腹腔镜无张力修补术中疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及安全性

目的 探讨腹腔镜无张力修补术中采用疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及对安全性影响。方法 选取2022年8月至2023年12月我院收治的腹股沟斜疝患者60例为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组和观察组,各30例。所有患者给予腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术,对照组采取内环口不关闭,观察组采取内环口关闭,比较2组患者的临床治疗效果、围手术期指标、肠道黏膜屏障功能指标、术后疼痛情况、术后血清肿发生情况和并发症。结果 观察组患者的临床治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术处理疝囊时间、下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后2 d,观察组内毒素(ET)、D-乳酸(D-Lac)、二氧化酶(DAO)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)均低于对照组(P<0.05);术后第1天和第3天视觉模拟评分(VAS)观察组均低于对照组(P<0.05);直至随访结束后,观察组并发症发生率(7%)与对照组(17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭临床疗效确切,缩短手术时间和住院时间,改善肠黏膜屏障功能,控制不良反应症状。

疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜TAPP手术中的应用

目的研究疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)手术中的应用效果。方法回顾性研究2021年2月至2023年6月的66例腹股沟斜疝患者进行本次研究,按照治疗方法分为研究组33例和对照组33例,两组均采用TAPP手术,对照组内环口不关闭,研究组采用疝环关闭技术关闭内环口。对比两组的手术指标(手术时间,术中出血量、疝囊处理时间、术后下床活动时间、术后5 d腹股沟积液量、住院时间),氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、β-内咖肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组的手术时间,术中出血量、疝囊处理时间、术后下床活动时间、术后5 d腹股沟积液量分别为[(45.60±1.80)min、(3.06±1.17)mL、(9.50±2.10)min、(4.12±0.82)h、(5.80±1.09)mL],显著低于或少于对照组的[(57.89±2.76)min、(6.18±1.52)mL、(25.01±3.85)min、(6.07±1.37)h、(13.62±2.70)mL],有统计学意义(P<0.05);研究组的TAC水平为(9.87±3.02)U/mL,显著高于对照组的(7.97±2.01)U/mL,研究组的MDA、β-EP、Cor水平分别为[(27.08±5.29)μmol/L、(50.89±6.72)pg/mL、(229.82±15.71)ng/mL],显著低于对照组的[(28.90±5.79)μmol/L、(57.56±5.90)pg/mL、(229.82±15.71)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d,研究组的VAS评分分别为[(3.49±0.08)分、(2.06±0.59)分],显著低于对照组的[(4.61±0.75)分、(3.18±0.70)分],有统计学意义(P<0.05)。结论疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜TAPP手术中的应用效果显著,可有效降低血清肿情况及发生率,降低氧化应激反应,能够促进患者术后康复,安全有效。

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)

目的 :探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜下疝环关闭术的应用价值。方法 :自 1997年月 1月～ 2 0 0 0年 12月采用腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝环关闭术 6 0例 ,男性 5 2例 ,女性 8例。年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。右侧4 8例 ,左侧 12例 ,双侧 6例。结果 :全部完成手术 ,手术时间 15～ 30min ,平均 2 0min。住院 2～ 3d出院。术后随访 1～ 5年 ,复发 1例 ,复发率 1.5 %。结论 :小儿腹腔镜下疝环关闭术是一种安全的手术。它具有损伤小 ,恢复快 ,住院时间短的优点 ,值得推广应用。

腹腔镜腹股沟疝修补术中缝合关闭疝环缺损对术后预后效果分析研究

腹股沟疝疾病的产生与吸烟、肥胖及年龄等因素有关,在老年男性中发病率较高呈现出逐年升高趋势,腹股沟疝按类型可分为斜疝和直疝。不同类型有其不同临床症状表现[1]。目前主要是采用手术修补治疗方法,由于该病病情发展迅速,若出现嵌顿处理不及时,短时间内即可使嵌顿的疝内容物坏死,严重者危及患者的生命健康[2]。腹股沟疝修补术的成功取决于手术的持久性,同时以最低的成本产生最少的并发症,并让患者尽早恢复活动[3]。目前研究发现腹腔镜疝修补术在治疗腹股沟疝方面拥有诸多的优势,并发症的发生率下降,减少了患者康复时间和住院时间,降低了住院费用。本文的重点是讨论腹腔镜腹股沟疝修补术中手术缝合的实际效果,并在手术后关闭疝环缺损具体效果。

腹腔镜下关闭Ⅲ型腹股沟斜疝内环联合补片修补的临床疗效

目的探讨腹腔镜下关闭Ⅲ型腹股沟斜疝内环联合补片修补手术的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方式,将2020年5月至2021年12月,川北医学院附属南充市中心医院收治的193例Ⅲ型腹股沟斜疝患者随机分为内环关闭试验组(93例)和未关闭对照组(100例),比较2组患者手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清肿及血清肿积液量、住院费用、并发症及复发情况等。结果试验组在术后7 d[32(34.4%)比63(63.0%)]、14 d[16(17.2%)比35(35.0%)]、21 d[6(6.5%)比20(20.0%)]血清肿发生比率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组在术后7 d[(36.44±16.57)ml比(45.44±15.27)ml]、14 d[(23.88±9.20)ml比(32.23±8.87)ml]出现血清肿积液量高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在术后7 d[39(41.9%)比60(60.0%)]、14 d[17(18.2%)比33(33.0%)]、21 d[6(6.4%)比22(22.0%)]疼痛患者例数占比明显高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在术后7 d[(1.95±0.71)分比(2.37±0.62)分]、14 d[(1.65±0.49)分比(2.12±0.49)分]VAS评分高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间长于对照组[(64.1±12.1)min比(54.9±9.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、总住院费用及术后并发症(尿潴留、肠梗阻、恶心、呕吐、出血及感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间3~20个月,2组患者随访期间均未出现慢性疼痛及复发。结论腹腔镜下缝合关闭Ⅲ型斜疝内环缺损是安全并有效的,可显著减少术后血清肿发生率,并进一步减轻术后疼痛,且不增加术后感染、复发等风险。

腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及并发症防治

目的探讨和分析运用腹腔镜开展小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的临床应用价值,并阐述其并发症的具体防治措施。方法针对于本院自2008年12月—2011年11月收治的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术患者共91例,对与全部资料开展回顾性的分析,研究手术过程中对于并发症的预防措施,并认真分析治疗的总体效果。结果研究组全部患者的手术持续时间为5~8min,治愈的患者为59例,占到64.8%,出现复发患者共2例,占2.2%,患者的平均的住院天数为3~5d。结论采用腹腔镜进行小儿腹股沟斜疝内环口关闭术来治疗小儿腹股沟斜疝,有着损伤小、手术时间短、恢复快、痛苦少、住院周期短以及几乎没有手术瘢痕等诸多优点。但在手术中,应当谨慎操作,以避免各类并发症。

经微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝76例报告

微型腹腔镜治疗小儿斜疝是目前国内外学者共认的提倡的手术,具有手术时间短、创伤小、痛苦小、恢复快.我院从2002年3月～2005年3月用微型腹腔镜治疗小儿斜疝,现报告如下.