ 2 0 0 1年4月 ,以美国Bard公司产品 (Bardmeshperfixplug)修补腹股沟疝共 1 36例。结果 全组均痊愈 ,平均住院 6天 ,手术时间平均 42 .6min ,术后 6例 (4 4% )使用止痛剂 ,72例 (52 9% ) 6h内下床 ,2例 (1 5 % )术后发生短暂尿潴留 ,1例(0 7% )发生远端的疝囊积液 ,术后 1 0 2例 (75 % )体温在 38 0℃以下 ,无切口感染。随访 1 2 6例 2个月至 2年 ,2例(1 5 % )复发。结论 本法具有操作简便、省时、复发率低、减轻患者术后疼痛、不增加感染的发生率、术后符合腹股沟管解剖生理要求等优点 ,是一种值得推广的手术方法 。

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的对比分析平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月符合诊断标准的住院治疗的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入选先后顺序随机分为A组(平片无张力疝修补术)和B组(疝环充填式疝修补术)各45例,应用统计学方法对比分析两种手术方法的疗效。结果通过对比分析,结果显示治疗组的手术时间、平均出血量、平均住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的平均手术费用明显低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效相似,但平片无张力疝修补术费用低,因此更适合基层医院推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。

疝环充填式、平片无张力及传统疝修补术的对比研究

目的探讨不同手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年1月收治的行疝环充填式无张力疝修补术患者32例的临床资料，设立为I组；另选择同期行平片式无张力疝修补术患者30例的临床资料，设立为Ⅱ组；另选择2008年1月～2009年1月行传统疝修补术患者28例的临床资料，设立为Ⅲ组，比较三组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛评分、术后术处牵扯感评分及并发症、复发情况。结果I组和Ⅱ组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间分别明显短于Ⅲ组，但I组和Ⅱ组间比较，差异不显著；Ⅱ组术后患者的疼痛评分最低（1．98±0．34）分，I组和Ⅱ组的疼痛评分明显低于Ⅲ组，且Ⅱ组的疼痛评分明显低于I组；Ⅲ组术后术处牵扯感评分最高（3．93±0．16）分，明显高于I组和Ⅱ组，差异有显著性（P〈0．05）。Ⅲ组术后患者出现异物感、疼痛及尿潴留、复发例数均显著高于I组和Ⅱ组，I组和Ⅱ组术后无一例出现感染，Ⅱ组仅2例主诉疼痛较明显，2例出现异物感，均显著低于I组；I组和Ⅱ组术后出现阴囊血肿、尿潴留及复发方面比较，差异不显著。结论平片式无张力疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术疗效相似，均较传统疝修补术具有手术操作简单、并发症少、复发率低等优点，但由于疝环充填式修补术的填充材料价格昂贵，基层医院难以推广，因此，平片式无张力疝修补术更适合基层医院推广应用。

腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床应用

目的探讨腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的可行性及临床价值。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年6月应用腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗46例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果全麻后有11例疝内容物自行回纳,腹腔镜下探查疝内容物均为小肠,其中1例小肠坏死,行部分小肠切除术。余35例患者成功行腹腔镜下疝内容物复位,其中2例大网膜坏死行部分大网膜切除术。所有患者腹腔渗出液WBC为1.32×10~9/L^78.81×10~9/L,平均(25.34±11.03)×10~9/L,疝囊周围渗液WBC为0.18×10~9/L^2.31×10~9/L,平均(0.42±0.28)×10~9/L。所有患者疝囊外周渗液涂片未找到脓细胞。术中腹腔镜探查发现合并对侧隐匿疝(斜疝)5例,予行疝环缝扎术,脂肪肝7例,肝囊肿14例,空肠憩室1例。全部病例顺利行疝环充填式无张力疝修补术。手术时间75~110 min,平均87.4 min。住院时间5~7 d,平均6.7 d。术后肠功能恢复时间15~36 h,平均20.4 h。术后5例出现血清肿、3例出现暂时性神经感觉异常。1例出现腹股沟区伤口脂肪液化坏死,加强伤口消毒、换药后伤口逐渐愈合。余病例无并发症。随访时间4个月至40个月,平均22.8个月,无术后疝复发。结论腹腔镜下疝内容物复位加疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有探查全面、及时复位、一期修补的优点,安全可行。

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法 回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果 全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快。

疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗。方法:对本院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗626例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈624例(99.68%),术后116例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛11例,术后尿潴留20例,阴囊积液34例,残留疝囊水肿8例,伤口液化积液10例,腹股沟部异物感30例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.36%)。结论:正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键。