直肠癌Miles术后并发内疝性肠梗阻的防治(附5例报告)

目的:探讨直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻的原因、预防和诊治。方法:对1998年1月至2006年10月间收治的直肠癌Miles术后并发内疝性肠梗阻5例进行回顾性分析。结果:Miles术后并发内疝性肠梗阻的发生率为6%(5/82),表现术后不同程度的腹胀,阵发性腹痛,呕吐,胃管引流液每天超过500 mL者,结肠造瘘口无排气排便;腹部轻压痛,肠鸣音活跃或亢进。腹部立、卧位X线片检查,均发现肠腔扩张、多个液平或孤立性肠袢扩张。5例均行剖腹探查而证实,疝内容物为回肠,其中行单纯粘连松解复位2例,部分回肠切除、端端吻合术3例。再次手术后均痊愈出院。结论:Miles术后内疝性肠梗阻常缺乏典型的临床表现,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键,其重点在于预防。

MSCT多平面重建技术联合增强扫描诊断腹内疝所致肠梗阻应用价值

目的:探讨MSCT多平面重建技术联合增强扫描诊断腹内疝所致肠梗阻应用价值。方法:选取2020年1月至2021年2月我院接收的腹内疝所致肠梗阻患者82例为研究对象,以随机数字表法行分组处理,观察组、对照组各41例,对照组给予核磁共振(MRI),观察组给予MSCT多平面重建技术联合增强扫描,对两组应用价值进行比较。结果:以内镜活检诊断结果为金标准,对梗阻部位及梗阻原因准确率进行比较,诊断后观察组梗阻部位准确率为100%,与对照组的95.24%比较未见明显差异(P>0.05);诊断后观察组梗阻原因准确率为95.24%,明显较对照的71.43%高(P<0.05)。结论:MSCT多平面重建技术联合增强扫描用于腹内疝所致肠梗阻临床诊断中,不仅可确诊梗阻部位,还能明确梗阻原因,为临床治疗方向提供有效依据,值得推广。

环状阑尾内疝性肠梗阻1例

患男，44岁，农民。突然转移性右下腹疼痛，呕吐4小时，持续性腹痛，腹胀进行性加重1天，当地治疗无效转来院。查体：痛苦貌，腹胀、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见阑尾长约12cm，浆膜轻微出血，中远端阑尾系膜紫红色，水肿、肥厚。

术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治探讨

目的:研究分析术后腹内疝致急性肠梗阻的诊治方法。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2015年10月所收治的38例术后腹内疝致急性肠梗阻患者,对其各项临床症状进行观察分析诊断,并将其分为对照组19例(采取常规治疗)和观察组19例(采取针对性治疗),观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.73%,对照组患者的治疗总有效率为63.15%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对术后腹内疝致急性肠梗阻患者进行临床症状观察诊断,并根据患者的具体情况进行早期的针对性治疗,能够显著的帮助患者改善症状,使得身体得到快速恢复,从而有效提升治疗效果。

腹外疝嵌顿并肠梗阻高频超声诊断的临床价值

目的：使用高频超声诊断腹外疝嵌顿并肠梗阻的声像图特征及临床价值。方法：对10例腹外疝合并肠梗阻的超声图像及临床特点进行了总结分析。结果：本文患者二维超声显示：全部与腹股沟区探及混合型肿块回声，多数能见囊壁回声，形态常呈梨形，部分呈半球形，腹腔内见多条肠管扩张，肠管内见液性暗区及强光点流动，肠内容物与疝囊相同。结论：应用高频超声探头，不仅能细致的观察疝囊囊壁、结构、内容物，往往还能清楚显示疝囊颈部、疝环等与腹腔相通的通道，结合腹部肠管扩张可诊断嵌顿疝并肠梗阻。

小儿腹内疝致绞窄性肠梗阻一例并文献学习

儿童绞窄性肠梗阻是小儿普外科较为凶险的危急重症之一,临床上少见,起病急,进展迅速,如治疗不及时不仅会导致胃肠道梗阻或腹膜炎等并发症,还有可能引发脓毒血症等严重结果,甚至造成生命危险[1]。本病早期症状及体征不典型,早期明确诊断对患儿争取及时的手术时间和好的预后至关重要[2]。

16岁少女盆腔炎粘连带致腹内疝性肠梗阻1例

女，16岁。于1周前出现无明显诱因的脐周疼痛，伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，近2天未解大便，腹痛明显加重，阵发性绞痛明显，患者曾在院外治疗，无明显好转，遂到我院就诊后收住院。查体：T36．5℃，P85次／min，R24次／min，

直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻7例分析

报告直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻7例。占同期Miles手术3.4%。Miles术后内疝性肠梗阻临床表现不典型，诊断较难，早期诊断，及时手术是治疗的关键，对剖腹探查应持积极态度，强调术中预防内疝的重要性。

经腹腹膜前疝修补术后腹内疝性肠梗阻的发生情况及其影响因素分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后腹内疝性肠梗阻的发生情况及其影响因素。方法选取2018年1月至2021年12月北京同仁医院收治的404例腹股沟疝行TAPP术后患者作为研究对象,根据腹内疝性肠梗阻的发生情况将其分为发生组(38例)和未发生组(366例),分析所选腹股沟疝行TAPP术后患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选腹股沟疝患者行TAPP术后发生腹内疝性肠梗阻的影响因素。结果404例患者术后发生腹内疝性肠梗阻38例(9.41%);2组患者临床资料对比显示年龄、体质量指数(BMI)、疝囊直径、是否嵌顿疝、手术时间以及术中出血量等资料比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果表明,BMI>24 kg/m^(2)(OR=3.278,95%CI:1.561~6.886,P=0.002)、疝囊直径>5 cm(OR=3.353,95%CI:1.602~7.022,P=0.001)、嵌顿疝(OR=3.208,95%CI:1.546~6.657,P=0.002)、手术时间>100 min(OR=2.437,95%CI:1.174~5.058,P=0.017)、术中出血量>10 ml(OR=2.733,95%CI:1.303~5.735,P=0.008)是TAPP术后发生腹内疝性肠梗阻的独立危险因素。结论BMI>24 kg/m^(2)、疝囊直径>5 cm、嵌顿疝、手术时间>100 min、术中出血量>10 ml是TAPP术后发生腹内疝性肠梗阻的独立危险因素,医务人员可以通过危险因素尽早识别高风险患者,还可对可以控制的危险因素给予一定的干预措施,以最大能力防止腹内疝性肠梗阻的发生。

剖宫产术后腹内疝性肠梗阻11例分析

腹内疝性肠梗阻是因先天或后天因素形成腹腔内异常间隙,肠管经此间隙疝人而导致梗阻的一类病变.腹腔手术是导致腹内疝形成的最常见后天因素,因手术造成腹腔内异常的孔隙、术后组织器官间的粘连、术后形成的异常索带,都可以构成腹内疝的疝环,肠管疝人其中,持续遭受疝环卡压发生肠坏死,如不及时诊断处理,病死率高达50％.

腹内疝性肠梗阻17例分析

为提高对腹内疝性肠梗阻的认识，作者对收治的腹内疝性肠梗阻患者17例资料进行分析，报告如下。 l资料与方法 1．1临床资料2007-2010年青岛开发区第一人民医院收治腹内疝性肠梗阻患者17例，男12例，女5例。年龄19～56岁，平均42岁。其中11例因腹痛人院，5例因腹胀人院，l例因肛门停止排气排便人院。

直肠癌Miles术后内疝性肠梗阻1例

患者男，69例。因里急后重伴便血2个月入院。肛门指检距肛缘3cm处可触及一不规则肿物，绕肠周2／3周，质硬、表面不光滑，活动度欠佳，指套染血，呈暗红色。结肠镜检示直肠溃疡增殖性病灶。病理检查示（直肠）中分化腺癌伴钙化血吸虫卯沉着。入院3d后遂行直肠癌Miles术，盆腔腹膜缝合，会阴部关闭，置胸腔引流管经左侧臀部盆底引流。

Rare cause of ileus in the mesenteric cavity of terminal ileum:A report of three cases

Internal herniation is one of the rare reasons of intestineclog, which is hard to diagnose and usually needs anurgent surgical treatment. We report 3 patients withinternal herniation in the mesenteric cavity of theterminal ileum. Besides intestinal congestion, they alsohad peritoneal irritation. Laparotomy revealed thatherniation caused disorder in nutrition of the intestineand necrosis. The patients underwent subtotal smallintestine resection and were discharged 10, 12 and 14 dafter operation.